Таблица 2 | ||||||||||
Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц | ||||||||||
Количество спорных случаев (сумма возмещения ущерба,
причиненного застрахованным лицам) |
N строки |
Спорные
случаи, разрешенные в досудебном порядке |
Спорные
случаи, разрешенные в судебном порядке |
|||||||
Всего |
в
том числе: |
Всего |
в
том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица: |
|||||||
ТФОМС |
СМО |
Застрахованное лицо |
Представитель застрахованного лица |
ТФОМС |
СМО |
Органы прокуратуры |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Удовлетворенных в досудебном порядке |
1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||
Досудебное урегулирование спорных случаев с материальным
возмещением, всего (рублей), из них: |
2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||
сумма возмещенная СМО (рублей) |
2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||
сумма, возмещенная медицинской организацией (рублей) |
2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||
Количество спорных случаев, рассматриваемых в судебном
порядке, всего, из них: |
3 |
X |
X |
X |
||||||
дел в производстве суда на начало отчетного периода |
3.1 |
X |
X |
X |
||||||
подано исков за отчетный период |
3.2 |
X |
X |
X |
||||||
Количество рассмотренных исков, всего, из них: |
4 |
X |
X |
X |
||||||
отказано в удовлетворении исков |
4.1 |
X |
X |
X |
||||||
удовлетворено исков |
4.2 |
X |
X |
X |
||||||
прекращено дел судами |
4.3 |
X |
X |
X |
||||||
Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу,
всего (рублей), по удовлетворенным искам к: |
5 |
X |
X |
X |
||||||
медицинской организации, всего, в том числе с: |
5.1 |
X |
X |
X |
||||||
материальным возмещением |
5.1.1 |
X |
X |
X |
||||||
возмещение морального вреда |
5.1.2 |
X |
X |
X |
||||||
СМО, всего, в том числе с: |
5.2 |
X |
X |
X |
||||||
материальным возмещением |
5.2.1 |
X |
X |
X |
||||||
возмещение морального вреда |
5.2.2 |
X |
X |
X |
||||||
ТФОМС, всего, в том числе с: |
5.3 |
X |
X |
X |
||||||
материальным возмещением |
5.3.1 |
X |
X |
X |
||||||
возмещением морального вреда |
5.3.2 |
X |
X |
X |
||||||
Таблица 3 | ||||||||||
Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными | ||||||||||
Виды обращений |
N строки |
Спорные
случаи, разрешенные в досудебном порядке |
Спорные
случаи, разрешенные в судебном порядке |
|||||||
Всего |
в
том числе: |
Всего |
в
том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица: |
|||||||
ТФОМС |
СМО |
Застрахованное лицо |
Законный представитель застрахованного лица |
ТФОМС |
СМО |
Органы прокуратуры |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Количество разрешенных спорных случаев, всего, в том числе, по
обращениям (жалобам), в связи с: |
1 |
|||||||||
нарушением права на выбор (замену) СМО и порядок выбора
(замены) СМО |
1.1 |
|||||||||
необеспечением выдачи полисов ОМС |
1.2 |
|||||||||
нарушением прав на выбор медицинской организации |
1.3 |
|||||||||
нарушением прав на выбор врача |
1.4 |
|||||||||
организацией работы медицинской организации (доступность
медицинской помощи), всего, |
1.5 |
|||||||||
в
том числе: |
||||||||||
сроками ожидания приема врачами-терапевтами участковыми,
врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми |
1.5.1 |
|||||||||
на сроки ожидания медицинской помощи при новой
коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.5.2 |
|||||||||
сроками проведения консультаций врачей-специалистов (за
исключением подозрения на онкологическое заболевание) |
1.5.3 |
|||||||||
сроками проведения диагностических инструментальных
(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную
диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при
оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при
подозрении на онкологическое заболевание) |
1.5.4 |
|||||||||
сроками проведения компьютерной томографии,
магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной
медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на
онкологическое заболевание) |
1.5.5 |
|||||||||
сроками ожидания оказания специализированной медицинской помощи
(за исключением ВМП) |
1.5.6 |
|||||||||
временем доезда до пациента бригады скорой медицинской
помощи |
1.5.7 |
|||||||||
материально-техническим обеспечением медицинской
организации |
1.5.8 |
|||||||||
санитарно-гигиеническим состоянием медицинской организации |
1.5.9 |
|||||||||
этикой и деонтологией медицинских работников |
1.5.10 |
|||||||||
КМП, всего, из них: |
1.6 |
|||||||||
на КМП при оказании медицинской помощи по профилю
"онкология" |
1.6.1 |
|||||||||
при несвоевременной постановке на диспансерное наблюдение
застрахованных лиц |
1.6.2 |
|||||||||
жалобами на КМП при летальном исходе при оказании
медицинской помощи |
1.6.3 |
|||||||||
на оказание медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции
COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.6.4 |
|||||||||
направлением на ЭКО и его проведении |
1.6.5 |
|||||||||
при проведении медицинской реабилитации |
1.6.6 |
|||||||||
при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской
помощи несовершеннолетним) |
1.6.7 |
|||||||||
при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи
несовершеннолетним) |
1.6.8 |
|||||||||
оказанием медицинской помощи несовершеннолетним |
1.6.9 |
|||||||||
при оказании ВМП (за исключением оказания медицинской помощи
несовершеннолетним) |
1.6.10 |
|||||||||
проведением профилактических мероприятий (за исключением
профилактических мероприятий несовершеннолетних) всего, из них: |
1.7 |
|||||||||
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
1.7.1 |
|||||||||
проведением диспансеризации (за исключением диспансеризации
несовершеннолетних), из них: |
1.7.2 |
|||||||||
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
1.7.2.1 |
|||||||||
диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного
наблюдения несовершеннолетних), из них: |
1.7.3 |
|||||||||
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
1.7.3.1 |
|||||||||
при углубленной диспансеризации (за исключением
диспансерного наблюдения несовершеннолетних) |
1.7.4 |
|||||||||
лекарственным обеспечением |
1.8 |
|||||||||
получением медицинской помощи по базовой программе ОМС за
пределами территории страхования |
1.9 |
|||||||||
отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС |
1.10 |
|||||||||
взиманием денежных средств за оказанную медицинскую помощь,
предусмотренную программами ОМС, в том числе за: |
1.11 |
|||||||||
лекарственные препараты и расходные материалы |
1.11.1 |
|||||||||
жалобами на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС, всего,
в том числе: |
1.12 |
|||||||||
качеством проведенных экспертных мероприятий СМО |
1.12.1 |
X |
X |
X |
||||||
порядком направления и порядком оказания медицинской помощи
в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинские организации,
функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют
Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной
власти |
1.13 |
|||||||||
на недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах |
1.14 |
|||||||||
повторными обоснованными обращениями (жалобами) |
1.15 |
|||||||||
другими причинами обоснованных обращений (жалоб) |
1.16 |
|||||||||
Таблица 4 | ||||
Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса) | ||||
Количество исков в порядке регресса (сумма средств, полученных
по регрессным искам) |
N строки |
Регрессные иски,
всего |
в
том числе, примененные: |
|
ТФОМС |
СМО |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Количество исков в порядке регресса, итого: |
1 |
|||
Сумма поданных исков в порядке регресса (рублей) |
2 |
|||
Количество удовлетворенных исков в порядке регресса, итого: |
3 |
|||
Сумма финансовых средств, полученных по удовлетворенным искам в
порядке регресса (рублей) |
4 |
|||
Сумма финансовых средств, израсходованных (рублей) всего, в том
числе на: |
5 |
|||
проведение экспертных мероприятий по установлению факта
причинения вреда здоровью застрахованному лицу |
5.1 |
|||
возмещение судебных издержек |
5.2 |
|||
Таблица 5 | |||||||||||||||
Результаты медико-экономического контроля | |||||||||||||||
Количество проведенного медико-экономического контроля
медицинской помощи (далее - МЭК) (выявленных нарушений) |
N строки |
МЭК,
проведенный ТФОМС: |
в
том числе повторный МЭК: |
||||||||||||
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭК, всего, в том
числе: |
1 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.2 |
||||||||||||||
новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
1.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.7 |
X |
X |
||||||||||||
застрахованных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по
результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной
медицинской помощи, всего, в том числе: |
1.8 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
онкологические заболевания |
1.8.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.8.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.8.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
1.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.8.6 |
X |
X |
||||||||||||
госпитализацию застрахованного лица, медицинская помощь которому
должна быть оказана в стационаре другого профиля, кроме случаев
госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной
форме, всего, в том числе: |
1.9 |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
онкологические заболевания |
1.9.1 |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.9.3 |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
проведение реабилитации |
1.9.5 |
X |
X |
||||||||||||
застрахованных лиц с повторным обращением по поводу одного и
того же заболевания, всего, в том числе: |
1.10 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.10.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.10.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
1.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.10.7 |
X |
X |
||||||||||||
летальные случаи, всего, в том числе: |
1.11 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.11.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.11.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.11.7 |
X |
X |
||||||||||||
при проведении ЭКО, всего |
1.12 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||
Количество счетов, отклоненных ТФОМС, всего, в том числе: |
2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
онкологические заболевания |
2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
болезни системы кровообращения |
2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
2.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
2.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
2.7 |
X |
X |
||||||||||||
Количество страховых случаев, содержащих нарушения, в том числе: |
3 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
3.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
3.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
3.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
3.7 |
X |
X |
||||||||||||
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
4 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция |
4.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в
том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в
группу диспансерного наблюдения лиц, всего, в том числе: |
4.8 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.8.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.8.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.8.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения
лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или
оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых
предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
