Приказ Росстата от 30.12.2015 N 672

"Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения"
Редакция от 30.12.2015 — Не действует Перейти в действующую
Показать изменения

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2015 г. N 672

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В соответствии с подпунктом 5.5 Положения о Федеральной службе государственной статистики, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2008 г. N 420, и во исполнение Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р, приказываю:

1. Утвердить представленные Министерством здравоохранения Российской Федерации формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляется в системе Минздрава России, и ввести их в действие:

годовую с отчета за 2015 год:

N 62 "Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению" (приложение N 1);

годовые с отчета за 2016 год:

N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях" (приложение N 2);

N 13 "Сведения о беременности с абортивным исходом" (приложение N 3);

N 19 "Сведения о детях-инвалидах" (приложение N 4);

N 61 "Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека" (приложение N 5).

2. Установить предоставление данных по указанным в пункте 1 настоящего приказа формам федерального статистического наблюдения по адресам и в сроки, установленные в формах.

3. С введением указанного в пункте 1 настоящего приказа статистического инструментария признать утратившими силу с отчета за 2015 год:

приказ Росстата от 14 января 2013 г. N 13 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения";

приказ Росстата от 15 мая 2014 г. N 308 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения";

с отчета за 2016 год:

постановление Росстата от 9 января 2008 г. N 1 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России статистического наблюдения за контингентами больных ВИЧ-инфекцией";

формы федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", N 13 "Сведения о беременности с абортивным исходом", утвержденные приказом Росстата от 29 декабря 2011 г. N 520 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения";

приложение N 4 "Форма федерального статистического наблюдения N 19 "Сведения о детях-инвалидах", утвержденное приказом Росстата от 25 декабря 2014 г. N 723.

Руководитель
А.Е. СУРИНОВ

Приложение N 1

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
 
СВЕДЕНИЯ О РЕСУРСНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
за 20___ г.
Предоставляют: Сроки предоставления Форма N 62
юридические лица - медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС: 1 февраля Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 30.12.2015 N 672
О внесении изменений (при наличии)
от __________ N _____
от __________ N _____
- территориальному фонду ОМС (разделы I, II, III, IV, V, VI, VIII);
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья;
- вышестоящей организации (ведомству) по подчиненности 		1 февраля
юридические лица - медицинские организации, не осуществляющие деятельность в сфере ОМС: Годовая
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья;
- вышестоящей организации (ведомству) по подчиненности 		1 марта  
территориальные фонды ОМС (разделы I, II, III, IV, V, VI, VIII): 25 марта  
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья;
- Федеральному фонду ОМС 		25 марта  
органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (сводные сведения по субъекту Российской Федерации, согласованные с территориальным фондом ОМС по разделам I, II, III, V, VI, VII, VIII, IX), осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:  
- Минздраву России; 1 апреля  
ФМБА и другие распорядители средств федерального бюджета сводные отчеты по подведомственным государственным организациям, оказывающим медицинскую помощь:  
- Минздраву России 15 апреля  
Федеральный фонд ОМС сводный отчет (разделы I, II, III, IV, V, VI, VIII) по России и субъектам Российской Федерации:  
- Минздраву России  
Наименование отчитывающейся организации: _______________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1 2 3 4
0609385

