Уведомление об обработке (о намерении осуществлять обработку) персональных данных

(приложение N 1 к Методическим рекомендациям, утв. приказом Роскомнадзора от 30.05.2017 N 94)
Редакция от 30.05.2017 — Действует с 30.05.2017

Приложение N 1
к Методическим рекомендациям
по уведомлению уполномоченного
органа о начале деятельности
по обработке персональных данных
и внесении изменений в ранее
представленные сведения

   Уведомление об обработке (о намерении осуществлять обработку)
                        персональных данных
__________________________________________________________________
         (полное и сокращенное наименования (ИНН, ОГРН),
         фамилия, имя, отчество (при наличии) Оператора)
__________________________________________________________________
        (адрес местонахождения и почтовый адрес Оператора)
руководствуясь:
__________________________________________________________________
        (правовое основание обработки персональных данных)
_________________________________________________________________
с целью:
__________________________________________________________________
               (цель обработки персональных данных)
__________________________________________________________________
осуществляет обработку:
__________________________________________________________________
                 (категории персональных данных)
__________________________________________________________________
принадлежащих:
__________________________________________________________________
(категории субъектов, персональные данные которых обрабатываются)
__________________________________________________________________
Обработка  вышеуказанных  персональных данных будет осуществляться
путем:
__________________________________________________________________
           (перечень действий с персональными данными,
__________________________________________________________________
              общее описание используемых Оператором
              способов обработки персональных данных)
Для   обеспечения  безопасности  персональных  данных  принимаются
следующие меры:
__________________________________________________________________
         (описание мер, предусмотренных ст. ст. 18.1 и 19
__________________________________________________________________
            Федерального закона N 152-ФЗ от 27.07.2006
__________________________________________________________________
 "О персональных данных", в т.ч. сведения о наличии шифровальных
    (криптографических) средств и наименования этих средств;
__________________________________________________________________
             фамилия, имя, отчество физического лица
__________________________________________________________________
        или наименование юридического лица, ответственных
__________________________________________________________________
          за организацию обработки персональных данных,
       и номера их контактных телефонов, почтовые адреса
                   и адреса электронной почты)
Сведения  о  наличии  или  об  отсутствии  трансграничной передачи
персональных данных:
__________________________________________________________________
     (при наличии трансграничной передачи персональных данных
__________________________________________________________________
           в процессе их обработки указывается перечень
__________________________________________________________________
           иностранных государств, на территорию которых
__________________________________________________________________
   осуществляется трансграничная передача персональных данных)
 
Сведения  о  месте  нахождения  базы данных информации, содержащей
персональные данные граждан Российской Федерации:
__________________________________________________________________
           (страна, адрес местонахождения базы данных,
__________________________________________________________________
        наименование информационной системы (базы данных)
 
Сведения об обеспечении безопасности персональных данных:
__________________________________________________________________
    (сведения об обеспечении безопасности персональных данных
__________________________________________________________________
   в соответствии с требованиями к защите персональных данных,
       установленными Правительством Российской Федерации)
 
Дата начала обработки персональных данных
__________________________________________________________________
                       (число, месяц, год)
Срок или условие прекращения обработки персональных данных:
__________________________________________________________________
 (число, месяц, год или основание (условие), наступление которого
__________________________________________________________________
       повлечет прекращение обработки персональных данных)
 
____________________ ____________ ________________________________
    (должность)       (подпись)        (расшифровка подписи)
 
"___" ___________ 20__ г.