Приложение N 3
(Обязательное)
к Приказу Минтопэнерго РФ
от 19.02.2000 N 49
Первая страница блока:
Удостоверение N __
|
(организация) |
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
должность (профессия) |
Дата выдачи "___" __________ 200_ г.
М.П.
Руководитель организации | |
| (подпись, фамилия, инициалы) |
Без записей результатов проверки знаний недействительно.
Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь Удостоверение при себе.
Вторая страница блока:
Результаты проверки знаний нормативных документов (ПУЭ, ПТЭ, ПТБ, ППБ) |
Дата проверки | Причина проверки | Группа по электробезопасности | Общая оценка | Дата следующей проверки | Подпись председателя комиссии |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Третья страница блока:
Результаты проверки знаний нормативных документов по промышленной безопасности и других специальных правил |
Дата проверки | Наименование Правил | Решение комиссии | Подпись председателя комиссии |
| | | |
| | | |
| | | |
Четвертая страница блока:
Свидетельство на право проведения специальных работ |
Дата | Наименование работ | Подпись председателя комиссии |
| | |
| | |
| | |