Справка о начисленных и уплаченных суммах по федеральным налогам и сборам

Редакция от 21.06.2001 — Действует
Приложение N 4
к Правилам
Наименование налогового органа
 
 
СПРАВКА
О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СУММАХ ПО ФЕДЕРАЛЬНЫМ НАЛОГАМ И СБОРАМ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
(полное наименование организации)
ПО СОСТОЯНИЮ НА
 
(первое число месяца подачи заявления о предоставлении права на реструктуризацию)
(тыс. руб.)
Виды налогов
Задолженность на 01.01.2001
Начислено с 01.01.2001 по __.__.____
Уплачено с 01.01.2001 по __.__.____
Задолженность на _____________ (первое число месяца подачи заявления) 
Налоги и сборы
Пени и штрафы
Налоги и сборы
Пени и штрафы
Налоги и сборы
Пени и штрафы
Налоги и сборы
Пени и штрафы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Федеральные налоги
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого:
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель налогового органа
 
/
 
/
Подпись
Ф.И.О.
"
 
"
 
2001
М.П.