| Приложение |
| к Порядку
формирования и направления |
| гарантом
информации, подлежащей включению |
| в закрытый
реестр независимых гарантий, |
| в том числе
порядку удостоверения права |
| подписи лиц,
направляющих информацию, |
| и направления
Федеральным казначейством |
| выписок из
закрытого реестра независимых |
| гарантий и
протоколов о выявленных |
| несоответствиях
информации, подлежащей |
| включению в
закрытый реестр независимой |
| гарантии,
утвержденному приказом |
| Министерства
финансов Российской |
| Федерации от
24.12.2021 N 226н |
|
|
Рекомендуемый образец |
|
Гриф секретности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лист N |
|
|
Всего листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Запрос
о предоставлении выписки из закрытого реестра независимых гарантий |
|
|
Коды |
|
N |
|
от " |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
Дата |
|
| От гаранта, принципала, бенефициара,
государственного органа, органа местного самоуправления (нужное подчеркнуть) |
|
ИНН |
|
|
КПП |
|
| (полное
наименование) |
|
|
|
дата
постановки на учет |
| Место нахождения гаранта, принципала,
бенефициара, государственного органа, органа местного самоуправления (нужное
подчеркнуть) |
|
|
|
| (наименование
страны) |
|
|
|
(наименование субъекта
Российской Федерации) |
|
|
|
|
|
(наименование
муниципального района, муниципального округа, городского округа или
внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе
субъекта Российской Федерации) |
|
|
|
|
|
|
(наименование городского или сельского поселения в составе
муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района
в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа
с внутригородским делением))1 |
по |
|
|
|
ОКТМО |
|
(наименование
населенного пункта)1 |
|
|
|
|
|
|
(наименование элемента планировочной структуры)1 |
|
|
|
|
|
|
(наименование элемента улично-дорожной сети)1 |
почтовый индекс |
|
|
|
|
(тип и номер здания) |
|
|
|
|
|
|
|
(тип и номер помещения, расположенного в здании или
сооружении)1 |
|
|
|
|
|
|
(адрес пользователя услугами почтовой связи в
информационной системе организации федеральной почтовой связи)1 |
|
|
|
|
|
|
(наименование объекта почтовой связи и номер ячейки
абонементного почтового шкафа)1 |
|
| Основание получения информации о независимой гарантии |
|
|
|
|
|
| В территориальный орган Федерального казначейства |
|
|
|
|
(полное наименование) |
|
|
| Место нахождения территориального органа Федерального
казначейства |
|
|
| (наименование страны) |
|
|
|
|
| (наименование субъекта Российской Федерации) |
|
|
|
|
|
|
(наименование
муниципального района, муниципального округа, городского округа или
внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе
субъекта Российской Федерации) |
|
|
|
|
|
|
(наименование городского или сельского поселения в составе
муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района
в составе городского округа с внутригородским делением (для городского округа
с внутригородским делением)1 |
|
|
|
|
|
|
(наименование населенного пункта)1 |
|
|
|
|
|
|
(наименование элемента планировочной структуры)1 |
|
|
|
|
|
|
(наименование элемента улично-дорожной сети)1 |
почтовый индекс |
|
|
|
|
(тип и номер
здания) |
|
|
|
|
|
|
(тип и номер помещения, расположенного в здании или
сооружении)1 |
|
|
| Прошу
предоставить сведения о выданной независимой гарантии (ее изменении): |
|
| Наименование
гаранта |
|
ИНН |
|
|
(полное наименование) |
|
|
|
|
|
|
(сокращенное
наименование)1 |
|
|
|
КПП |
| Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя) |
|
ИНН |
|
| (полное наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) для
индивидуального предпринимателя) |
КПП |
|
|
|
|
|
(сокращенное наименование)1 |
|
|
|
код
налогоплательщика в стране регистрации или аналог |
|
|
|
ИНН |
|
| Наименование
заказчика |
(полное наименование) |
|
|
|
|
КПП |
|
(сокращенное
наименование)1 |
|
| Уникальный номер реестровой записи закрытого реестра
независимых гарантий |
|
|
|
|