Заявление о регистрации граждан в качестве плательщиков взносов

Редакция от 11.07.2001 — Действует

Приложение 2
к Временному порядку,
утв. Постановлением Правления ПФ РФ
от 11.03.2001 N 33а
(ред. от 11.07.2001)

                     ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ
 
__________________________________________________________________
            (фамилия, имя, отчество физического лица)
 
Юридический адрес ________________________________________________
Фактический адрес ________________________________________________
ИНН физического лица _____________________________________________
 
Расчетный счет __________________ в Банке ________________________
                                               (наименование)
БИК ____________________________
 
Для граждан,  осуществляющих  свою  деятельность  без  образования
юридического лица:
Дата рождения __________________ место рождения __________________
__________________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства _______________________________
 
Документ, удостоверяющий личность ________________________________
                                  (серия, N паспорта, дата и место
                                               выдачи)
________________________ гражданство ____________________
N телефона _____________
 
Свидетельство    о      государственной   регистрации   (лицензия)
от _________ N _______
выдано ___________________________________________________________
        (наименование органа, выдавшего свидетельство (лицензию))
 
Для граждан, применяющих труд наемных работников:
Договор о найме физических лиц на работу _________________________
__________________________________________________________________
 
Количество работающих <*> ______________________
Количество застрахованных лиц __________________
 
Подпись заявителя ______________ _____________________
                    (подпись)           (Ф.И.О.)
телефон _________________
 
                                      "__" _______________ 200_ г.
 
 -----------------------------------------------------------------
 
Дата выдачи Извещения страхователю "__" _____________ 200_ г.
Регистрационный N в ПФР _____________________________________
Ф.И.О. и подпись заявителя __________________________________
 
Подпись уполномоченного ПФР ______________________________________
 
                                              М.П.
 

    <*> Количество работающих  указывается  с  учетом  численности
основного и несписочного состава работающих.