Отчет об использовании средств обязательного социального страхования, полученных от отделения фонда для приобретения путевок на санаторно - курортное лечение и оздоровление

Редакция от 16.05.2001 — Действует

Приложение
к письму Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 16.05.2001 N 02-18/10-3533

Представляется вместе с расчетной
ведомостью ф. 4-ФСС РФ

ОТЧЕТ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ,
ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА
ДЛЯ ПРИОБРЕТЕНИЯ ПУТЕВОК
НА САНАТОРНО - КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ
за ________________ 2001 г.

(полное наименование организации - страхователя)
Адрес  
Регистрационный номер (код) страхователя  

Заполняется в рублях

N п/п Наименование показателей Код строк Количество путевок, на которые получены средства Сумма
1 2 3 4 5
1. Получено средство от исполнительного органа Фонда: всего с начала года 1   
в т.ч. за отчетный квартал 2   
2. Израсходовано: всего с начала года 3   
в т.ч. за отчетный квартал 4   
3. Возвращены в исполнительный орган Фонда неиспользованные средства 5 х  
4. Остаток средств на конец отчетного периода 6 х  
М.П. "__" ________________ 2001 г.
Руководитель  ( )
 (подпись)  (расшифровка подписи)  
Главный бухгалтер  ( )
 (подпись)  (расшифровка подписи)  

Примечание. Заполняется страхователем, получившим средства на приобретение путевок, - ежеквартально нарастающим итогом и представляется в исполнительный орган Фонда социального страхования Российской Федерации.