Раздел I. Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности

(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Типы медицинских организаций N стр. муниципальной собственности собственности субъекта РФ федеральной собственности иных форм собственности Всего (гр. 3 + 5 + 7 + 13) из них в сельской местности (гр. 4 + 6 + 12)
всего из них в сельской местности всего из них в сельской местности всего (гр. 8 + 9 + 10 + 11) в том числе подведомственные из них в сельской местности всего из них частной формы собственности
Минздраву России ФМБА России другим министерствам и ведомствам другим распорядителям средств федерального бюджета
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
ВСЕГО медицинских организаций (сумма строк с 02 по 05) 01
в том числе:
автономные 		02 X X
бюджетные 03 X X
казенные 04 X X
иные 05
из стр. 01 - работающие в ОМС (сумма строк с 07 по 10) 06
в том числе:
автономные 		07 X X
бюджетные 08 X X
казенные 09 X X
иные 10
Больницы (сумма строк с 12 по 15) 11
в том числе:
автономные 		12 X X
бюджетные 13 X X
казенные 14 X X
иные 15
из стр. 11 - работающие в ОМС (сумма строк с 17 по 20) 16
в том числе:
автономные 		17 X X
бюджетные 18 X X
казенные 19 X X
иные 20
Больницы скорой медицинской помощи (сумма строк с 22 по 25) 21
в том числе:
автономные 		22 X X
бюджетные 23 X X
казенные 24 X X
иные 25
из стр. 21 - работающие в ОМС (сумма строк с 27 по 30) 26
в том числе:
автономные 		27 X X
бюджетные 28 X X
казенные 29 X X
иные 30
Участковые больницы
(сумма строк с 32 по 35) 		31
в том числе:
автономные 		32 X X
бюджетные 33 X X
казенные 34 X X
иные 35
из стр. 31 - работающие в ОМС (сумма строк с 37 по 40) 36
в том числе:
автономные 		37 X X
бюджетные 38 X X
казенные 39 X X
иные 40
Специализированные больницы (сумма строк с 42 по 45) 41
в том числе:
автономные 		42 X X
бюджетные 43 X X
казенные 44 X X
иные 45
из стр. 41 - работающие в ОМС (сумма строк с 47 по 50) 46
в том числе:
автономные 		47 X X
бюджетные 48 X X
казенные 49 X X
иные 50
Родильные дома
(сумма строк с 52 по 55) 		51
в том числе:
автономные 		52 X X
бюджетные 53 X X
казенные 54 X X
иные 55
из стр. 51 - работающие в ОМС (сумма строк с 57 по 60) 56
в том числе:
автономные 		57 X X
бюджетные 58 X X
казенные 59 X X
иные 60
Госпитали
(сумма строк с 62 по 65) 		61
в том числе:
автономные 		62 X X
бюджетные 63 X X
казенные 64 X X
иные 65
из стр. 61 - работающие в ОМС (сумма строк с 67 по 70) 66
в том числе:
автономные 		67 X X
бюджетные 68 X X
казенные 69 X X
иные 70
Медико-санитарные части (сумма строк с 72 по 75) 71
в том числе:
автономные 		72 X X
бюджетные 73 X X
казенные 74 X X
иные 75
из стр. 71 - работающие в ОМС (сумма строк с 77 по 80) 76
в том числе:
автономные 		77 X X
бюджетные 78 X X
казенные 79 X X
иные 80
Дома (больницы) сестринского ухода (сумма строк с 82 по 85) 81
в том числе:
автономные 		82 X X
бюджетные 83 X X
казенные 84 X X
иные 85
из стр. 81 - работающие в ОМС (сумма строк с 87 по 90) 86
в том числе:
автономные 		87 X X
бюджетные 88 X X
казенные 89 X X
иные 90
Хосписы (сумма строк с 92 по 95) 91
в том числе:
автономные 		92 X X
бюджетные 93 X X
казенные 94 X X
иные 95
из стр. 91 - работающие в ОМС (сумма строк с 97 по 100) 96
в том числе:
автономные 		97 X X
бюджетные 98 X X
казенные 99 X X
иные 100
Лепрозории
