Приложение Г
к Правилам
Госстандарт России
Межведомственная комиссия по допуску к производству
и применению топлив, масел, смазок и специальных
жидкостей
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(допуск)
по производству и применению
N _______ от "__" _________ г.
Нефтепродукт ________________________________________________
Наименование, марка
________________________________________________________________
состава ________________________________________________________
указать состав, особенности технологии производства
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
прошел испытания _______________________________________________
указать объем испытаний
________________________________________________________________
________________________________________________________________
соответствует требованиям ______________________________________
указать документ
допускается к производству и применению ________________________
указать область применения
________________________________________________________________
Основанием для принятия решения о допуске является рекомендация
Рабочей группы научной экспертизы ______________________________
наименование рабочей группы
________________________________________________________________
научной экспертизы, номер протокола, дата заседания
Юридический адрес предприятия - изготовителя нефтепродукта
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ
_____________
подпись
М.П.
|
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ (допуск)
(оборотная сторона)
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
______________________________________________________________
1 ______________________________________________________________
______________________________________________________________
М.П. ___________
подпись
"__" _____________ г.
______________________________________________________________
2 ______________________________________________________________
______________________________________________________________
М.П. ___________
подпись
"__" _____________ г.
______________________________________________________________
3 ______________________________________________________________
______________________________________________________________
М.П. ___________
подпись
"__" _____________ г.
|