Приложение 2
к Временному порядку,
утв. Постановлением Правления ПФ РФ
от 11.03.2001 N 33а
(ред. от 11.07.2001)
ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица)
Юридический адрес ________________________________________________
Фактический адрес ________________________________________________
ИНН физического лица _____________________________________________
Расчетный счет __________________ в Банке ________________________
(наименование)
БИК ____________________________
Для граждан, осуществляющих свою деятельность без образования
юридического лица:
Дата рождения __________________ место рождения __________________
__________________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства _______________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________________________
(серия, N паспорта, дата и место
выдачи)
________________________ гражданство ____________________
N телефона _____________
Свидетельство о государственной регистрации (лицензия)
от _________ N _______
выдано ___________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего свидетельство (лицензию))
Для граждан, применяющих труд наемных работников:
Договор о найме физических лиц на работу _________________________
__________________________________________________________________
Количество работающих <*> ______________________
Количество застрахованных лиц __________________
Подпись заявителя ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
телефон _________________
"__" _______________ 200_ г.
-----------------------------------------------------------------
Дата выдачи Извещения страхователю "__" _____________ 200_ г.
Регистрационный N в ПФР _____________________________________
Ф.И.О. и подпись заявителя __________________________________
Подпись уполномоченного ПФР ______________________________________
М.П.
<*> Количество работающих указывается с учетом численности основного и несписочного состава работающих.