Заключение о фактической осведомленности в сведениях, составляющих государственную тайну

Редакция от 05.04.1999 — Документ не действует

Приложение N 1
к Инструкции,
утвержденной Приказом ФСО России
от 27 января 1999 г. N 17

                                            УТВЕРЖДАЮ
                                __________________________________
                                           (должность)
                                __________________________________
                                __________________________________
                                         (воинское звание)
                                __________________________________
                                   (подпись, инициалы, фамилия)
                                "__" _____________________ 199_ г.
 
                            ЗАКЛЮЧЕНИЕ
            О ФАКТИЧЕСКОЙ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ В СВЕДЕНИЯХ,
                СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ
 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
            (воинское звание, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
                      (занимаемая должность)
Число, месяц, год рождения _______________________________________
Место рождения ___________________________________________________
Период службы (работы) в подразделении ___________________________
__________________________________________________________________
Имеет (имел) допуск ______________________________________________
                                   (форма допуска)
__________________________________________________________________
Наивысшая  степень  секретности  носителей  сведений, составляющих
государственную тайну, с которыми ознакомлен(а), и дата последнего
ознакомления _____________________________________________________
Актуальность этих сведений на данный момент ______________________
__________________________________________________________________
(при необходимости указать срок сохранения актуальности сведений)
Вывод об осведомленности _________________________________________
__________________________________________________________________
Вывод о возможности выезда из Российской Федерации _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 (при отказе в выезде из Российской Федерации необходимо указать
             срок, на который ограничивается выезд)
 
Члены комиссии:
(не менее трех человек)
______________________________
        (должность)
______________________________     _______________________________
     (воинское звание)                  (инициалы и фамилия)
______________________________
        (должность)
______________________________     _______________________________
     (воинское звание)                  (инициалы и фамилия)
______________________________
        (должность)
______________________________     _______________________________
     (воинское звание)                  (инициалы и фамилия)