График погашения задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации

(приложение N 1 к заявлению, утв. приказом СФР от 05.06.2023 N 980)
Редакция от 05.06.2023 — Действует с 22.07.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 22.07.2023) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа СФР от 05.06.2023 N 980

Приложение N 1
к заявлению о предоставлении отсрочки
(рассрочки) по уплате страховых
взносов, пеней и штрафов

ГРАФИК ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ, ПЕНЯМ И ШТРАФАМ В ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

N п/п Срок погашения задолженности Сумма задолженности, всего (руб.) В том числе Сумма процентов (руб.)
страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний пени штрафы
1 дд.мм.гггг X X X X X
2 дд.мм.гггг X X X X X
. . . . . . .
. . . . . . .
. . . . . . .
   
(подпись руководителя/заместителя руководителя организации (физического лица)) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (дата)

место печати (при наличии)