Форма 3

"Путевой лист легкового автомобиля"
Редакция от 28.11.1997 — Действует
Место для штампа организации Типовая межотраслевая форма N 3
Утверждена Постановлением
Госкомстата РФ от 28.11.97 N 78
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ
 
N
 
(серия)
"
 
"
 
 
г.
Коды
Форма по ОКУД
0345001
Организация
 
по ОКПО
 
наименование, адрес, номер телефона
Марка автомобиля
 
 
Государственный номерной знак
 
Гаражный номер
 
Водитель
 
Табельный номер
 
фамилия, имя, отчество
Удостоверение N
 
Класс
 
Лицензионная карточка
стандартная, ограниченная
ненужное зачеркнуть
Регистрационный N
 
Серия
 
N
 
Задание водителю
 
Автомобиль технически исправен
 
В распоряжение
 
Показание спидометра, км
 
наименование
 
 
 
Выезд разрешен
организация
 
Механик
 
 
 
подпись расшифровка подписи
 
Автомобиль в технически исправном состоянии принял
Адрес подачи
 
Водитель
 
 
 
 
подпись расшифровка подписи
 
 
Горючее
марка
код
Время выезда из гаража, ч, мин.
 
 
 
Диспетчер - нарядчик
 
 
 
Движение горючего
 
 
 
 
 
 
подпись
расшифровка подписи
 
Количество, л
Выдано по заправочному
 
Время возвращения в гараж, ч, мин.
 
листу N
 
 
Диспетчер - нарядчик
Остаток: при выезде
 
 
 
 
при возвращении
 
подпись
расшифровка подписи
Расход: по норме
 
 
 
фактический
 
Опоздания, ожидания, простои в пути, заезды в гараж и прочие отметки
Экономия
 
 
Перерасход
 
 
 
 
 
Автомобиль сдал
Автомобиль принял
водитель
 
 
Показание спидометра при возвращении
подпись
расшифровка подписи
в гараж, км
 
Механик
 
 
М.П.
 
подпись расшифровка подписи
 
Оборотная сторона формы N 3
Номер по порядку
Код заказчика
Место
Время
Пройдено, км
Подпись лица, пользовавшегося автомобилем
отправления
назначения
выезда
возвращения
ч
мин.
ч
мин.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Результат работы автомобиля за смену:
Расчет заработной платы:
 
всего в наряде, ч
 
за километраж, руб. коп.
 
 
пройдено, км
 
за часы, руб. коп.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого, руб. коп.
 
Расчет произвел
 
 
 
должность подпись расшифровка подписи