(сумма строк с 102 по 105) 		101
в том числе:
автономные 		102 X X
бюджетные 103 X X
казенные 104 X X
иные 105
из стр. 101 - работающие в ОМС (сумма строк с 107 по 110) 106
в том числе:
автономные 		107 X X
бюджетные 108 X X
казенные 109 X X
иные 110
Диспансеры
(сумма строк с 112 по 115) 		111
в том числе:
автономные 		112 X X
бюджетные 113 X X
казенные 114 X X
иные 115
из стр. 111 - работающие в ОМС (сумма строк с 117 по 120) 116
в том числе:
автономные 		117 X X
бюджетные 118 X X
казенные 119 X X
иные 120
Амбулатории
(сумма строк с 122 по 125) 		121
в том числе:
автономные 		122 X X
бюджетные 123 X X
казенные 124 X X
иные 125
из стр. 121 - работающие в ОМС (сумма строк с 127 по 130) 126
в том числе:
автономные 		127 X X
бюджетные 128 X X
казенные 129 X X
иные 130
Поликлиники
(сумма строк с 132 по 135) 		131
в том числе:
автономные 		132 X X
бюджетные 133 X X
казенные 134 X X
иные 135
из стр. 131 - работающие в ОМС (сумма строк с 137 по 140) 136
в том числе:
автономные 		137 X X
бюджетные 138 X X
казенные 139 X X
иные 140
Женские консультации (сумма строк с 142 по 145) 141
в том числе:
автономные 		142 X X
бюджетные 143 X X
казенные 144 X X
иные 145
из стр. 141 - работающие в ОМС (сумма строк с 147 по 150) 146
в том числе:
автономные 		147 X X
бюджетные 148 X X
казенные 149 X X
иные 150
Дома ребенка
(сумма строк с 152 по 155) 		151
в том числе:
автономные 		152 X X
бюджетные 153 X X
казенные 154 X X
иные 155
из стр. 151 - работающие в ОМС (сумма строк с 157 по 160) 156
в том числе:
автономные 		157 X X
бюджетные 158 X X
казенные 159 X X
иные 160
Молочные кухни
(сумма строк с 162 по 165) 		161
в том числе:
автономные 		162 X X
бюджетные 163 X X
казенные 164 X X
иные 165
из стр. 161 - работающие в ОМС (сумма строк с 167 по 170) 166
в том числе:
автономные 		167 X X
бюджетные 168 X X
казенные 169 X X
иные 170
Центры
(сумма строк с 172 по 175) 		171
в том числе:
автономные 		172 X X
бюджетные 173 X X
казенные 174 X X
иные 175
из стр. 171 - работающие в ОМС (сумма строк с 177 по 180) 176
в том числе:
автономные 		177 X X
бюджетные 178 X X
казенные 179 X X
иные 180
Медицинские организации скорой медицинской помощи (сумма строк с 182 по 185) 181
в том числе:
автономные 		182 X X
бюджетные 183 X X
казенные 184 X X
иные 185
из стр. 181 - работающие в ОМС (сумма строк с 187 по 190) 186
в том числе:
автономные 		187 X X
бюджетные 188 X X
казенные 189 X X
иные 190
Медицинские организации переливания крови
(сумма строк с 192 по 195) 		191
в том числе:
автономные 		192 X X
бюджетные 193 X X
казенные 194 X X
иные 195
из стр. 191 - работающие в ОМС (сумма строк с 197 по 200) 196
в том числе:
автономные 		197 X X
бюджетные 198 X X
казенные 199 X X
иные 200
Санаторно-курортные организации (сумма строк с 202 по 205) 201
в том числе:
автономные 		202 X X
бюджетные 203 X X
казенные 204 X X
иные 205
из стр. 201 - работающие в ОМС (сумма строк с 207 по 210): 206
в том числе:
автономные 		207 X X
бюджетные 208 X X
казенные 209 X X
иные 210
Медицинские организации особого типа
(сумма строк с 212 по 215) 		211
в том числе:
автономные 		212 X X
бюджетные 213 X X
казенные 214 X X
иные 215
из стр. 211 - работающие в ОМС (сумма строк с 217 по 220): 216
в том числе:
автономные 		217 X X
бюджетные 218 X X
казенные 219 X X
иные 220

