Приложение 1 к форме заявления о предоставлении лицензии индивидуальному предпринимателю, утв. Приказом ФСТЭК РФ от 12.01.2023 4

"Сведения, подтверждающие наличие и квалификацию персонала, осуществляющего деятельность по технической защите конфиденциальной информации"
Редакция от 12.01.2023 — Действует с 14.02.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 14.02.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФСТЭК РФ от 12.01.2023 N 4

Приложение N 1
к форме заявления о предоставлении
лицензии индивидуальному предпринимателю,
утвержденной приказом Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 12 января 2023 г. N 4

СВЕДЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ НАЛИЧИЕ И КВАЛИФИКАЦИЮ ПЕРСОНАЛА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

(фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя лицензии)
N п/п Фамилия, имя, отчество (при наличии) В том числе
с высшим образованием со стажем работы в области проводимых работ по лицензируемому виду деятельности прошедшие обучение по программам профессиональной переподготовки по одной из специальностей в области информационной безопасности (не менее 360 аудиторных часов)
по направлению подготовки (специальности) в области информационной безопасности по направлению подготовки (специальности) в области математических и естественных наук, инженерного дела, технологий и технических наук иным высшим образованием не менее 3 лет не менее 5 лет не менее 7 лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1                
   
(подпись)   (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)