Приложение
к "Основным правилам работы
ведомственных архивов"
Одобреных коллегией
Главархива СССР 28.08.85,
Приказ Главархива СССР
от 05.09.85 N 263
Наименование организации Название ведомственного архива КНИГА УЧЕТА ПОСТУПЛЕНИЯ И ВЫБЫТИЯ СТРАХОВОГО ФОНДА И ФОНДА ПОЛЬЗОВАНИЯ Том N _____ Начат _____ Окончен ___ Формат А4 (210 х 297 мм) Продолжение приложения 20
Итого поступило в ____ год _______________________________ ед. хр. (цифрами и прописью) страхового фонда, _____________________ ед. хр. фонда пользования; (цифрами и прописью) выбыло __________________________________ ед. хр. страхового фонда (цифрами и прописью) и _____________________ ед. хр. фонда пользования.
(цифрами и прописью) Наименование должности лица, составившего годовую итоговую запись Подпись Расшифровка подписи Заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка подписи Дата Формат А4 (210 х 297 мм)
Гриф ограничения допуска Наименование государственного архива <*> ОПИСЬ N ____ СТРАХОВОГО ФОНДА _____________
<*> Заполняется в государственном архиве. Формат А4 (210 х 297 мм) УТВЕРЖДАЮ Наименование должности Подпись Расшифровка руководителя организации подписи Дата
Всего на 01.01.____ года в опись включено ________________________ (цифрами и прописью) ед. хр., с N _____________ по N _____________, в том числе: литерные номера: пропущенные номера: _____________________________ кадров м/ф страхового фонда
(цифрами и прописью) скопировано _______________________ дел (цифрами и прописью) Наименование должности работника ведомственного архива, составившего итоговую запись Подпись Расшифровка подписи Заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка подписи Дата ОДОБРЕНО УТВЕРЖДЕНО Протокол ЦЭК (ЭК) организации Протокол ЭПК архивного учреждения от ________________ N _________ от ________ N ______ Формат А4 (210 х 297 мм)
ФОРМА ГОДОВОГО РАЗДЕЛА СВОДНОЙ ОПИСИ ДЕЛ ПОСТОЯННОГО ХРАНЕНИЯ УТВЕРЖДАЮ Наименование должности Подпись Расшифровка руководителя организации подписи Дата Фонд N ____________ ОПИСЬ N ___________ дел постоянного хранения за ________ год __________________________________________________________________
Название раздела (структурного подразделения организации)
В данный раздел описи внесено _______________________________ дел, (цифрами и прописью) с N _____________ по N _____________, в том числе: литерные номера: пропущенные номера: Наименование должности составителя описи Подпись Расшифровка подписи Заведующий ведомственным архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи Дата УТВЕРЖДЕНО ОДОБРЕНО Протокол ЭПК Протокол ЦЭК (ЭК) архивного учреждения Наименование организации от ________ N ______ от ________________ N ________ Формат А4 (210 х 297 мм)
ЛИСТ - ЗАВЕРИТЕЛЬ ОПИСИ N ___ (ф. N ____) Всего в настоящей описи пронумеровано ____________________ листов, (цифрами и прописью) в том числе: литерные номера: ________________ пропущенные номера: _____________ Наименование должности работника ведомственного архива, ответственного за учет Подпись Расшифровка подписи Дата Формат А4 (210 х 297 мм)
ФОРМА ЗАКОНЧЕННОЙ ОПИСИ ДЕЛ ПОСТОЯННОГО ХРАНЕНИЯ __________________________________________________________________ (название государственного архива <*>), __________________________________________________________________ (название фонда) Фонд N ___ ОПИСЬ N ____ __________________________________________________________________ (название описи) Крайние даты дел __________________
<*> Заполняется в государственном архиве. Формат А4 (210 х 297 мм)
ФОРМА ГОДОВОГО РАЗДЕЛА СВОДНОЙ ОПИСИ ДЕЛ ВРЕМЕННОГО (СВЫШЕ 10 ЛЕТ) ХРАНЕНИЯ УТВЕРЖДАЮ Наименование должности Подпись Расшифровка руководителя организации подписи Дата Фонд N ____________ ОПИСЬ N ___________ дел временного (свыше 10 лет) хранения за ________ год __________________________________________________________________
Название раздела (структурного подразделения организации)
В данный раздел описи внесено _______________________________ дел, (цифрами и прописью) с N _____________ по N _____________, в том числе: литерные номера: пропущенные номера: Наименование должности составителя Подпись Расшифровка подписи Дата Заведующий архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи Дата ОДОБРЕНО Протокол ЦЭК (ЭК) организации от ________ N ______ Формат А4 (210 х 297 мм)
ФОРМА ГОДОВОГО РАЗДЕЛА СВОДНОЙ ОПИСИ ДЕЛ ПО ЛИЧНОМУ СОСТАВУ УТВЕРЖДАЮ Наименование должности Подпись Расшифровка руководителя организации подписи Дата Фонд N ____________ ОПИСЬ N ___________ дел по личному составу за ________ год __________________________________________________________________ Название раздела