4.9 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.9.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.9.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.9.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.9.4 |
||||||||||||||
проведение реабилитации |
4.9.5 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, в том числе: |
4.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
4.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.10.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и
реестров счетов, всего, в том числе: |
4.11 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.11.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.11.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.11.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с введением в реестр счетов недостоверных
персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: |
4.11.8 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.11.8.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.8.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.11.8.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.8.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.11.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.11.8.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с несоответствием суммы счета итоговой сумме
предоставленной медицинской помощи по реестру счетов, всего, в том числе: |
4.11.9 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.11.9.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.9.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.11.9.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.9.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.11.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.11.9.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с наличием незаполненных полей реестра счетов,
обязательных к заполнению, всего, в том числе: |
4.11.10 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.11.10.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.10.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.11.10.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.10.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.11.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.11.10.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с некорректным заполнением полей реестра счетов,
всего, в том числе: |
4.11.11 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.11.11.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.11.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.11.11.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.11.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.11.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.11.11.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с не корректно заявленной суммой по позиции реестра
счетов, всего, в том числе: |
4.11.12 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.11.12.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.12.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.11.12.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.12.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.11.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.11.12.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с несоответствием даты оказания медицинской
помощи в реестре счетов отчетному периоду (периоду оплаты), всего, в том
числе: |
4.11.13 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.11.13.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.13.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.11.13.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.13.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.13.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.11.13.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.11.13.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с введением в реестр счетов недостоверных
персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: |
4.12 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.12.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.12.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.12.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не
входящей в программу ОМС, всего, в том числе: |
4.13 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.13.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.13.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.13.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату
медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.13.8 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.13.8.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.13.8.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.13.8.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.8.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.13.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.13.8.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх
распределенного объема, всего, в том числе: |
4.13.9 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.13.9.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.13.9.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.13.9.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.9.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.13.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.13.9.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх
размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления
медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.13.10 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.13.10.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.13.10.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.13.10.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.10.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.13.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.13.10.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи,
подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые
несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
4.13.11 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.13.11.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.13.11.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.13.11.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.11.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.13.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.13.11.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату
медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.14 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.14.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.14.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.14.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.14.7 |
X |
X |
||||||||||||
вязанные с включением в реестр счетов случаев оказания
медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в
соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.14.8 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.14.8.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.14.8.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.14.8.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.8.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.14.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.14.8.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания
медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим
установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.14.9 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.14.9.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.14.9.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.14.9.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.9.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.14.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.14.9.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов
медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.15 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.15.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.15.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.15.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев по
видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии
медицинской организации, всего, в том числе: |
4.15.8 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.15.8.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.15.8.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.15.8.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.8.4 |
- |
|||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.15.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.15.8.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с предоставлением реестров счетов в случае
прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление
медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.15.9 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.15.9.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.15.9.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.15.9.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.9.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.15.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.15.9.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с предоставлением на оплату реестров счетов, в
случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской
помощи, всего, в том числе: |
4.15.10 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.15.10.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.15.10.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.15.10.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.10.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.15.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.15.10.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев,
при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим
сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания
медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.16 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.16.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.16.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.16.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.16.7 |
X |
X |
||||||||||||
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев
оказания медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.17 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.17.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.17.7 |
X |
X |
||||||||||||
позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное
выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были
оплачены ранее), всего, в том числе: |
4.17.8 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.17.8.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.8.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.8.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.8.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.17.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.17.8.7 |
X |
X |
||||||||||||
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном
реестре, всего, в том числе: |
4.17.9 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.17.9.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.9.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.9.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.9.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.17.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.17.9.7 |
X |
X |
||||||||||||
стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет,
учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также
предъявленной к оплате медицинской организацией, всего, в том числе: |
