Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 N 11

"О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера"

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 апреля 2009 г. N 13745

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 февраля 2009 г. N 11

О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В ОБЛАСТИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период 2000 - 2008 гг., отмечаю, что по оперативным данным в Российской Федерации ежегодно регистрируется от 60 до 118 средних и крупных очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших от 2200 до 9900 человек.

В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%. Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии, сальмонеллезы, шигеллезы, достаточно часто регистрируются вспышки иерсиниозов (до 5-ти очагов ежегодно).

В последнее время в связи с внедрением в практику новых диагностических систем и повышением качества работы по организации лабораторных исследований вырос удельный вес эпидемических очагов вирусной этиологии (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.). Регистрируются очаги новых, возвращающихся и редких инфекционных болезней, создающие угрозу биологической безопасности страны (легионеллез, орнитоз и другие).

Более половины чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера наблюдается в детских организованных коллективах - в оздоровительных лагерях, детских дошкольных учреждениях, школах. Значительный удельный вес в социальной структуре эпидемических очагов занимают лечебно-профилактические учреждения, а также население городов и поселков.

Реализация механизма передачи инфекций происходит преимущественно пищевым (60 - 80% очагов) и контактно-бытовым путями. В 2007 - 2008 гг. выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, составивших 5% и 7% соответственно.

Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, несоблюдением гигиенических норм. Водный путь передачи инфекций связан с неудовлетворительным состоянием коммунальных сетей, несоблюдением питьевого режима при использовании воды децентрализованных источников, а также правил водоподготовки перед подачей воды населению.

Анализ деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов.

В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 12.07.2004, N 28, ст. 2899), п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 23.05.2005, N 21, ст. 2023), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) постановляю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (Приложение N 1).

1.2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение N 2).

1.3. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Приложение N 3).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить своевременное информирование территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с указанными перечнями.

3. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:

3.1. Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

3.2. Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3.3. Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Директору ФГУН "Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича" Роспотребнадзора (Н.В. Медуницын) обеспечить проведение расследований поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов.

5. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение N 1

УТВЕРДИТЬ
Постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
от 24.02.2009 N 11

ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В ОБЛАСТИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту - чрезвычайные ситуации).

2. Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (Приложение N 2) и Перечнем пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды (Приложение N 3), внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3. Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2-х часов после установления факта чрезвычайной ситуации в территориальные органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением.

4. Муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением в срок не позднее 2-х часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации о возникновении чрезвычайной ситуации.

5. Порядок сбора и представления информации о возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в субъекте Российской Федерации определяется на основании нормативных документов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации по согласованию с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

7. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В электронном документе нумерация пунктов соответствует официальному источнику.

8. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

9. Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.

Приложение N 2

Утвердить
Постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
от 24.02.2009 N 11

ПЕРЕЧЕНЬ
ИНФЕКЦИОННЫХ, ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И НЕОБЫЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Наименование инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов Количество случаев
1. Выявление случаев болезни (смерти):  
1.1. чумой о каждом случае
1.2. холерой о каждом случае
1.3. оспой о каждом случае
1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной о каждом случае
1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса о каждом случае
1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) о каждом случае
1.7. желтой лихорадкой о каждом случае
1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласса, Марбург) о каждом случае
1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф о каждом случае
1.10. крымской геморрагической лихорадкой о каждом случае
1.11. малярией о каждом случае местной передачи
1.12. бешенством о каждом случае
1.13. сибирской язвой о каждом случае
1.14. ВИЧ-инфекцией о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях
1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля о каждом случае
1.16. легионеллезом о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней:  
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте о каждом случае
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды о каждом случае
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды о каждом случае
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в 3 количестве более 10 КОЕ на литр о каждом случае
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов о каждом случае <*>
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее - групповые заболевания):  
4.1. брюшным тифом, паратифами 5 и более
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями 30 и более
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условнопатогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии 30 и более
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 25 и более
4.5. вирусным гепатитом A 25 и более
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом 30 и более
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) 5 и более
4.8. корью 5 и более
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом 10 и более
4.10. лептоспирозом 5 и более
4.11. легионеллезом 2 и более
4.12. лихорадкой Ку 3 и более
4.13. другими риккетсиозами 5 и более
4.14. орнитозом 5 и более
4.15. бруцеллезом, независимо от типа 3 и более
4.16. туляремией 5 и более
4.17. трихинеллезом 10 и более
4.18. менингококковой инфекцией 10 и более
4.19. клещевым весенне-летним энцефалитом 10 и более
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма) 10 и более
4.21. эндемичными природно-очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.) 3 и более
4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии 30 и более
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами 10 случаев заболеваний
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей):  
5.1. брюшным тифом, паратифами 2 и более
5.2. другими сальмонеллезными инфекциями 15 и более
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условнопатогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии 15 и более
5.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 15 и более
5.5. вирусным гепатитом A 10 и более
5.6. вирусными гепатитами B, C, D 5 и более
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом 15 и более
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) 3 и более
5.9. корью 3 и более
5.10. эпидемическим паротитом 10 и более
5.11. краснухой 5 и более
5.12. менингококковой инфекцией 5 и более
5.13. легионеллезом 2 и более
5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии 10 и более
6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления:  
6.1. брюшным тифом, паратифами 2 и более
6.2. другими сальмонеллезными инфекциями 10 и более
6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условнопатогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии 10 и более
6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом 10 и более
6.5. вирусным гепатитом A 5 и более
6.6. вирусными гепатитами B, C, D 5 и более
6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом 10 и более
6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий) 3 и более
6.9. корью 3 и более
6.10. эпидемическим паротитом 5 и более
6.11. краснухой 5 и более
6.12. менингококковой инфекцией 3 и более
6.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно) 5 и более
   