В данный раздел описи внесено _______________________________ дел, (цифрами и прописью) с N _____________ по N _____________, в том числе: литерные номера: пропущенные номера: Наименование должности составителя Подпись Расшифровка подписи Дата Начальник отдела кадров (инспектор по кадрам) Подпись Расшифровка подписи Дата ОДОБРЕНО СОГЛАСОВАНО Протокол ЦЭК (ЭК) организации Протокол ЭПК архивного учреждения от ________ N ______ от ________________ N ________ Формат А4 (210 х 297 мм)
__________________________________________________________________ (наименование организации) __________________________________________________________________ (название ведомственного архива) КНИГА УЧЕТА ПОСТУПЛЕНИЯ И ВЫБЫТИЯ ДОКУМЕНТОВ Том N ________ Начат ________ Окончен ______ Формат А3 (297 х 420 мм)
Итого в ________ году поступило ____________________ дел (+ (цифрами и прописью) документов, листов), в том числе: показываются раздельно итоговые данные по графам 7, 8, 9, 13 книги; выбыло _______________________ дел (+ документов, листов), в том (цифрами и прописью) числе: показываются раздельно итоговые данные по графам 10, 11, 12, 14. Наименование должности лица, составившего итоговую годовую запись Подпись Расшифровка подписи Заведующий ведомственным архивом Подпись Расшифровка подписи Дата Формат А3 (297 х 420 мм)
Наименование организации Название ведомственного архива СПИСОК ФОНДОВ Том N _______ Начат _______ Окончен _____ Формат А4 (210 х 297 мм)
На 01.01.____ года в список включены фонды с N _______________ по N _________________ Всего хранится в архиве _______________________ фондов, из них: (цифрами и прописью) ________________________ содержат особо ценные дела. (цифрами и прописью) Номера свободные: Наименование должности работника ведомственного архива, составившего годовую итоговую запись Подпись Расшифровка подписи Заведующий ведомственным архивом (лицо, ответственное за архив) Подпись Расшифровка подписи Дата Формат А4 (210 х 297 мм)
ОБРАЗЕЦ АРХИВНОЙ СПРАВКИ Наименование организации 630082, Новосибирск, ул. Жуковского, 105/2, кв. 5 т. Петрову Б.И. АРХИВНАЯ СПРАВКА 31.06.83 N 04-5/173 Москва На N 310 от 25.06.83
В документах архивного фонда Всероссийского объединения хлебопродуктов "Росхлебопродукт", в ведомостях на выдачу заработной платы рабочим и служащим за апрель - декабрь 1962 г., значится Петров Борис Иванович в должности инженера.
Основание: ф. 50, оп. 2, д. 3, лл. 105 - 106.
Справка выдана для предоставления по месту работы. Наименование должности руководителя (структурного подразделения, в состав которого входит архив) организации Подпись Расшифровка подписи Заведующий архивом (лицо, ответственное за архив организации) Подпись Расшифровка подписи Гербовая печать организации Формат А4 (210 х 297 мм) или А5 (148 х 210 мм)
ФОРМА АНКЕТЫ ИССЛЕДОВАТЕЛЯ Наименование организации Название ведомственного архива АНКЕТА ИССЛЕДОВАТЕЛЯ Фамилия __________________________________________________________ Имя ____________________ Отчество ________________________________ Год рождения ___________________ Национальность __________________ Партийность ______________________________________________________ Место работы и должность _________________________________________ __________________________________________________________________ Образование, ученая степень, звание ______________________________ Тема, хронологические границы исследования _______________________ __________________________________________________________________ Адрес, телефон служебный _________________________________________ Адрес, телефон домашний __________________________________________ __________________________________________________________________ Серия и N паспорта, когда, кем выдан _____________________________ С правилами работы в читальном зале архива ознакомлен, даю обязательство их выполнять _______________________________________ (подпись исследователя) Дата Формат А4 (210 х 297 мм)
Наименование организации Название ведомственного архива ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ И ИХ ЛИЧНЫХ ДЕЛ Начат ___________ Окончен __________ Формат А4 (210 х 297 мм) Продолжение приложения 33
Итого в __________ году в читальном зале архива работало _________ ________________________ исследователей. (цифрами и прописью) Наименование должности сотрудника ведомственного архива, составившего запись Подпись Расшифровка подписи Дата Формат А4 (210 х 297 мм)
Наименование организации Название ведомственного архива ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПОСЕЩЕНИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЯМИ ЧИТАЛЬНОГО ЗАЛА Начат ___________ Окончен _________ Формат А4 (210 х 297 мм) Форма титульного листа журнала регистрации посещений исследователями читального зала Продолжение приложения 34
Итого в _______ году количество посещений читального зала исследователями составило ___________________________ (цифрами и прописью) Наименование должности сотрудника ведомственного архива Подпись Расшифровка подписи Дата ___________________
<*> Графа заполняется исследователем. Формат А4 (210 х 297 мм)