4.17.10 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.17.10.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.10.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.10.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.10.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.17.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.17.10.7 |
X |
X |
||||||||||||
стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового
обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на
прикрепленное население, застрахованное по ОМС, всего, в том числе: |
4.17.11 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.17.11.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.11.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.11.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.11.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.17.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.17.11.7 |
X |
X |
||||||||||||
включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной
амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара
(кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской
помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и
неотложной форме), всего, в том числе: |
4.17.12 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
4.17.12.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.12.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.12.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.12.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при
которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один
период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения, всего, в том
числе: |
4.17.13 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
4.17.13.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.13.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.13.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.13.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
при проведении ЭКО, всего |
4.18 |
||||||||||||||
прочие нарушения, всего, в том числе: |
4.19 |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.19.1 |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.3 |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
4.19.7 |
X |
X |
||||||||||||
Таблица 6 | ||||||||||||||||||||||
Результаты медико-экономической экспертизы | ||||||||||||||||||||||
Количество проведенных медико-экономических экспертиз
медицинской помощи (далее - МЭЭ) (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая
МЭЭ: |
Плановая
МЭЭ: |
в
том числе повторная МЭЭ: |
||||||||||||||||||
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭЭ, всего, в
том числе включающие: |
1 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|||||||||||||||||||||
новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение |
1.4 |
|||||||||||||||||||||
(за
исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
||||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
1.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
1.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего,
в том числе: |
1.8 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.8.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.8.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение |
1.8.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
(за
исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
||||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
1.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.8.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
повторные обращения по поводу одного и того же заболевания,
всего, в том числе: |
1.9 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.9.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.9.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
1.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
оказание медицинской помощи по профилю "онкология" с
применением лекарственной противоопухолевой терапии, всего, в том числе: |
1.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
застрахованных лиц, которые несвоевременно поставлены под
диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
1.11 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
1.11.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.11.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
летальный исход вне медицинской организации до приезда
бригады скорой медицинской помощи, всего |
1.12 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного
возраста и детей (получение инвалидности или при переосвидетельствовании),
всего, в том числе: |
1.13 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
онкологические заболевания |
1.13.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
болезни системы кровообращения |
1.13.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.13.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
Количество случаев, необоснованно признанных СМО
дефектными, всего, в том числе: |
2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
онкологические заболевания |
2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
болезни системы кровообращения |
2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
2.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||
проведение диспансеризации |
2.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||
проведение реабилитации |
2.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями,
всего, в том числе: |
3 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
3.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
проведение диспансеризации |
3.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
проведение реабилитации |
3.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
4 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи,
установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
4.8 |
|||||||||||||||||||||
по профилю "онкология", всего, в том числе: |
4.8.1 |
|||||||||||||||||||||
сроков направления к врачу-онкологу первичного
онкологического кабинета (отделения) |
4.8.1.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
сроков направления на исследование с целью гистологической
верификации |
4.8.1.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
сроков направления к врачу-онкологу в специализированную
медицинскую организацию с целью диагностики |
4.8.1.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.8.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.8.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи
(несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи,
при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего |
4.9 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и
тому же заболеванию, всего, в том числе: |
4.10 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
онкологические заболевания |
4.10.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.10.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
проведение реабилитации |
4.10.5 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
необоснованное представление в реестрах счетов случаев
оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях
дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного
стационара, всего, в том числе: |
4.11 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
онкологические заболевания |
4.11.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
проведение реабилитации |
4.11.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную
медицинскую помощь, всего, в том числе: |
4.12 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.12.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.12.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
приобретение пациентом или его представителем в период
оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для
медицинского применения, всего, в том числе: |
4.13 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.13.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.13.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с
летальным исходом, всего, в том числе: |
4.14 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.14.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
непредставление первичной медицинской документации,
подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего,
в том числе: |
4.15 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.15.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.15.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
отсутствие в документации (несоблюдение требований к
оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на
медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского
вмешательства, всего, в том числе: |
4.16 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.16.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение реабилитации |
4.16.5 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
наличие признаков искажения сведений, представленных в
медицинской документации, всего, в том числе: |
4.17 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.17.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в
первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю
учета рабочего времени врача, всего, в том числе: |
4.18 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.18.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.18.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
несоответствие данных медицинской документации данным
реестра счетов, всего, в том числе: |
4.19 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.19.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.19.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
оплаченный случай оказания медицинской помощи не
соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том
числе: |
4.19.8 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.19.8.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.19.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.8.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.8.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение реабилитации |
4.19.8.5 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
отсутствие в медицинской документации сведений,
подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего,
в том числе: |
4.19.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.19.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.19.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.9.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.19.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.19.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений
медицинской документации, всего, в том числе: |
4.19.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.19.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.19.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.10.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
4.19.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
4.19.10.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
отсутствие в карте стационарного больного протокола
врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного
препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов, всего, в том числе: |
4.20 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
онкологические заболевания |
4.20.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
болезни системы кровообращения |
4.20.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.20.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.20.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
проведение реабилитации |
4.20.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||
прочие нарушения, всего, в том числе: |
4.21 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
