Приложение N 1
к Составу административных
процедур и срокам взаимодействия
заявителя и территориального
органа Росрыболовства
по вопросам аттестации
ФОРМА
| В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА
ПО РЫБОЛОВСТВУ |
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ АТТЕСТАЦИИ ЭКСПЕРТА, ПРИВЛЕКАЕМОГО К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА)
Прошу аттестовать меня в качестве эксперта, привлекаемого к осуществлению экспертизы Федеральным агентством по рыболовству и (или) его территориальным органом в целях государственного контроля (надзора).
Сведения о заявителе
| фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) | |
| число, месяц, год и место рождения | |
| серия, номер и дата выдачи документа, удостоверяющего личность заявителя | |
| адрес регистрации по месту жительства (пребывания) и адрес для корреспонденции, номер телефона и адрес электронной почты (при наличии) | |
| идентификационный номер налогоплательщика | |
| сведения о наличии образования и ученой степени (при наличии) | |
| стаж работы по специальности в области, соответствующей виду экспертизы | |
При осуществлении следующих видов экспертиз:
| Область экспертизы | Виды экспертиз | Нужное отметить в квадрате |
| Рыболовство и сохранение водных биологических ресурсов, аквакультура (рыбоводство) | Экспертиза водных биологических ресурсов и рыбной продукции. | |
| Экспертиза природных поверхностных вод, подземных и сточных вод. | |
| Экспертиза по определению негативных последствий производства работ и (или) осуществления деятельности с нарушением правил охраны водных биологических ресурсов и (или) правил охраны среды обитания или путей миграции водных биологических ресурсов. | |
| Гидрологическая экспертиза водных объектов. | |
| Ихтиологическая экспертиза. | |
| Ихтиопатологическая экспертиза. | |
| Экспертиза по определению эффективности рыбозащитных устройств. | |
| Экспертиза артемии (на стадии цист). | |
| Экспертиза артемии. | |
| Экспертиза по определению мест нереста и миграционных путей водных биологических ресурсов. | |
| Экспертиза по определению численности и биомассы фитопланктона, зоопланктона и зообентоса (оценка влияния воздействия на гидробионты и среду их обитания при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами). | |
| Экспертиза грунтов и донных отложений. | |
| Экспертиза по определению размера вреда, причиненного водным биологическим ресурсам. | |
Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных, содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему документах, в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". <4> Не возражаю против обработки, а также публикации моих персональных данных в реестре аттестации экспертов Росрыболовства на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
| "__" _________ 20__ г. | | | | | | |
| | | подпись заявителя | | | фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | |
<4> Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2022, N 29, ст. 5233.