Заявление на проведение экспертизы и получение сертификата СТ-1

(приложение N 2 к Положению, утв. Приказом ТПП РФ от 14.09.2023 N 61)
Редакция от 14.09.2023 — Действует с 14.09.2023

Приложение 2
к Положению о порядке выдачи документов,
подтверждающих страну происхождения
отдельных видов товаров для целей
государственных (муниципальных) закупок
на территории государств - членов
Евразийского экономического союза

На бланке юридического лица

или индивидуального предпринимателя

N          
  (исх.   номер, дата)    
           
(место заполнения)    
           
          (наименование уполномоченной ТПП)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на проведение экспертизы и получение сертификата СТ-1

Наименование заявителя <1>:                                                                  
Адрес места регистрации <2>:                                                                  
ИНН                                                                            
Наименование банка <3>:                                                                    
Номер расчетного счета:                                                                    
БИК (код) <4>:                                                                        
Место нахождения производственных площадей:                                                          
Телефон <5>:                                                                        

Прошу провести экспертизу и выдать сертификат о происхождении товара формы СТ-1, подтверждающий происхождение товара из Российской Федерации.

Наименование товара <6> Классификационный код товара в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС <7> Товар произведен по <8>:
     

Настоящим подтверждаем достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, и прилагаемых к нему документах.

В целях проведения экспертизы, а также в течение срока действия выданного сертификата СТ-1 согласны на проведение                          
                                                        (наименование уполномоченной ТПП)
  проверки с целью установления факта производства товара, наличия производственных площадок, оборудования и персонала, а также на представление первичной и иной
  документации, связанной с таким производством. Обязуемся обеспечить допуск                                          
                                        (наименование уполномоченной ТПП)
  непосредственно на предприятие.                                                          

Настоящим просим направить в Евразийскую экономическую комиссию заявление на включение товара, указанного в сертификате СТ-1, для включения в евразийский реестр промышленных товаров государств - членов Евразийского экономического союза. Подтверждаем согласие на размещение сертификата СТ-1 в информационном ресурсе Евразийской экономической комиссии.

В течение срока действия сертификата СТ-1 обязуемся информировать                           об изменениях в представленных документах
                                  (наименование уполномоченной ТПП)                      
  и сведениях, если такие изменения относятся к выполнению условий критериев определения страны происхождения товаров, установленных Правилами определения страны происхождения товаров, являющимися неотъемлемой частью Соглашения о Правилах определения страны происхождения товаров в Содружестве Независимых Государств от 20 ноября 2009 года.
                                                                                 
  Контактное лицо: Ф.И.О.                                                           , номер контактного
  телефона                             ; адрес электронной почты                               .
  Корреспонденцию просим направлять по адресу:                                                         .
  Дополнительная информация <9>:                                                               .
  К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи документов на             страницах.                      

Руководитель юридического лица

или индивидуальный предприниматель

       
(подпись)   (фамилия, имя, отчество)   (дата)

Печать (при наличии)

<1> Указываются сведения о лице, которое является заявителем:

для юридического лица:

Наименование организации, содержащее ссылку на организационно-правовую форму (сокращенное фирменное наименование, если такое сокращенное наименование предусмотрено учредительным документом такого лица);

для индивидуального предпринимателя:

фамилия, имя, отчество (при наличии) и сведения о документе, удостоверяющем личность физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя.

<2> Указывается адрес места нахождения (для юридических лиц), адрес местожительства либо регистрации по месту пребывания (для индивидуальных предпринимателей).

<3> Указывается наименование банка, в котором у заявителя открыт расчетный счет.

<4> Указывается банковский идентификационный код банка, в котором у заявителя открыт расчетный счет.

<5> Указывается номер телефона, факса и адрес электронной почты.

<6> Указывается описание товаров с подробным указанием марки, модели, иной маркировки, необходимой для их идентификации.

<7> Указывается код классификации товара в соответствии с Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза.

<8> Указываются наименования и реквизиты документов, в соответствии с которыми осуществляется изготовление товаров.

<9> Указываются иные сведения, которые заявитель сочтет необходимыми указать для целей проведения экспертизы и выдачи сертификата СТ-1.