4.21.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
4.21.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.21.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение |
4.21.4 |
|||||||||||||||||||||
(за
исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
||||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.21.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||
проведение диспансеризации |
4.21.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||
проведение реабилитации |
4.21.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
Таблица 7 | ||||||||||||||||||||||
Результаты экспертизы качества медицинской помощи | ||||||||||||||||||||||
Количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи
(далее - ЭКМП) (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая
целевая ЭКМП: |
Плановая
ЭКМП: |
в
том числе повторная ЭКМП |
||||||||||||||||||
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в
том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Количество страховых случаев, подвергшихся ЭКМП, всего, в
том числе, включающие: |
1 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|||||||||||||||||||||
новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
1.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
1.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том
числе: |
1.8 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.8.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.8.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.8.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
1.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
1.8.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
летальный исход (исключение случаи летального исхода вне
периода оказания медицинской помощи, в том числе при вызове бригады скорой
медицинской помощи до ее приезда), всего, в том числе: |
1.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
1.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
1.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
случаи, отобранные по результатам МЭК, с ростом нарушений в
одной медицинской организации в сравнении с предыдущим проверяемым периодом
более чем на 10% по каждому виду, всего, в том числе: |
1.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.10.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
1.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
1.10.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
случаи, отобранные по результатам МЭЭ, всего, в том числе: |
1.11 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.11.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
1.11.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой
тематической ЭКМП, всего, в том числе: |
2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
2.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
2.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
2.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
Количество страховых случаев, подвергшихся
мультидисциплинарной ЭКМП, всего, в том числе: |
3 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
3.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
3.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
3.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том
числе: |
3.8 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
онкологические заболевания |
3.8.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
3.8.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.8.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.8.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
3.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение диспансеризации |
3.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||
проведение реабилитации |
3.8.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
случаи с летальным исходом, всего, в том числе: |
3.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
3.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения, в том числе |
3.9.2 |
|||||||||||||||||||||
остром коронарном синдроме |
3.9.2.1 |
|||||||||||||||||||||
остром нарушении мозгового кровообращения |
3.9.2.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
3.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
3.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
3.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой
тематической экспертизе ЭКМП, всего, в том числе: |
3.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
3.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.10.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
3.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
3.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
3.10.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
Количество случаев, необоснованно признанных СМО
дефектными, всего, в том числе: |
4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
онкологические заболевания |
4.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
болезни системы кровообращения |
4.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||
проведение диспансеризации |
4.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||
проведение реабилитации |
4.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями,
всего, в том числе: |
5 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
5.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
5.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
5.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
проведение диспансеризации |
5.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
проведение реабилитации |
5.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
6 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с установлением неверного диагноза, всего, в том числе: |
6.8 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.8.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.8.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.4 |
|||||||||||||||||||||
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица,
всего, в том числе: |
6.8.5 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.8.5.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.8.5.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.8.5.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.5.4 |
|||||||||||||||||||||
приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения, всего
в том числе: |
6.8.6 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.8.6.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.8.6.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.8.6.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.6.4 |
|||||||||||||||||||||
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного
лица, всего, в том числе: |
6.8.7 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.8.7.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.8.7.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.8.7.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.7.4 |
|||||||||||||||||||||
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
6.8.8 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.8.8.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.8.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.8.8.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.8.4 |
|||||||||||||||||||||
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.8.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.8.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.8.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.8.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.9.4 |
|||||||||||||||||||||
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим
выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на
основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи,
всего, в том числе: |
6.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица,
всего, в том числе: |
6.9.8 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.9.8.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.9.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.9.8.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.8.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.9.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.9.8.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
приведшее к ухудшению состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.9.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.9.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.9.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.9.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.9.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.9.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
6.9.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.9.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.9.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.9.10.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.9.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.9.10.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.9.11 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.9.11.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.9.11.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.9.11.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.11.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.9.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.9.11.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
рекомендаций медицинских работников национальных
медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными
центрами консультаций (консилиумов) с применением консультаций с применением
телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных
рекомендаций, всего, в том числе: |
6.9.12 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.9.12.1 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.9.12.2 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.9.12.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.12.4 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.9.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.9.12.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
по результатам проведенного диспансерного наблюдения,
всего, в том числе: |
6.9.13 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.9.13.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.9.13.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.9.13.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.13.4 |
|||||||||||||||||||||
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки
зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий,
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том
числе: |
6.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.10.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.10.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с преждевременным с клинической точки зрения
прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта,
всего, в том числе: |
6.11 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.11.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.11.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.11.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.11.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.11.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской
помощи по вине медицинской организации, всего, в том числе: |
6.12 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.12.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.12.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.12.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.12.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.12.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской
