Приложение
к Письму Минфина РФ
от 11.04.97 N 16-00-27-15
Форма БО-13 (02)
Штамп предприятия
Серия 00
КВИТАНЦИЯ N 000000 *
| | Форма БО-13 (02)
| ритуал |
| | Подразделение ____
| |
| | Код услуги _______
| |
Заказчик (Ф.И.О.) _______________
| | Табельный номер
агента ___________
| |
Адрес ___________________________
| | Ф.И.О. агента ____
| |
Телефон _________________________
| | Дата приема заказа
| |
Умерший (Ф.И.О.) ________________
_________________________________
| | Телефон для
справок: _________
| |
Возраст (полных лет) ____________
Дата смерти _____________________
| | Центральная
диспетчерская ____
| |
| | | |
Свидетельство о смерти (врачебное
или гербовое): серия ____________
Номер ___________ от ____________
Отдел ЗАГСа ______ Актовая запись
N ______ от _____________________
| | Банковские реквизиты ритуальной
службы:
_______________________________
_______________________________
_______________________________ |
Раздел | Наименование
изделия или
услуги
| Количество | Цена | Сумма | | Раздел | Наименование
изделия или
услуги
| Количество | Цена | Сумма |
1. ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
| | 3. УСЛУГИ ПО ПОДГОТОВКЕ ТЕЛА
УМЕРШЕГО К ЗАХОРОНЕНИЮ
|
¤ | | | | | | Табельный номер санитара _____
Номер заказа _________________ |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Итого по разделу | | | |
| | | | | |
| 4. УСЛУГИ АГЕНТА РИТУАЛЬНОЙ |
| | | | | | СЛУЖБЫ, в т.ч. |
| |
| | | | | | | Вызов
агента | | | |
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Оформление
докум.
| | | |
| | | | | |
|
| | | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | | |
|
| | | | | | | Оформление
заказа
| | | |
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | Итого по разделу | | | |
| Итого по разделу | | | | |
| | | | | |
2. УСЛУГИ РАБОТНИКОВ
РИТУАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
Оркестр дата ______
время с _____ до __________
| | 5. ПРОЧИЕ УСЛУГИ |
| | | | | |
|
| | | | | |
|
| | | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | | |
|
| | | | | | | Итого по разделу | | | |
|
| | | | | | 6. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СЕРВИСНОЕ
ОБСЛУЖИВАНИЕ
|
|
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | Итого по разделу | | | |
| | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | 7. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО
ЗАКАЗУ
|
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | |
| Итого по разделу | | | | | | Итого по разделу | | | |
|
| | | | | | | | | | |
8. АВТОТРАНСПОРТНЫЕ УСЛУГИ
|
| | | | |
Код | Наименование услуги | Дата и время подачи.
Краткое описание
маршрута следования
автотранспорта | Место подачи | Сумма |
| Доставка
принадлежностей | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Услуги
катафального
транспорта | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Услуги
пассажирского
транспорта | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Другие
транспортные
услуги | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| ИТОГО по разделу | | | |
Общая стоимость заказа (разделы 1 - 8) ___________________________
__________________________________________________________________
(сумма прописью)
Деньги получил в сумме ___________________________________________
(подпись приемщика) (сумма прописью)
В день похорон необходимо иметь
следующие документы: _________________________
(подпись приемщика, дата)
1. СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
| | |
2. ПАСПОРТ ЗАКАЗЧИКА
| | |
3. ОФОРМЛЕННУЮ КВИТАНЦИЮ
| | |
4. УДОСТОВЕРЕНИЕ НА МОГИЛУ
| | |
5. КВИТАНЦИЮ ОБ ОПЛАТЕ РОДСТВЕННОГО ЗАХОРОНЕНИЯ
| | |
6. СПРАВКУ СЭС (ПРИ ОТПРАВКЕ ЦИНКОВОГО ГРОБА)
| | ЗАМЕЧАНИЯ
ПО ЗАКАЗУ
|
Заказчик ставит свою подпись после завершения
всех работ и завершения траурной церемонии | |
| |
ЗАКАЗ ВЫПОЛНЕН ПОЛНОСТЬЮ, ПОЛУЧЕННУЮ С МЕНЯ
СУММУ ПОДТВЕРЖДАЮ
______________________________________________
(подпись заказчика)
| | |
АГЕНТ РИТУАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ _______________________ ______________
(подпись, Ф.И.О.) (подпись
заказчика)