Приложение 3
(рекомендуемое)
к "Правилам проведения
сертификации газа",
утвержденным Постановлением
Госстандарта России
от 21 августа 2000 г. N 60
___________________________________ наименование органа по сертификации ___________________________________ адрес ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р __________________________________________________________________
наименование организации - изготовителя, продавца (далее - заявителя) __________________________________________________________________ Код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя Юридический адрес ________________________________________________ __________________________________________________________________ Банковские реквизиты: ИНН ________________________________________ р/с ____________________________ в _______________________________ к/с ____________________________ БИК _____________________________ Телефон ________________ факс __________________ телекс __________ в лице ___________________________________________________________ фамилия, имя, отчество руководителя просит провести _____________________________________ сертификацию обязательную (добровольную) продукции ________________________________________________________ наименование продукции код ОК 005 (ОКП) ______________ код ТН ВЭД СНГ ___________________ __________________________________________________________________ серийный выпуск, или партии определенного размера выпускаемой по ___________________________________________________ наименование и обозначение __________________________________________________________________ документации изготовителя (стандарт, ТУ) на соответствие требованиям ______________________________________ наименование и обозначение _______________________________________ по схеме _________________ нормативных документов __________________________________________________________________ номер схемы сертификации
ЗАЯВИТЕЛЬ обязуется выполнять правила сертификации. Дополнительные сведения __________________________________________ __________________________________________________________________ Руководитель организации __________ __________________ подпись инициалы, фамилия Главный бухгалтер __________ __________________ подпись инициалы, фамилия М.П. Дата