Заявление о предоставлении рассрочки по уплате страховых взносов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.04.2022 N 776

(Форма по КНД 1150135) (приложение к письму ФНС РФ от 20.02.2023 N КЧ-4-8/2003КС@)
Редакция от 20.02.2023 — Действует

Приложение

КНД 1150135 налоговый орган (код) <1> ____

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАССРОЧКИ ПО УПЛАТЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ В СООТВЕТСТВИИ С ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29.04.2022 N 776

(ИНН/КПП, полное наименование организации
или Ф.И.О. <2> физического лица, ИНН)

а) просит предоставить рассрочку по уплате страховых взносов <3>, срок уплаты которых перенесен:

в соответствии с пунктом 1 постановления Правительства Российской Федерации от 29.04.2022 N 776 "Об изменении сроков уплаты страховых взносов в 2022, 2023 годах"   0 - нет
    1 - да
     
в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 29.04.2022 N 776 "Об изменении сроков уплаты страховых взносов в 2022, 2023 годах"   0 - нет
    1 - да

Всего в сумме ____________ рублей, с уплатой суммы рассроченных платежей равными долями ежемесячно не позднее 28 числа месяца, в котором наступает срок уплаты соответствующих страховых взносов, и до 28 мая 2024 года включительно.

б) просит предоставить рассрочку по уплате страховых взносов, исчисленных индивидуальными предпринимателями за 2021 год с суммы дохода, превышающей 300 000 рублей, срок уплаты которых перенесен в соответствии с пунктом 1 постановления Правительства Российской Федерации от 29.04.2022 N 776 "Об изменении сроков уплаты страховых взносов в 2022, 2023 годах", в сумме ______________ рублей, с уплатой суммы рассроченных платежей равными долями ежемесячно не позднее 1 числа месяца, в котором наступает срок уплаты соответствующих страховых взносов, и до 1 мая 2024 года включительно.

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

1 - руководитель организации (физическое лицо)
  2 - представитель руководителя организации (физического лица)
Фамилия  
Имя  
Отчество <2>  

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:

<1> Указывается код налогового органа по месту нахождения организации либо по месту жительства заинтересованного лица

<2> Отчество указывается при наличии

<3> За исключением страховых взносов, исчисленных индивидуальными предпринимателями за 2021 год с суммы дохода, превышающей 300 000 рублей