| Место для штампа |
|
Типовая
межотраслевая форма N 6 |
|
| ПУТЕВОЙ
ЛИСТ |
Утверждена постановлением |
|
АВТОБУСА |
|
(СЕРИЯ) N |
|
|
Госкомстата РФ от 28.11.97 N 78 |
|
|
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
Г. |
|
|
| Код формы по
ОКУД |
0345006 |
|
|
|
|
| Организация |
|
|
|
|
Марка автобуса |
|
|
|
|
|
Выдача топлива (горючего) |
|
|
наименование |
|
|
|
Государственный номерной знак |
|
Гаражный номер |
|
|
|
|
|
|
|
Код по ОКПО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия,
имя, отчество |
Табельный
номер |
Номер |
|
|
|
л |
Подпись |
|
|
|
|
удостоверения |
билето-учетного
листа |
|
|
Замер остатка на выезде |
.... |
|
адрес, |
|
|
|
Водителя |
|
|
|
|
|
Выдано |
.... |
|
|
|
|
|
Водителя |
|
|
|
|
|
Замер при смене водителя |
.... |
|
номер
телефона |
|
|
|
Кондуктора |
|
|
|
|
|
Выдано |
.... |
|
| Автобус
технически исправен. |
|
|
|
Кондуктора |
|
|
|
|
|
Замер остатка при возвращении |
.... |
|
|
|
|
|
Выдача масла |
|
|
| Выезд
разрешаю |
|
|
|
Наименование, номер маршрута |
|
|
|
|
|
|
Первая смена |
Вторая смена |
| Механик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
подпись |
|
расшифровка
подписи |
|
|
|
Лицензионная карточка |
стандартная,
ограниченная |
|
|
Расход
по норме |
|
|
|
|
|
|
ненужное зачеркнуть |
|
|
Фактический |
|
|
| Автобус, кассы и переговорное устройство в
исправном состоянии, указатели установлены |
|
|
Регистрационный N |
|
|
Серия |
|
N |
|
|
|
Экономия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перерасход |
|
|
|
|
Подача по заказу |
|
|
| Принял водитель |
|
|
|
|
Заказчик |
|
|
место подачи |
|
|
|
Наименование показателей |
Первая смена |
Вторая смена |
Всего |
|
подпись |
|
|
|
с |
|
ч |
|
мин. |
|
до |
|
ч |
|
мин. |
|
|
| Отметка о сдаче автобуса при смене водителя |
|
|
|
Выручка, руб. коп.: |
|
|
|
| Сдал |
|
|
Принял |
|
|
|
|
Заказчик |
|
|
место подачи |
|
|
|
по плану |
|
|
|
|
подпись |
|
подпись |
|
|
|
с |
|
ч |
|
мин. |
|
до |
|
ч |
|
мин. |
|
|
фактически |
|
|
|
| Отметка о
приеме автобуса при возвращении |
|
|
|
Количество часов работы |
|
|
|
|
|
|
|
Выезд и возвращение автобуса |
|
|
в том числе в движении |
|
|
|
|
|
|
Смена |
По расписанию |
Фактически |
|
|
а) на линии |
|
|
|
| Сдал
водитель |
|
|
|
|
выезд |
возвращение |
выезд |
возвращение |
|
|
б) по заказу |
|
|
|
|
подпись |
|
|
|
Первая |
|
|
|
|
|
|
в) в простое |
|
|
|
Принял механик |
|
|
|
|
|
Вторая |
|
|
|
|
|
|
г) плановый резерв |
|
|
|
подпись |
|
расшифровка
подписи |
|
|
|
д) неплановый резерв |
|
|
|
Показание
спидометра |
Подпись |
|
|
Диспетчер |
|
|
|
|
|
е) в простое по заказу |
|
|
|
При возвращении |
|
|
|
|
подпись |
|
расшифровка подписи |
|
|
ж) в ремонте |
|
|
|
При выезде |
|
|
|
|
|
з) |
|
|
|
|
|
Результат |
|
|
|
|
Простой по техническим и прочим причинам |
|
|
Общий пробег |
|
|
|
|
|
|
В гараже: |
с |
|
ч |
|
мин. |
до |
|
ч |
|
мин. |
|
|
в том числе с пассажирами |
|
|
|
| Отметка о
состоянии здоровья водителя |
|
|
|
Причина |
|
|
|
а) на маршруте |
|
|
|
|
|
|
с |
|
ч |
|
мин. |
до |
|
ч |
|
мин. |
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
1 смена |
2 смена |
Подпись |
|
|
Причина |
|
|
|
б) на
маршруте |
|
|
|
При выезде |
|
|
|
|
|
с |
|
ч |
|
мин. |
до |
|
ч |
|
мин. |
|
|
N |
|
|
|
|
|
|
|
Причина |
|
|
|
в) на
заказе |
|
|
|
При
возвращении |
|
|
|
|
|
На линии |
с |
|
ч |
|
мин. |
до |
|
ч |
|
мин. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Причина |
|
|
|
Ночные часы |
|
|
|
|
|
|
с |
|
ч |
|
мин. |
до |
|
ч |
|
мин. |
|
|
Нулевой пробег |
|
|
|
М.П.
или штампа |
|
|
|
|
Плановое количество рейсов |
|
|
|
|
|
|
|
Фактически выполненное количество рейсов, в т.ч. из числа
запланированных и регулярных |
|
|
|
|
|
Причина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметка линейного контроля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обслуживание в пути |
|
|
|
|
|
|
|
|