Форма 6

"Путевой лист автобуса"
Редакция от 28.11.1997 — Действует
Место для штампа Типовая межотраслевая форма N 6
ПУТЕВОЙ ЛИСТ Утверждена постановлением
АВТОБУСА
 
(СЕРИЯ) N
 
Госкомстата РФ от 28.11.97 N 78
"
 
"
 
20
 
Г.
Код формы по ОКУД
0345006
 
Организация
 
 
Марка автобуса
 
 
 
Выдача топлива (горючего)
наименование
 
Государственный номерной знак
 
Гаражный номер
 
 
 
 
Код по ОКПО
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, имя, отчество
Табельный номер
Номер
 
 
л
Подпись
 
 
удостоверения
билето-учетного листа
 
Замер остатка на выезде
....
 
адрес,
 
Водителя
 
 
 
 
Выдано
....
 
 
Водителя
 
 
 
 
Замер при смене водителя
....
номер телефона
 
Кондуктора
 
 
 
 
Выдано
....
Автобус технически исправен.
 
Кондуктора
 
 
 
 
Замер остатка при возвращении
....
 
 
Выдача масла
 
 
Выезд разрешаю
 
Наименование, номер маршрута
 
 
 
 
Первая смена
Вторая смена
Механик
 
 
 
 
подпись
расшифровка подписи
 
Лицензионная карточка
стандартная, ограниченная
 
Расход по норме
 
 
 
ненужное зачеркнуть
 
Фактический
 
 
Автобус, кассы и переговорное устройство в исправном состоянии, указатели установлены
 
Регистрационный N
 
Серия
 
N
 
 
Экономия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Перерасход
 
 
 
Подача по заказу
 
Принял водитель
 
 
Заказчик
 
место подачи
 
 
Наименование показателей
Первая смена
Вторая смена
Всего
подпись
 
с
 
ч
 
мин. до
 
ч
 
мин.
 
Отметка о сдаче автобуса при смене водителя
 
 
Выручка, руб. коп.:
 
 
 
Сдал
 
Принял
 
 
Заказчик
 
место подачи
 
 
по плану
 
 
 
подпись
подпись
 
с
 
ч
 
мин. до
 
ч
 
мин.
 
фактически
 
 
 
Отметка о приеме автобуса при возвращении
 
 
Количество часов работы
 
 
 
 
 
Выезд и возвращение автобуса
 
в том числе в движении
 
 
 
 
Смена
По расписанию
Фактически
 
а) на линии
 
 
 
Сдал водитель
 
 
выезд
возвращение
выезд
возвращение
 
б) по заказу
 
 
 
подпись
 
Первая
 
 
 
 
 
в) в простое
 
 
 
Принял механик
 
 
 
Вторая
 
 
 
 
 
г) плановый резерв
 
 
 
подпись
расшифровка подписи
 
 
д) неплановый резерв
 
 
 
Показание спидометра
Подпись
 
Диспетчер
 
 
 
е) в простое по заказу
 
 
 
При возвращении
 
 
 
подпись расшифровка подписи
 
ж) в ремонте
 
 
 
При выезде
 
 
 
 
з)
 
 
 
 
 
Результат
 
 
 
Простой по техническим и прочим причинам
 
Общий пробег
 
 
 
 
В гараже: с
 
ч
 
мин. до
 
ч
 
мин.
 
в том числе с пассажирами
 
 
 
Отметка о состоянии здоровья водителя
 
Причина
 
 
а) на маршруте
 
 
 
 
с
 
ч
 
мин. до
 
ч
 
мин.
 
N
 
 
 
 
 
 
1 смена
2 смена
Подпись
 
Причина
 
 
б) на маршруте
 
 
 
При выезде
 
 
 
 
с
 
ч
 
мин. до
 
ч
 
мин.
 
N
 
 
 
 
 
 
Причина
 
 
в) на заказе
 
 
 
При возвращении
 
 
 
 
На линии с
 
ч
 
мин. до
 
ч
 
мин.
 
 
 
 
 
 
 
Причина
 
 
Ночные часы
 
 
 
 
с
 
ч
 
мин. до
 
ч
 
мин.
 
Нулевой пробег
 
 
 
М.П.
или штампа
 
 
Плановое количество рейсов
 
 
 
 
 
Фактически выполненное количество рейсов, в т.ч. из числа запланированных и регулярных
 
 
 
 
Причина
 
 
 
 
 
 
Отметка линейного контроля
 
 
 
 
 
 
Обслуживание в пути
 
 
 
 
 
Оборотная сторона формы N 6
Наименование или номер маршрута
Время отправления, ч. мин.
Подпись
Время при бытия, ч. мин.
Пробег, км
Подпись
Наименование или номер маршрута
Время отправ-ления, ч. мин.
Подпись
Время при бытия, ч. мин.
Пробег, км
Подпись
по графику
факти-чески
по графику
факти-чески
с пасса-жирами
нулевой
по графику
факти-чески
по графику
факти-чески
с пасса-жирами
нулевой