Справка об оплате физкультурно-оздоровительных услуг для представления в налоговый орган

(Форма по КНД 1151160) (приложение N 1 к приказу ФНС РФ от 18.10.2023 N ЕД-7-11/756@)
Редакция от 18.10.2023 — Действует с 01.01.2024
Примечание:

Данная форма вступает в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 18.10.2023 N ЕД-7-11/756@, но не ранее 01.01.2024 (пункт 2 Приказа ФНС РФ от 18.10.2023 N ЕД-7-11/756@)

  ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 18.10.2023 N ЕД-7-11/756@
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1151160
Справка
об оплате физкультурно-оздоровительных услуг для представления в
налоговый орган
Номер справки
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер корректировки
 
 
 
Отчетный год
 
 
 
 
Данные физкультурно-спортивной организации/индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность в области физической культуры и спорта:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование организации/фамилия, имя, отчество1 индивидуального предпринимателя)
Данные физического лица (его супруга/супруги), оплатившего физкультурно-оздоровительные услуги (далее - налогоплательщик):
Фамилия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Имя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отчество
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата рождения
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
Код вида документа
 
 
Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Налогоплательщик и клиент являются одним лицом
 
0 - нет
1 - да
Сумма расходов на оказанные физкультурно-оздоровительные услуги
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящей справке, подтверждаю:
 
Зона QR-кода
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество)
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
Справка составлена на
 
 
 
страницах
 
 
 
 
 
 
1 Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).
2 ИНН указывается при наличии.
   
  ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
2
 
Данные физического лица, которому оказаны физкультурно-оздоровительные услуги1:
Фамилия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Имя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отчество
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата рождения
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
Код вида документа
 
 
Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
1 Данные заполняются, если налогоплательщик и клиент не являются одним лицом.
2 ИНН указывается при наличии.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)