Раздел II. Формирование и выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Код по ОКЕИ: рубль - 383,
(2000) единица - 642, человек - 792
Наименование показателя Единица измерения N стр. Объемы медицинской помощи и финансирования за счет:
муниципального бюджета бюджета субъекта Российской Федерации
рассчитано утверждено исполнено рассчитано утверждено исполнено
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 04 + 11 + 14 + 23 + 26 + 27) руб 01
в том числе:
скорая медицинская помощь (вне медицинской организации) 		вызовов, ед 02
лиц, которым оказана медицинская помощь, чел. 03
руб 04
из них скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь вызовов, ед 05
лиц, которым оказана медицинская помощь, чел. 06
руб 07
медицинская помощь, оказанная амбулаторно посещений, ед 08
в т.ч. в неотложной форме 09
обращений <*> в связи с заболеваниями, ед 10
руб 11
медицинская помощь, оказанная стационарно койко-дней, ед 12
случаев госпитализации, ед 13
руб 14
из них: высокотехнологичная медицинская помощь койко-дней, ед 15
случаев госпитализации, ед 16
руб 17
медицинская реабилитация койко-дней, ед 18
случаев госпитализации, ед 19
руб 20
медицинская помощь в условиях дневного стационара пациенто-дней, ед 21
пациентов, чел. 22
руб 23
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях койко-дней, ед 24
случаев госпитализации, ед 25
руб 26
прочие виды медицинских и иных услуг, оказанные иными типами медицинских организаций руб 27
(2000) продолжение
Наименование показателя Единица измерения N стр. Объемы медицинской помощи и финансирования за счет: Всего
средств ОМС на территориальную программу ОМС
рассчитано утверждено исполнено рассчитано (сумма гр. 4 + 7 + 10) утверждено (сумма гр. 5 + 8 + 11) исполнено (сумма гр. 6 + 9 + 13)
всего всего из них по видам базовой программы ОМС всего из них по видам базовой программы ОМС
1 2 3 10 11 12 13 14 15 16 17
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 04 + 11 + 14 + 23 + 26 + 27) руб 01
в том числе:
скорая медицинская помощь (вне медицинской организации) 		вызовов, ед 02
лиц, которым оказана медицинская помощь, чел. 03
руб 04
из них скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь вызовов, ед 05
лиц, которым оказана медицинская помощь, чел. 06
руб 07
медицинская помощь, оказанная амбулаторно посещений, ед 08
в т.ч. в неотложной форме 09
обращений <*> в связи с заболеваниями, ед 10
руб 11
медицинская помощь, оказанная стационарно койко-дней, ед 12
случаев госпитализации, ед 13
руб 14
из них: высокотехнологичная медицинская помощь койко-дней, ед 15
случаев госпитализации, ед 16
руб 17
медицинская реабилитация койко-дней, ед 18
случаев госпитализации, ед 19
руб 20
медицинская помощь в условиях дневного стационара пациенто-дней, ед 21
пациентов, чел. 22
руб 23
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях койко-дней, ед 24
случаев госпитализации, ед 25
руб 26
прочие виды медицинских и иных услуг, оказанные иными типами медицинских организаций руб 27

