Приложение N 3
к Административному регламенту,
утвержденному приказом ФССП России
от 28.02.2023 N 108
Форма к вариантам 5 - 6 Наименование органа власти (организации) ________________________________________ Заявление о предоставлении услуги "Внесение сведений о юридическом лице
в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих
деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности" Сведения о юридическом лице: полное наименование юридического лица: __________________________; сокращенное наименование юридического лица (при наличии): _______; ИНН юридического лица: __________________________________________; ОГРН: ___________________________________________________________; контактный телефон: _____________________________________________; адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ____________; адрес юридического лица в пределах его места нахождения: _________ _________________________________________________________________. Просит рассмотреть представленные документы и исключить сведения о юридическом лице из государственного реестра юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности. Настоящим заявлением подтверждаю, что в отношении юридического лица не введены процедуры, применяемые в деле о банкротстве, отсутствуют неисполненные предписания, выданные уполномоченными лицами ФССП России в соответствии с Федеральным законом от 03.07.2016 N 230-ФЗ "О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон "О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 27, ст. 4163; 2022, N 43, ст. 7269) (далее - Федеральный закон N 230), в отношении юридического лица не зафиксировано нарушений требований Федерального закона N 230-ФЗ, за исключением случая однократного грубого нарушения требований Федерального закона N 230-ФЗ, повлекшего причинение вреда жизни, здоровью или имуществу должника или иных лиц. Сведения о руководителе юридического лица: дата рождения: __.__________.____ г.; фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации: ___ _________________________________________________________________. Подпись руководителя юридического лица: подпись руководителя: ___________________________________________; фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________;