Оборотная сторона формы N 3 спец | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о выполненной работе | л и н и я |
Отметка о выполнении задания |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(заполняется организацией) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид работы |
маршрут
движения или объект работы |
вид работы |
время,
ч, мин |
показания
спидометра при |
заказчик |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование |
код |
наименование |
код |
прибытия |
прибытии |
код |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 |
28 |
убытия |
убытии |
должность |
подпись |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. |
место для штампа |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
расшифровка подписи |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Время оплачиваемое, ч, мин |
Тариф,
руб, коп |
Всего
к оплате, руб, коп |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 |
30 |
31 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таксировщик | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность,
фамилия, имя, отчество работника, ответственного за безопасное перемещение
груза |
Такелажники
(стропальщики) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
у владельца автомобиля |
у заказчика |
фамилия, и., о. |
номер удостоверения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись |
расшифровка подписи |
44 |
45 |
46 |
47 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
о т р е з а |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
л и н и яо т р е з а |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о выполненной работе (заполняется организацией) |
Результат работы автомобиля |
Заработная плата |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид работы |
расход горючего, л |
время
в наряде, ч, мин |
пробег, км |
код |
сумма, руб. коп. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование |
код |
по норме |
фактически |
всего |
в
т.ч. просто и по техническим причинам |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 |
33 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
58 |
59 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. |
Простои на линии |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование |
код |
дата
и время, ч, мин |
подпись ответственного лица |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Время оплачиваемое, ч, мин |
Тариф,
руб, коп |
Всего
к оплате, руб, коп |
начало |
окончание |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 |
35 |
36 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итого |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таксировка |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таксировщик | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подпись |
расшифровка подписи |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||