| Место для штампа организации |
|
Типовая
межотраслевая форма N 4 |
|
| Утверждена
постановлением Госкомстата РФ |
| от 28.11.97 N
78 |
|
| ПУТЕВОЙ
ЛИСТ |
| ЛЕГКОВОГО
ТАКСИ |
|
(СЕРИЯ)
N |
|
|
|
| " |
|
" |
|
19 |
|
г. |
|
Коды |
|
Форма по
ОКУД |
0345003 |
|
|
| Организация |
|
по
ОКПО |
|
|
наименование, адрес и номер
телефона |
|
|
|
|
|
Колонна
(отряд) |
|
|
Бригада |
|
| Марка
автомобиля |
|
|
|
|
|
| Государственный
номерной знак |
|
Гаражный
номер |
|
|
|
|
| Водитель |
|
Табельный
номер |
|
|
фамилия, имя, отчество |
|
|
|
| Удостоверение N |
|
|
Класс |
|
|
|
| Лицензионная
карточка |
|
стандартная, ограниченная |
|
|
ненужное зачеркнуть |
|
|
Время |
|
Регистрационный N |
|
Серия |
|
N |
|
выезда на линию |
возвращение
в парк |
|
Автомобиль, таксометр, пломбы исправны. |
по графику |
фактически |
по
графику |
фактически |
|
Автомобиль прошел
профилактическое обслуживание согласно графику. |
|
|
|
|
|
Выезд
разрешаю Начальник колонны (механик) |
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Автомобиль,
таксометр, пломбы принял в исправном состоянии. |
|
Часы заведены.
При обнаружении неисправности таксометрового оборудования на линии ОБЯЗУЮСЬ
немедленно вернуться в парк. |
|
| Диспетчер |
|
|
|
|
Механик |
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
|
|
| Водитель |
|
|
|
|
| (подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
Операция |
Показание |
Подпись |
Расчет с
водителем по выручке |
Сумма, руб. коп. |
спидо-метра |
таксометра |
общий пробег |
платный
пробег |
контроль-ный пробег |
касса |
посадки |
При возвращении |
|
|
|
|
|
|
Водитель |
За платный пробег |
|
При выезде |
|
|
|
|
|
|
Водитель |
За посадки |
|
Результат |
|
|
|
|
|
|
Контрольная группа |
За простой сверх показаний таксометра |
|
Смена таксометра |
|
|
|
|
|
|
Контрольная группа |
Всего подлежит сдаче |
|
При возвращении |
|
|
|
|
|
|
Контрольная группа |
|
|
При выезде |
|
|
|
|
|
|
Контрольная группа |
Недодано |
|
Результат |
|
|
|
|
|
|
Контрольная группа |
Передано |
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Принято в
кассу наличными |
|
|
руб. |
|
коп. |
|
|
| Путевой
лист проверил |
|
|
|
|
|
|
|
должность |
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
|
|
| Принял
кассир |
|
|
|
|
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
|
| Сумма |
|
|
руб. |
|
коп. |
|
прописью |
|
|
|
| Принято в
кассу наличными |
|
руб. |
|
коп. |
| Путевой лист
проверил |
|
(должность) |
|
( |
|
) |
| (подпись,
расшифровка подписи) |
| Принял
кассир |
|
( |
|
) |
(подпись, расшифровка подписи) |
|
| Сумма |
|
|
руб. |
|
коп. |
|
прописью |
|
|
Часы работы водителя |
Опоздание
такси с выездом на линию |
Движение
топлива (горючего), л |
Подпись |
Всего
в наряде в том числе на линии |
|
время,
ч, мин. |
причина |
виновник |
подпись ответс-твенного лица |
|
от |
до |
Замер
остатка при выезде |
|
|
|
|
|
|
|
Опозданий с выездом |
|
|
|
|
|
|
Выдано |
|
Простой на линии |
|
Преждевременное
возвращение |
Замер
остатка при возвращении |
|
Преждевременное возвращение |
|
время,
ч, мин. |
причина |
виновник |
подпись ответс-твенного лица |
|
от |
до |
Расход
по норме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фактически |
|
|
|
|
|
|
|
|
В ночное время |
|
|
Экономия |
|
|
|
|
Перерасход |
|
|