помощи, всего, в том числе: |
6.13 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.13.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.13.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.13.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.13.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||
проведение реабилитации |
6.13.5 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании
медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.14 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
онкологические заболевания |
6.14.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.14.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.14.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.14.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||
проведение реабилитации |
6.14.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и
той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно,
всего, в том числе: |
6.15 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
6.15.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
6.15.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.15.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.15.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.15.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.15.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.15.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с расхождением клинического и
патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением
необходимых диагностических исследований, всего, в том числе: |
6.16 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.16.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.16.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.16.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.16.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
проведение реабилитации |
6.16.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|||||||||||||||
в связи с необоснованным назначением лекарственных
препаратов, всего, в том числе: |
6.17 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.17.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.17.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.17.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.17.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.17.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.17.6 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании
медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, в том числе: |
6.18 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.18.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.18.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.18.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.18.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.18.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья,
всего, в том числе: |
6.18.8 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.18.8.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.18.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.18.8.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.8.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.18.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.18.8.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.18.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.18.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.18.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.18.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.18.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.18.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.18.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.18.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.18.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.18.10.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.18.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.18.10.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с непроведением диспансерного наблюдения
застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в
соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения
и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, в том числе: |
6.19 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
6.19.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
6.19.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.19.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья,
всего, в том числе: |
6.19.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
6.19.5.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
6.19.5.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.19.5.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.5.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.19.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
6.19.6.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
6.19.6.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.19.6.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.6.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.19.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
онкологические заболевания |
6.19.7.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
6.19.7.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.19.7.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.7.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи,
вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии
здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица
за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня
окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно
(повторная госпитализация), всего, в том числе: |
6.20 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
онкологические заболевания |
6.20.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.20.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.20.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.20.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||||||||
в связи с отсутствием в медицинской документации
результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых
записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного
лица, всего, в том числе: |
6.21 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.21.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.21.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.21.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.21.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.21.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.21.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.21.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор
медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации
территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС, на выбор врача, всего,
в том числе: |
6.22 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.22.1 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.22.2 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.22.3 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.22.4 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.22.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.22.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.22.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, в том числе: |
6.23 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи,
установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
6.23.8 |
|||||||||||||||||||||
по профилю "онкология", всего, в том числе: |
6.23.8.1 |
|||||||||||||||||||||
сроков направления к врачу - онкологу первичного
онкологического кабинета (отделения) |
6.23.8.1.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
сроков проведения диагностических инструментальных и
лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания |
6.23.8.1.2 |
|||||||||||||||||||||
сроков направления на исследование с целью гистологической
верификации |
6.23.8.1.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
сроков направления к врачу - онкологу в специализированную
медицинскую организацию с целью диагностики |
6.23.8.1.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.8.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.8.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.8.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
непредставление первичной медицинской документации,
подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего,
в том числе: |
6.23.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
отсутствие в документации (несоблюдение требований к
оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на
медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского
вмешательства, всего, в том числе: |
6.23.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.10.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение реабилитации |
6.23.10.5 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
наличие признаков искажения сведений, представленных в
медицинской документации, всего, в том числе: |
6.23.11 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.11.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.11.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.11.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.11.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.11.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
х |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.11.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.11.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
несоответствие данных медицинской документации данным
реестра счетов, всего, в том числе: |
6.23.12 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.12.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.12.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.12.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.12.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.12.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
оплаченный случай оказания медицинской помощи не
соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том
числе: |
6.23.12.8 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.12.8.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.12.8.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.12.8.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.8.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.8.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.12.8.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.12.8.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
отсутствие в медицинской документации сведений,
подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего,
в том числе: |
6.23.12.9 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.12.9.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.12.9.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.12.9.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.9.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.9.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.12.9.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.12.9.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений
медицинской документации, всего, в том числе: |
6.23.12.10 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.23.12.10.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.23.12.10.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.23.12.10.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.10.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.10.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.23.12.10.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.23.12.10.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
прочие нарушения, всего, в том числе: |
