Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по регулированию алкогольного рынка
от 20 июля 2023 г. N 213
Форма
| В Федеральную службу по регулированию алкогольного рынка |
| | от | |
| | |
| | полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования и организационно-правовая форма юридического лица (организации) - производителя пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения), адрес электронной почты |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ В РЕЕСТР ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ПИВА И ПИВНЫХ НАПИТКОВ, СИДРА, ПУАРЕ, МЕДОВУХИ
Прошу включить в реестр производителей пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи:
| Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименование и организационно-правовая форма организации | |
| Адрес (место нахождения) организации | |
| Информация о государственной регистрации организации | |
| Идентификационный номер налогоплательщика организации | |
| Код(ы) причины постановки на учет в налоговом органе организации | |
| Вид(ы) производимой (планируемой к производству) продукции (пиво и пивные напитки, сидр, пуаре, медовуха) | |
| Место осуществления организацией деятельности по производству пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи, в том числе адреса мест нахождения обособленных подразделений организации, осуществляющих производство такой продукции (при наличии этих подразделений) <*> с указанием кадастрового(ых) номера(ов) объекта(ов) недвижимости | |
| Код(ы) причины постановки на учет обособленного(ых) подразделения(ий) организации (при наличии этих подразделений) <*> | |
| Вид(ы) производимой (планируемой к производству) продукции (пиво и пивные напитки, сидр, пуаре, медовуха) по обособленному подразделению организации <*> | |
| Номер(а) государственной регистрации в Едином государственном реестре недвижимости права собственности, хозяйственного ведения, оперативного управления или аренды, срок которой определен договором и составляет один год и более, в отношении складского(их) и производственного(ых) помещения(ий) <*> | |
| Дата (даты) государственной регистрации в Едином государственном реестре недвижимости права собственности, хозяйственного ведения, оперативного управления или аренды, срок которой определен договором и составляет один год и более, в отношении складского(их) и производственного(ых) помещения(ий) <*> | |
| Номера сертификатов соответствия и (или) деклараций о соответствии основного технологического оборудования для производства пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи <*> | |
| Адрес электронной почты организации | |
| Информация об уплате государственной пошлины в размере, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах | |
Приложение: _____ л.
Дата "__" __________ 20__ г.
| Заявитель | | | | | | |
| | | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | | М.П. (при наличии) |
<*> Отдельно для каждого обособленного подразделения организации.