Отчет о реализации мероприятий Программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

(приложение N 5 к требованиям, утв. Приказом Минэнерго РФ от 30.06.2014 N 398)
Редакция от 30.06.2014 — Действует с 01.10.2014
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.10.2014 (пункт 3 Приказа Минэнерго РФ от 30.06.2014 N 398)

Приложение N 5
к требованиям к форме программы
в области энергосбережения
и повышения энергетической
эффективности организаций с участием государства
и муниципального образования
и отчетности о ходе ее реализации
ОТЧЕТ
О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
КОДЫ
на 1 января 20
 
 г. Дата
Наименование организации
 
N
п/п
Наименование
мероприятия программы
Финансовое обеспечение реализации мероприятий
Экономия топливно-энергетических ресурсов
в натуральном выражении
в стоимостном выражении, тыс. руб.
план
факт
отклонение
источник
объем, тыс. руб.
количество
ед. изм.
план
факт
отклонение
план
факт
отклонение
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
 
Итого по мероприятиям
X
X
 
Итого по мероприятиям
X
X
Всего по мероприятиям
X
X
X
X
X
СПРАВОЧНО:
Всего с начала года реализации программы
X
X
X
X
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
Руководитель технической службы
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
Руководитель финансово-
экономической службы
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
"
"
 
 20
 
 г.