Приложение к форме заявления, утв. Постановлением Правительства РФ от 06.06.2022 1036

"Заявление об изменении реквизитов кредитной организации, осуществляющей доставку ежемесячного пособия женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности"
Редакция от 06.06.2022 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 08.06.2022) со дня официального опубликования Постановления Правительства РФ от 06.06.2022 N 1036 (пункт 3 Постановления Правительства РФ от 06.06.2022 N 1036)

Приложение
к форме заявления о назначении
ежемесячного пособия женщине, вставшей
на учет в медицинской организации
в ранние сроки беременности

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ РЕКВИЗИТОВ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ДОСТАВКУ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ЖЕНЩИНЕ, ВСТАВШЕЙ НА УЧЕТ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

В  
  (территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации)
От  
Фамилия  
Имя  
Отчество (при наличии)  
СНИЛС  
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган)  
Адрес места жительства  
Прошу ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, выплачивать по следующий реквизитам:
наименование кредитной организации или БИК кредитной организации  
корреспондентский счет  
номер счета заявителя  
Дата "___" _____________ 20__ г. Подпись заявителя