Приложение 3
к "Правилам проведения
сертификации нефтепродуктов",
утвержденным Постановлением
Госстандарта России
от 8 октября 1998 г. N 78
___________________________________
наименование органа по сертификации
___________________________________
адрес
ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ В СИСТЕМЕ
СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р
1. _______________________________________________________________
наименование организации - изготовителя, продавца (далее -
__________________________________________________________________
заявителя) код ОКПО или номер регистрационного документа __________________________________________________________________ индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________ Юридический адрес ________________________________________________ Телефон ______________ факс ____________ Телекс __________________ в лице ___________________________________________________________ фамилия, имя, отчество руководителя заявляет, что ____________________________________________________ наименование вида продукции, код ОКП и (или) __________________________________________________________________
ТН ВЭД, серийный выпуск или партия определенного размера ___________________________________________, выпускаемая <*> по (каждое изделие при единичном производстве) _________________________________________________________________, наименование и реквизиты документации изготовителя (ТУ, стандарт) соответствует требованиям ________________________________________ наименование и обозначение стандартов и просит провести сертификацию данной продукции на соответствие требованиям указанной нормативной документации по схеме __________ номер схемы сертификации 2. Заявитель обязуется: - выполнять все условия сертификации; - обеспечить предоставление образцов (проб) должным образом идентифицированной продукции; - обеспечивать соответствие реализуемой продукции требованиям нормативных документов, на соответствие которым она была сертифицирована; - маркировать знаком соответствия только ту продукцию, которая соответствует требованиям нормативных документов, на которые распространяется действие сертификата; - при установлении несоответствия продукции требованиям нормативных документов принимать меры по недопущению реализации этой продукции; - оплатить все расходы по проведению сертификации. 3. Дополнительные сведения _______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Руководитель организации _________________________________________ подпись, инициалы, фамилия Главный бухгалтер ________________________________________________ подпись, инициалы, фамилия
Печать Дата
--------------------------------
<*> Если заявителем является продавец, то после слова
"выпускаемая" записывается "изготовителем" _______________________
наименование
изготовителя
_______________________________________________ и далее по тексту.