Расчет размера капитализируемых платежей для обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при ликвидации (банкротстве)

Редакция от 30.07.2001 — Действует

Приложение N 2
к Методике расчета размера капитализируемых
платежей для обеспечения по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний
при ликвидации (банкротстве) юридических лиц - страхователей
(УТВЕРЖДЕНА
постановлением Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 30 июля 2001 г. N 72)

Управляющий отделением   Председатель ликвидационной комиссии
(директор филиала отделения)   (конкурсный управляющий)
           
(наименование отделения          
Фонда социального страхования          
Российской Федерации)          
  (   )   (   )
(подпись)   (Ф.И.О.)   (подпись)   (Ф.И.О.)  
               
М.П.     М.П.      

РАСЧЕТ
РАЗМЕРА КАПИТАЛИЗИРУЕМЫХ ПЛАТЕЖЕЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ (БАНКРОТСТВЕ)
_____________________________________________
(наименование ликвидируемой организации)

Раздел 1. Расчет размера капитализируемых платежей пострадавшим:

1.1. для обеспечения ежемесячными страховыми выплатами, С кап1

N п/п Фамилия, имя,отчество Возраст (полных лет), пол получателя Коэффициент капитализации из таблицы N 1.1 Размер ежемесячной страховой выплаты (руб.) Размер капитализируемых платежей (руб.) гр. 4 х гр. 5 Примечание
1 2 3 4 5 6 7
             
             
Всего по разделу 1.1:        

1.2. для оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья пострадавших, на их медицинскую и социальную реабилитацию, Скап2

N п/п Фамилия, имя, отчество Возраст (полных лет), пол получателя Вид обеспечения, помощи, ухода Номер таблицы коэффициентов капитализации Коэффициент капитализации Нормативы: на обеспечение, помощь, уход (руб./чел.) Размер капитализируемых платежей (руб.)
гр. 6 х гр. 7		 Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
Всего по разделу 1.2:            

1.3. для оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья пострадавших, на их профессиональную реабилитацию (профессиональное обучение или переобучение), Скап2проф

N п/п Фамилия, имя, отчество Размер капитализируемых платежей (руб.) Примечание
1 2 3 4
       
       
Всего по разделу 1.3:    

Раздел 2. Расчет размера капитализируемых ежемесячных страховых платежей лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью пострадавшего в результате наступления страхового случая, Скап3

N п/п Фамилия, имя, отчество Степень родства, свойства Возраст (полных лет), пол получателя Номер таблицы коэффициентов капитализации Коэффициент капитализации Размер ежемесячной страховой выплаты (руб.) Размер капитализируемых платежей (руб.)
гр. 6 х гр. 7		 Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 
                 
Всего по разделу 2:            

Подлежит внесению страховщику (кредитору) размер капитализируемых платежей
           
  (Скап1(раздел 1.1) + Скап2(раздел 1.2) + Скап2проф(раздел 1.3) +
  Скап3(раздел 2)) = Скап (руб.)
( )      
  (цифрами)        
   
    (прописью)      
           
  Расчет выполнил   (   )
    (подпись)   (Ф.И.О.)