   
В электронном документе нумерация подпунктов таблицы соответствует официальному источнику.
   
   
6.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала 5 и более

<*> Внеочередное донесение предоставляется также в ФГУН "Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича" Роспотребнадзора.

Приложение N 3

УТВЕРДИТЬ
Постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
от 24.02.2009 N 11

ПЕРЕЧЕНЬ
ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОСТРЫХ ГРУППОВЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ЛЮДЕЙ, ФАКТОВ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ (ЗАПРЕЩЕНИЯ) РЕАЛИЗАЦИИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ, НЕДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ТОВАРОВ НАРОДНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ, ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Наименование пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды Количество случаев
1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с продукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), общественного питания, пищеблоков детских и образовательных учреждений, других объектов организованного питания о каждом случае
2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек о каждом факте
3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.) о каждом случае
4. О приостановлении (запрещении) реализации (использования) пищевых продуктов и продовольственного сырья, пищевых добавок, а также материалов, контактировавших с продовольствием, в случаях их отгрузки за пределы данного региона о каждом случае
5. О приостановлении (запрещении) реализации товаров народного потребления, в том числе товаров парфюмерно-косметической продукции, товаров для детей о каждом случае
6. О групповых острых профессиональных отравлениях (с числом пострадавших 5 и более человек), сопровождающихся утратой трудоспособности о каждом факте
7. О смертельном случае от острого профессионального отравления (острого профзаболевания) о каждом случае
8. О радиационной аварии, утере, хищении, обнаружении радиоактивных источников (материалов), аномалий о каждом случае
9. О выявлении продукции, загрязненной радиоактивными веществами выше установленных нормативов о каждом случае
10. Об аварии (инциденте, событии) на ядерноопасном объекте, отнесенной к 0 - 7 уровням международной шкалы ядерных событий (ИНЕС) о каждом случае
11. Об установлении диагноза острой, хронической лучевой болезни или местного лучевого поражения о каждом случае
12. О загрязнении помещений и территорий лечебных, жилых, оздоровительных учреждений солями тяжелых металлов, в том числе металлической ртутью, свинцом, кадмием и др. о каждом случае
13. О чрезвычайных ситуациях в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, повлекших за собой тяжкие телесные повреждения или гибель больных и сотрудников о каждом случае
14. Об авариях на головных водопроводных сооружениях и сетях с загрязнением питьевой воды, представляющих опасность для здоровья населения, повлекших или могущих повлечь прекращение водопользования о каждом случае
15. Об авариях на головных канализационных очистных сооружениях и магистральных коллекторах (увеличение объема сброса сточных вод в 10 и более раз), аварийные сбросы сточных вод, сопровождающиеся загрязнением источников питьевого водоснабжения и других мест водопользования населения о каждом случае
16. Об авариях на гигиенически значимых объектах промышленного профиля (химической, нефтехимической, нефтеперерабатывающей и других отраслей промышленности), сопровождающихся загрязнением окружающей среды о каждом случае
17. Об экстремально высоком уровне загрязнения атмосферного воздуха: превышение ПДК вредных веществ в атмосферном воздухе в 50 и более раз; в 30 - 49 раз в течение 8 часов: в 20 - 29 раз в течение 2 суток о каждом случае