Свидетельство об уплате единого налога на вмененный доход

Редакция от 03.09.1998 — Документ не действует

Приложение
к Постановлению Правительства
Российской Федерации
от 3 сентября 1998 г. N 1028

Серия N 

                      СВИДЕТЕЛЬСТВО
 
об   уплате  единого  налога  на  вмененный  доход,  получаемый  от
осуществления _____________________________________________________
                        (вид деятельности)
___________________________________________________________________
       (наименование организации, Ф. И. О. предпринимателя)
 
Идентификационный налоговый номер__________________________________
 
Юридический адрес/почтовый адрес___________________________________
 
Наименование обслуживающих банков    Номера счетов
и их местонахождение
_________________________________    ______________________________
_________________________________    ______________________________
_________________________________    ______________________________
 
Виды осуществляемой деятельности     Численность работающих по
                                     каждому виду деятельности
_________________________________    ______________________________
_________________________________    ______________________________
_________________________________    ______________________________
 
Расчет единого налога на вмененный доход, получаемый  от
осуществления _____________________________________________________
                        (вид деятельности)
 
за период с "___" _____________ 199_г. по "__" ____________ 199__г.
 
Место 
деятельности
 
Количественное 
выражение 
физического 
показателя, 
единиц 
Базовая 
доходность 
на 
единицу 
физического 
показателя 
рублей 
Понижающие 
коэффициенты
 
Повышающие 
коэффициенты
 
Размер 
вмененного 
дохода 
(графы 2х3х4х5), 
рублей 
Сумма 
единого 
налога 
(графа 6х0,2) 
рублей 
    1 
    2 
   3 
     4 
     5 
       6 
    7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Единый налог на вмененный доход, получаемый от осуществления
___________________________________________________________________
                        (вид деятельности)
 
за период  с  "___" __________ 199__ г. по "__" _________ 199_ г. в
 
сумме _________ (_________________________________) рублей уплачен.
                            (прописью)
 
 

     Начальник государственной
       налоговой инспекции
 

     _________________________   __________________________________
            (подпись)                            (Ф. И. О.)
 
                                 М. П. "___" _____________ 199__ г.