Приложение 3 к форме заявления о предоставлении лицензии юридическому лицу, утв. Приказом ФСТЭК РФ от 12.01.2023 4

"Сведения об оборудовании, необходимом для выполнения заявленных видов работ, в соответствии с перечнем, предусмотренным подпунктом "В" пункта 4 Положения о лицензировании деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2012 г. N 171, имеющемся у соискателя лицензии"
Редакция от 12.01.2023 — Действует с 14.02.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 14.02.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФСТЭК РФ от 12.01.2023 N 4

Приложение N 3
к форме заявления о предоставлении
лицензии юридическому лицу,
утвержденной приказом Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 12 января 2023 г. N 4

СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОРУДОВАНИИ, НЕОБХОДИМОМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕННЫХ ВИДОВ РАБОТ, В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ, ПРЕДУСМОТРЕННЫМ ПОДПУНКТОМ "В" ПУНКТА 4 ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ И ПРОИЗВОДСТВУ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ, УТВЕРЖДЕННОГО ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 3 МАРТА 2012 Г. N 171 (ДАЛЕЕ - ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ), ИМЕЮЩЕМСЯ У
__________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)

I. Производственное оборудование, включая программные и технические средства разработки и производства средств защиты конфиденциальной информации

N п/п N пункта Перечня оборудования Наименование Назначение Тип, изготовитель Заводской N (N копии) Реквизиты документа, подтверждающего наличие оборудования (договор поставки с приложением акта приема-передачи, товарная накладная, иные документы, предоставленные соискателю лицензии правообладателем или организацией, имеющей право распространять данное оборудование (средство)
1 2 3 4 5 6 7
           

II. Контрольно-измерительное и испытательное оборудование

N п/п N пункта Перечня оборудования Наименование Тип, изготовитель Заводской N Краткие технические характеристики Год выпуска Реквизиты документа, подтверждающего наличие оборудования (договор поставки с приложением акта приема-передачи, договор аренды с приложением акта приема-передачи, товарная накладная) Сведения о поверке (N свидетельства, срок действия с приложением копий документов)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
               

III. Средства защиты информации и средства контроля защищенности информации

N п/п N пункта Перечня оборудования Наименование Назначение Тип, изготовитель Заводской N (N копии) Реквизиты документа, подтверждающего наличие средства (договор поставки с приложением акта приема-передачи, товарная накладная, иные документы, предоставленные соискателю лицензии правообладателем или организацией, имеющей право распространять указанное средство) Реквизиты сертификата соответствия (реквизиты сертификата соответствия (N и срок действия) указываются для средств, для которых требование о наличии сертификата установлено Перечнем оборудования), с приложением копий документов
1 2 3 4 5 6 7 8
             
       
(руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица или иное лицо, имеющее право действовать от имени этого юридического лица)   (подпись)   (инициалы, фамилия)
М.П.
(при наличии печати)