6.24 |
|||||||||||||||||||||
онкологические заболевания |
6.24.1 |
|||||||||||||||||||||
болезни системы кровообращения |
6.24.2 |
|||||||||||||||||||||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
6.24.3 |
|||||||||||||||||||||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.4 |
|||||||||||||||||||||
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение диспансеризации |
6.24.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
||||||
проведение реабилитации |
6.24.7 |
X |
X |
X |
||||||||||||||||||
Таблица 8 | ||||
Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС | ||||
Финансовые результаты |
N строки |
Всего |
в
том числе: |
|
ТФОМС |
СМО |
|||
1 |
2 |
3 = 4 + 5 |
4 |
5 |
Сумма средств, направленная медицинским организациям за
оказанную медицинскую помощь (рублей) |
1 |
|||
Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи,
штрафов с медицинских организаций (рублей), всего, из них: |
2 |
|||
по результатам МЭК, всего, из них: |
3 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.7 |
X |
||
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи,
в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в
группу диспансерного наблюдения лиц, всего, из них: |
3.8 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.8.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.8.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.8.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.8.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.8.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.8.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.8.7 |
X |
||
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения
лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или
оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых
предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, из них: |
3.9 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.9.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.9.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.9.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.9.5 |
X |
||
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, из них: |
3.10 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.10.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.10.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.10.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
X |
||
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и
реестров счетов, всего, из них: |
3.11 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.11.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.11.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.11.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.11.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.11.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.11.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.11.7 |
X |
||
связанные с введением в реестр счетов недостоверных
персональных данных застрахованного лица, всего, из них: |
3.12 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.12.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.12.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.12.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.12.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.12.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.12.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.12.7 |
X |
||
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи,
не входящей в программу ОМС, всего, из них: |
3.13 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.13.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.13.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.13.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.13.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.13.7 |
X |
||
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату
медицинской помощи, всего, из них: |
3.13.8 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.13.8.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.13.8.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.13.8.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.8.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.8.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.13.8.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.13.8.7 |
X |
||
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх
распределенного объема, всего, в том числе: |
3.13.9 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.13.9.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.13.9.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.13.9.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.9.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.9.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.13.9.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.13.9.7 |
X |
||
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх
размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления
медицинской помощи, всего, в том числе: |
3.13.10 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.13.10.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.13.10.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.13.10.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.10.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.10.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.13.10.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.13.10.7 |
X |
||
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи,
подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые
несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
3.13.11 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.13.11.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.13.11.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.13.11.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.11.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.11.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.13.11.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.13.11.7 |
X |
||
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату
медицинской помощи, всего, из них: |
3.14 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.14.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.14.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.14.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.14.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.14.7 |
X |
||
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания
медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в
соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.14.8 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.14.8.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.14.8.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.14.8.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.8.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.8.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.14.8.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.14.8.7 |
X |
||
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания
медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим
установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.14.9 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.14.9.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.14.9.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.14.9.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.9.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.9.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.14.9.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.14.9.7 |
X |
||
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных
видов медицинской деятельности, всего, из них: |
3.15 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.15.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.15.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.15.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.15.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.15.7 |
X |
||
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев,
при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим
сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания
медицинской помощи, всего, из них: |
3.16 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.16.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.16.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.16.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.16.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.16.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.16.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.16.7 |
X |
||
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев
оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3.17 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.17.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.17.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.17.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.17.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.17.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.17.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.17.7 |
X |
||
прочие нарушения, всего, из них: |
3.18 |
X |
||
онкологические заболевания |
3.18.1 |
X |
||
болезни системы кровообращения |
3.18.2 |
X |
||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.18.3 |
X |
||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.18.4 |
X |
||
проведение диспансерного наблюдения |
3.18.5 |
X |
||
проведение диспансеризации |
3.18.6 |
X |
||
проведение реабилитации |
3.18.7 |
X |
||
по результатам МЭЭ, всего, из них: |
4 |
|||
онкологические заболевания |
4.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.7 |
|||
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи,
установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
4.8 |
|||
онкологические заболевания |
4.8.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.8.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.8.7 |
|||
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи
(несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи,
при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего, в
том числе: |
4.9 |
|||
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по
одному и тому же заболеванию, всего, из них: |
4.10 |
|||
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.10.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|||
проведение реабилитации |
4.10.5 |
|||
необоснованное представление в реестрах счетов случаев
оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях
дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного
стационара, всего, из них: |
4.11 |
|||
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.3 |
|||
проведение реабилитации |
4.11.4 |
|||
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую
помощь, всего, из них: |
4.12 |
|||
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.12.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|||
приобретение пациентом или его представителем в период оказания
медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для
медицинского применения, всего, из них: |
4.13 |
|||
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.13.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|||
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с
летальным исходом, всего, из них: |
4.14 |
|||
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.14.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|||
непредставление первичной медицинской документации,
подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего,
из них: |
4.15 |
|||
