Номер строки |
Код
территории по ОКАТО |
Регистрационный
номер кредитной организации/ порядковый номер филиала |
Сокращенное
фирменное наименование кредитной организации/ наименование филиала |
Наименование
клиента |
Остатки
денежных средств по балансовым счетам, руб. коп. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N 40108 |
N
40109 |
N
40110 |
N
40111 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в рублях |
в
иностранной валюте в рублевом эквиваленте |
в
рублях |
в
иностранной валюте в рублевом эквиваленте |
в
рублях |
в
иностранной валюте в рублевом эквиваленте |
в
рублях |
в
иностранной валюте в рублевом эквиваленте |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должностное
лицо, уполномоченное подписывать Отчет |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исполнитель: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Телефон: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||