Протокол установления смерти мозга

Редакция от 20.12.2001 — Документ не действует

Приложение
к Инструкции по констатации
смерти человека на основании
диагноза смерти мозга

                            ПРОТОКОЛ
                    УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ МОЗГА
 
Фамилия                   Имя                    Отчество
 
Дата рождения             Возраст                N истории болезни
 
Диагноз заболевания, приведшего к смерти мозга
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
в составе:
врача - анестезиолога - реаниматолога ____________________________
врача - невролога                     ____________________________
врачей - специалистов                 ____________________________
__________________________________________________________________
 
в течение ________ часов обследовали состояние больного
 
    и констатируют, что:
 
                 I. Исключены следующие факторы,
        препятствующие установлению диагноза смерти мозга
 
      (констатация факторов отмечается словом "исключено")
 
Артериальное систолическое давление
    ниже 90 мм рт.ст.
     (указать цифры)                          ____________________
 
Ректальная температура
     ниже 32 С
   (указать цифры)                            ____________________
 
- интоксикации, включая лекарственные         ____________________
 
- миорелаксанты                               ____________________
 
- наркотизирующие средства                    ____________________
 
- метаболические или эндокринные комы         ____________________
 
- гиповолемический шок                        ____________________
 
- первичная гипотермия                        ____________________
 
            II. Зарегистрированы следующие признаки,
      указывающие на прекращение функции больших полушарий
                    и ствола головного мозга:
 
      (констатация признаков и данных дополнительных тестов
                     отмечается словом "да")
 
полное и устойчивое отсутствие
сознания (кома)                                 __________________
 
отсутствие самостоятельного
дыхания                                         __________________
 
отсутствие реакции на сильные болевые
раздражители (надавливание на тригеминальные
точки, грудину) и любых других рефлексов,
замыкающихся выше шейного отдела
спинного мозга                                  __________________
 
атония всех мышц                                __________________
 
зрачки не реагируют на свет                     __________________
 
диаметр зрачков больше 5 мм                     __________________
 
отсутствие корнеальных рефлексов                __________________
 
отсутствие окулоцефалических рефлексов          __________________
 
отсутствие окуловестибулярных рефлексов         __________________
 
отсутствие фарингеальных и трахеальных
рефлексов (при движении эндотрахеальной
трубки и санации дыхательных путей)             __________________
 
отсутствие самостоятельного дыхания
во время разъединительного теста
(уровень РаСО2 должен быть не менее
60 мм рт.ст.)                                   __________________
а) РаСО2 в конце проверки апноэ
                            указать цифры       __________________
 
б) РаО2 в конце проверки апноэ
                            в мм рт.ст.         __________________
 
           III. Дополнительные (подтверждающие) тесты
 
            (констатация данных дополнительных тестов
                     отмечается словом "да")
 
    А. Электроэнцефалограмма (полное
       электрическое молчание мозга)            __________________
 
    Б. Церебральное панангиография (отсутствие
       заполнения внутримозговых артерий)       __________________
 
                         IV. Комментарии
 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
                          V. Заключение
 
               Рассмотрев вышеуказанные результаты
           и руководствуясь в их трактовке Инструкцией
      по констатации смерти человека на основании диагноза
         смерти мозга, свидетельствуем о смерти больного
                    (фамилия, имя, отчество)
 
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на основании смерти мозга.
 
    дата _________________ (число, месяц, год)
    время смерти _________
 
    Подписи врачей, входящих в комиссию:
                                            ______________________
                                            ______________________
                                            ______________________
                                            ______________________