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.15.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|||
отсутствие в документации (несоблюдение требований к
оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на
медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского
вмешательства, всего, из них: |
4.16 |
|||
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.16.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|||
проведение реабилитации |
4.16.5 |
|||
наличие признаков искажения сведений, представленных в
медицинской документации, всего, из них: |
4.17 |
|||
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.17.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|||
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в
первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю
учета рабочего времени врача, всего, из них: |
4.18 |
|||
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.18.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.18.7 |
|||
несоответствие данных медицинской документации данным реестра
счетов, всего, из них: |
4.19 |
|||
онкологические заболевания |
4.19.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.19.7 |
|||
оплаченный случай оказания медицинской помощи не
соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том
числе: |
4.19.8 |
|||
онкологические заболевания |
4.19.8.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.19.8.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.8.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.8.4 |
|||
проведение реабилитации |
4.19.8.5 |
|||
отсутствие в медицинской документации сведений,
подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего,
в том числе: |
4.19.9 |
|||
онкологические заболевания |
4.19.9.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.19.9.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.9.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.9.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.9.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.19.9.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.19.9.7 |
|||
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений
медицинской документации, всего, в том числе: |
4.19.10 |
|||
онкологические заболевания |
4.19.10.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.19.10.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.19.10.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.10.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.10.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.19.10.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.19.10.7 |
|||
отсутствие в карте стационарного больного протокола
врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного
препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов, всего, из них: |
4.20 |
|||
онкологические заболевания |
4.20.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.20.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.20.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.20.4 |
|||
проведение реабилитации |
4.20.5 |
|||
прочие нарушения, всего, из них: |
4.21 |
|||
онкологические заболевания |
4.21.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
4.21.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
4.21.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.21.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
4.21.5 |
|||
проведение диспансеризации |
4.21.6 |
|||
проведение реабилитации |
4.21.7 |
|||
по результатам ЭКМП всего, из них: |
5 |
|||
онкологические заболевания |
5.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.7 |
|||
в связи с установлением неверного диагноза, всего, из них: |
5.8 |
|||
онкологические заболевания |
5.8.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.8.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.8.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.8.4 |
|||
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим
выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на
основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи,
всего, из них: |
5.9 |
|||
онкологические заболевания |
5.9.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.9.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.9.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.9.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.9.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.9.7 |
|||
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки
зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий,
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: |
5.10 |
|||
онкологические заболевания |
5.10.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.10.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.10.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.10.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.10.7 |
|||
в связи с преждевременным с клинической точки зрения
прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта,
всего, из них: |
5.11 |
|||
онкологические заболевания |
5.11.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.11.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.11.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.11.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.11.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.11.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.11.7 |
|||
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи,
вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии
здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица
за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня
окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно
(повторная госпитализация), всего, из них: |
5.12 |
|||
онкологические заболевания |
5.12.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.12.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.12.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.12.4 |
|||
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской
помощи по вине медицинской организации, всего, из них: |
5.13 |
|||
онкологические заболевания |
5.13.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.13.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.13.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.13.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.13.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.13.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.13.7 |
|||
в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской
помощи, всего, из них: |
5.14 |
|||
онкологические заболевания |
5.14.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.14.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.14.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.14.4 |
|||
проведение реабилитации |
5.14.5 |
|||
в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании
медицинской помощи, всего, из них: |
5.15 |
|||
онкологические заболевания |
5.15.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.15.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.15.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.15.4 |
|||
проведение реабилитации |
5.15.5 |
|||
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той
же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно,
всего, из них: |
5.16 |
|||
онкологические заболевания |
5.16.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.16.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.16.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.16.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.16.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.16.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.16.7 |
|||
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического
диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное непроведением необходимых
диагностических исследований, всего, из них: |
5.17 |
|||
онкологические заболевания |
5.17.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.17.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.17.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.17.4 |
|||
проведение реабилитации |
5.17.5 |
|||
в связи с отсутствием в медицинской документации
результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых
записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного
лица, всего, из них: |
5.18 |
|||
онкологические заболевания |
5.18.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.18.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.18.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.18.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.18.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.18.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.18.7 |
|||
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор
медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации
территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС; на выбор врача, всего,
из них: |
5.19 |
|||
онкологические заболевания |
5.19.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.19.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.19.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.19.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.19.7 |
|||
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов,
всего, из них: |
5.20 |
|||
онкологические заболевания |
5.20.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.20.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.20.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.20.5 |
|||
проведение реабилитации |
5.20.6 |
|||
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании
медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, из них: |
5.21 |
|||
онкологические заболевания |
5.21.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.21.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.21.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.21.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.21.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.21.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.21.7 |
|||
в связи с непроведением диспансерного наблюдения
застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в
соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения
и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, из них: |
5.22 |
|||
онкологические заболевания |
5.22.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.22.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.22.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.22.4 |
|||
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, из них: |
5.23 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.7 |
|||
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи,
установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
5.23.8 |
|||
по профилю "онкология" |
5.23.8.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.8.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.8.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.8.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.8.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.8.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.8.7 |
|||
непредставление первичной медицинской документации,
подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего,
из них: |
5.23.9 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.9.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.9.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.9.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.9.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.9.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.9.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.9.7 |
|||
отсутствие в документации (несоблюдение требований к
оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на
медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского
вмешательства, всего, из них: |
5.23.10 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.10.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.10.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.10.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.10.4 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.10.5 |
|||
наличие признаков искажения сведений, представленных в
медицинской документации, всего, из них: |
5.23.11 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.11.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.11.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.11.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.11.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.11.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.11.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.11.7 |
|||
несоответствие данных медицинской документации данным реестра
счетов, всего, из них: |
5.23.12 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.12.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.12.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.12.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.12.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.12.7 |
|||
оплаченный случай оказания медицинской помощи не
соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том
числе: |
5.23.12.8 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.12.8.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.12.8.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.12.8.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.8.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.8.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.12.8.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.12.8.7 |
|||
отсутствие в медицинской документации сведений,
подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего,
в том числе: |
5.23.12.9 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.12.9.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.12.9.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.12.9.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.9.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.9.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.12.9.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.12.9.7 |
|||
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений
медицинской документации, всего, в том числе: |
5.23.12.10 |
|||
онкологические заболевания |
5.23.12.10.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.23.12.10.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.23.12.10.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.10.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.10.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.23.12.10.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.23.12.10.7 |
|||
прочие нарушения, всего, из них: |
5.24 |
|||
онкологические заболевания |
5.24.1 |
|||
болезни системы кровообращения |
5.24.2 |
|||
новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2) |
5.24.3 |
|||
хронические заболевания, функциональные расстройства, при
наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением
болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.4 |
|||
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.5 |
|||
проведение диспансеризации |
5.24.6 |
|||
проведение реабилитации |
5.24.7 |
|||
Таблица 9 | ||||||||
Кадры и их квалификационная характеристика, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования | ||||||||
Специалисты, участвующие в защите прав застрахованных лиц |
N строки |
Всего (чел.): |
в
том числе: |
из
них: |
||||
ТФОМС |
СМО |
штатные
работники |
привлекаемые
по гражданско-правовому договору |
|||||
ТФОМС |
СМО |
ТФОМС |
СМО |
|||||
1 |
2 |
3 = 4 + 5 |
4 = 6 + 8 |
5 = 7 + 9 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Число специалистов, участвующих в деятельности по
обеспечению прав застрахованных лиц, всего, в том числе: |
1 |
|||||||
в организации и проведении МЭК, МЭЭ, ЭКМП, из них: |
1.1 |
|||||||
специалисты, осуществляющие МЭК, всего |
1.1.1 |
X |
X |
X |
||||
специалисты-эксперты, всего |
1.1.2 |
|||||||
эксперты качества медицинской помощи, всего: |
1.1.3 |
|||||||
количество проведенных экспертиз качества медицинской
помощи экспертами качества медицинской помощи, всего, из них: |
1.1.3.1 |
|||||||
плановых экспертиз качества медицинской помощи по страховым
случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.1 |
|||||||
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.1.1 |
|||||||
признаны необоснованными по результатам повторных
экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.1.2 |
|||||||
внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи
по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.2 |
|||||||
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.2.1 |
|||||||
признаны необоснованными по результатам повторных
экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.2.2 |
|||||||
внеплановых тематических экспертиз качества медицинской
помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.3 |
|||||||
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.3.1 |
|||||||
признаны необоснованными по результатам повторных
экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.3.2 |
|||||||
мультидисциплинарных внеплановых целевых экспертиз качества
медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.4 |
|||||||
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.4.1 |
|||||||
признаны необоснованными по результатам повторных
экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.4.2 |
|||||||
Прошли подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере
ОМС за отчетный период, всего |
2 |
|||||||
Имеют квалификационную категорию, всего, из них: |
3 |
|||||||
высшую |
3.1 |
|||||||
первую |
3.2 |
|||||||
вторую |
3.3 |
|||||||
Имеют ученую степень, всего, из них: |
4 |
|||||||
кандидата медицинских наук |
4.1 |
|||||||
доктора медицинских наук |
4.2 |
|||||||
Численность страховых представителей, всего, из них: |
5 |
X |
X |
X |
||||
численность страховых представителей первого уровня, всего,
в том числе: |
5.1 |
X |
X |
X |
||||
прошедших специальную подготовку |
5.1.1 |
X |
X |
X |
||||
численность страховых представителей второго уровня, всего,
в том числе: |
5.2 |
X |
X |
X |
||||
прошедших специальную подготовку |
5.2.1 |
X |
X |
X |
||||
численность страховых представителей третьего уровня,
всего, в том числе: |
5.3 |
X |
X |
X |
||||
прошедших специальную подготовку |
5.3.1 |
X |
X |
X |
||||
Таблица 10 | |||||||
Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц | |||||||
Численность проинформированных застрахованных лиц Единица измерения: для индивидуального информирования - количество человек от 18 лет и старше; для публичного (общего) информирования - абсолютное количество |
N строки |
Всего |
За отчетный период |
в
том числе: |
|||
ТФОМС |
СМО |
||||||
Всего |
За отчетный период |
Всего |
За отчетный период |
||||
1 |
2 |
3 = 5 + 7 |
4 = 6 + 8 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше,
подлежащих прохождению профилактических мероприятий (профилактических
медицинских осмотров, первого этапа диспансеризации, углубленной
диспансеризации, диспансерного наблюдения), прикрепленных к медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и включенных в
списки на информирование всего, из них подлежащих: |
1 |
||||||
профилактическому медицинскому осмотру |
1.1 |
||||||
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
1.2 |
||||||
углубленной диспансеризации |
1.3 |
||||||
диспансерному наблюдению |
1.4 |
||||||
Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше,
индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических
мероприятий, с использованием всех каналов связи всего, из них посредством: |
2 |
||||||
телефонной связи, всего, из них о: |
2.1 |
||||||
профилактическом медицинском осмотре |
2.1.1. |
||||||
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.1.2 |
||||||
углубленной диспансеризации |
2.1.3 |
||||||
диспансерном наблюдении |
2.1.4 |
||||||
sms-сообщений, систем обмена текстовыми сообщениями для
мобильных платформ, всего, из них о: |
2.2 |
||||||
профилактическом медицинском осмотре |
2.2.1 |
||||||
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.2.2 |
||||||
углубленной диспансеризации |
2.2.3 |
||||||
диспансерном наблюдении |
2.2.4 |
||||||
электронной почты, всего, из них о: |
2.3 |
||||||
профилактическом медицинском осмотре |
2.3.1 |
||||||
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.3.2 |
||||||
углубленной диспансеризации |
2.3.3 |
||||||
диспансерном наблюдении |
2.3.4 |
||||||
почтовой рассылки, всего, из них о: |
2.4 |
||||||
профилактическом медицинском осмотре |
2.4.1 |
||||||
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.4.2 |
||||||
углубленной диспансеризации |
2.4.3 |
||||||
диспансерном наблюдении |
2.4.4 |
||||||
адресных обходов застрахованных лиц, всего, из них о: |
2.5 |
||||||
профилактическом медицинском осмотре |
2.5.1 |
||||||
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.5.2 |
||||||
углубленной диспансеризации |
2.5.3 |
||||||
диспансерном наблюдении |
2.5.4 |
||||||
других информационных ресурсов, всего, из них о: |
2.6 |
||||||
профилактическом медицинском осмотре |
2.6.1 |
||||||
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.6.2 |
||||||
углубленной диспансеризации |
2.6.3 |
||||||
диспансерном наблюдении |
2.6.4 |
||||||
Индивидуальное информирование застрахованных лиц и
информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания
медицинской помощи, всего, из них: |
3 |
||||||
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных
о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской
организации, медицинской организации, врача |
3.1 |
||||||
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных
о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на
территории субъекта Российской Федерации |
3.2 |
||||||
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных
о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках
программ ОМС |
3.3 |
||||||
численность застрахованных лиц, индивидуально
проинформированных о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости |
3.4 |
||||||
численность застрахованных лиц (законных представителей),
индивидуально проинформированных о выявленных нарушениях по результатам
проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи застрахованным лицам по заявлениям застрахованных лиц |
3.5 |
||||||
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных
о вакцинации и вакцинопрофилактике в условиях новой коронавирусной инфекции
COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.6 |
||||||
Публично проинформированы (общее информирование), абсолютное
количество, всего, из них посредством: |
4 |
||||||
статей в печатных СМИ |
4.1 |
||||||
выступлений и роликов на телевидении и экранах |
4.2 |
||||||
выступлений на радио |
4.3 |
||||||
организованных информационных кампании, выступлений в
коллективах застрахованных лиц, включая мероприятия с применением
дистанционных технологий |
4.4 |
||||||
стендов в медицинских организациях (общее количество размещенных
стендов в медицинских организациях и первичных пунктах выдачи СМО полисов ОМС
на отчетную дату) |
4.5 |
||||||
интернет-ресурсов, в том числе информации, размещенной на
официальных сайтах |
4.6 |
||||||
наглядной информации (памяток, брошюр, листовок, плакатов -
общее количество распространенной полиграфии на отчетную дату) |
4.7 |
||||||
размещения видеороликов в медицинских организациях |
4.8 |
||||||