Приложение N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 1 октября 2018 г. N 201
(в ред. Приказов Минюста РФ
от 02.08.2019 N 157, от 24.10.2023 N 316)
Форма N 7
| Заявление поступило: | | Государственная регистрация заключения брака по согласованию с лицами, вступающими в брак, назначена на "___" ___________________ 20___ г. в __ ч. __ мин. |
 личный прием | | Дата перенесена на "___" ___________________ 20___ г. в __ ч. __ мин. |
| через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) | | |
| через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись должностного лица) |
| Заявление принято "___" ___________________ 20__ г., | | |
| рег. N ______________________________ | | (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) |
| | | |
| (фамилия, инициалы и подпись должностного лица) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) |
| Запись акта о заключении брака | | |
| N __________________________________ | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) |
| от "___" ___________________ 20__ г. | | |
| | | (контактный телефон) |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
(заполняется лицами, вступающими в брак)
Просим произвести государственную регистрацию заключения брака.
Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации.
Сведения о лицах, вступающих в брак:
| | Он | Она |
| Фамилия | | |
| Имя | | |
| Отчество | | |
| Дата рождения | "___" _______________ _____ г. | "___" _______________ _____ г. |
| Место рождения | | |
| | | |
| Гражданство | | |
| Национальность | | |
| Образование (отметить знаком V) | Профессиональное: высшее
неполное высшее среднее
начальное
Общее: среднее (полное)
основное начальное
Не имею | Профессиональное: высшее
неполное высшее среднее
начальное
Общее: среднее (полное)
основное начальное
Не имею |
| Место жительства | | |
| | | |
| Документ, удостоверяющий личность | ____________________________________________________________
(наименование)
серия ______ N ______________,
____________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________________________________
____________________________________________________________,
____________________________________________________________
(дата выдачи) | ____________________________________________________________
(наименование)
серия ______ N ______________,
____________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
____________________________________________________________
____________________________________________________________,
____________________________________________________________
(дата выдачи) |
| Семейное положение до вступления в брак (отметить знаком V) | в браке не состоял
разведен
вдовец
иное | в браке не состояла
разведена
вдова
иное |
| Документ, подтверждающий прекращение предыдущего брака (отметить знаком V и указать реквизиты документа) | свидетельство о расторжении брака
свидетельство о смерти
запись акта о рождении
Реквизиты записи акта о рождении, расторжении брака или смерти: | свидетельство о расторжении брака
свидетельство о смерти
запись акта о рождении
Реквизиты записи акта о рождении, расторжении брака или смерти: |
____________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
| ____________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена государственная регистрация)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
|
N ________________________
от "___" _____________ _____ г. | N ________________________
от "___" ______________ _____ г. |
иной документ
N __________________________
от "___" ______________ _______ г., | иной документ
N ______________________
от "___" ______________ ______ г., |
____________________________________________________________
(наименование органа)
____________________________________________________________ | ____________________________________________________________
(наименование органа)
____________________________________________________________ |
Количество общих детей, не достигших совершеннолетия: _____________________
Просим после заключения брака присвоить фамилии:
мужу ___________________________________________________________________
жене ___________________________________________________________________
| | |
| (подпись его) | | (подпись ее) |
| "___" _______________ 20___ г. | | |
Форма N 8
| Заявление поступило: | | Государственная регистрация заключения брака по согласованию с лицами, вступающими в брак, назначена на "___" ___________________ 20___ г. в __ ч. __ мин. |
| личный прием | | |
| через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) | | |
| Заявление принято "___" ___________________ 20__ г., | | |
| рег. N ______________________________ | | (наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния) |
| | | |
| (фамилия, инициалы и подпись должностного лица) | | (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) |
| Запись акта о заключении брака | | |
| N __________________________________ | | |
| от "___" ___________________ 20__ г. | | (контактный телефон) |