<*> Одно обращение в связи с заболеванием включает кратность посещений по данному заболеванию (два и более).

(2028) Утвержденная стоимость территориальной программы ОМС из средств ОМС: всего ____________ (руб) (код по ОКЕИ: рубль - 383).

(2029) Поступило средств ОМС в территориальный фонд ОМС:

всего __________ руб) (1), в т.ч. за счет: субвенции из бюджета ФОМС _________ (2), межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС _________ (3), межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи _______ (4), межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС _________ (5), прочих поступлений _________ (6) (код по ОКЕИ: рубль - 383).

(2030) Средства, предназначенные на ведение дела по ОМС _________________ (руб) (код по ОКЕИ: рубль - 383).

(2031) Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждена постановлением (Законом) ________________________________________ N ____ от "__" ___________ 20__ г.

(2032) Застраховано по ОМС (на дату, установленную при формировании территориальной программы ОМС) всего ______________ (чел) (1), работающих ____________ (2), неработающих ___________ (3) (код по ОКЕИ: человек - 792).

Раздел II. Объемы оказания и финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета

В электронном документе нумерация разделов соответствует официальному источнику.

Код по ОКЕИ: рубль - 383,
(2001) единица - 642, человек - 792
Наименование показателя Единица измерения N стр. Объемы медицинской помощи и финансирования за счет:
муниципального бюджета бюджета субъекта Российской Федерации федерального бюджета
утверждено исполнено утверждено исполнено утверждено исполнено
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 05 + 08 + 17 + 20 + 21) руб 01
в том числе:
медицинская помощь, оказанная амбулаторно 		посещений, ед 02
из них в неотложной форме 03
обращений <*> в связи с заболеваниями, ед 04
руб 05
медицинская помощь, оказанная стационарно койко-дней, ед 06
случаев госпитализации, ед 07
руб 08
из них:
высокотехнологичная медицинская помощь 		койко-дней, ед 09
случаев госпитализации, ед 10
руб 11
медицинская реабилитация койко-дней, ед 12
случаев госпитализации, ед 13
руб 14
медицинская помощь в условиях дневного стационара пациенто-дней, ед 15
пациентов, чел. 16
руб 17
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях койко-дней, ед 18
случаев госпитализации, ед 19
руб 20
прочие виды медицинских и иных услуг руб 21
(2001) продолжение
Наименование показателя Единица измерения N стр. Объемы медицинской помощи и финансирования за счет: Всего
средств ОМС на территориальную программу ОМС
утверждено исполнено утверждено (сумма гр. 4 + 6 + 8 + 10) исполнено (сумма гр. 5 + 7 + 9 + 12)
всего из них по видам базовой программы ОМС всего из них по видам базовой программы ОМС
1 2 3 10 11 12 13 14 15
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 05 + 08 + 17 + 20 + 21), руб 01
в том числе:
медицинская помощь, оказанная амбулаторно 		посещений, ед 02
из них в неотложной форме 03
обращений <*> в связи с заболеваниями, ед 04
руб 05
медицинская помощь, оказанная стационарно койко-дней, ед 06
случаев госпитализации, ед 07
руб 08
из них:
высокотехнологичная медицинская помощь 		койко-дней, ед 09
случаев госпитализации, ед 10
руб 11
медицинская реабилитация койко-дней, ед 12
случаев госпитализации, ед 13
руб 14
медицинская помощь в условиях дневного стационара пациенто-дней, ед 15
пациентов, чел. 16
руб 17
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях койко-дней, ед 18
случаев госпитализации, ед 19
руб 20
прочие виды медицинских и иных услуг, оказанные иными типами медицинских организаций руб 21

<*> Одно обращение в связи с заболеванием включает кратность посещений по данному заболеванию (два и более).

Раздел III. Фактические объемы посещений и их финансирование

(3000) Код по ОКЕИ: рубль - 383, единица - 642
Наименование показателя N строки Объемы посещений и их финансирование за счет:
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации средств ОМС федерального бюджета
единиц рублей единиц рублей единиц рублей
1 2 3 4 5 6 7 8
Посещений - всего (сумма строк 02 + 08 + 14) 01
в том числе:
Посещений с профилактической целью - всего (сумма строк с 03 по 07) 		02
в том числе:
медицинские осмотры 		03
диспансеризация 04
комплексный медицинский осмотр 05
патронаж 06
другие обстоятельства 07
Разовые посещения по поводу заболеваний - всего 08
из них: на дому 09
Из стр. 08 - при оказании медицинской помощи в неотложной форме 10
из них: на дому 11
Из стр. 08 - при оказании паллиативной помощи 12
из них: на дому 13
Посещений, включенных в обращения в связи с заболеваниями 14
Из стр. 01 - посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием 15

Раздел IV. Объемы оказания и финансирования медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, по субъектам Российской Федерации

Код по ОКЕИ: рубль - 383,
(4000) единица - 642, человек - 792
Субъекты Российской Федерации Коды ОКАТО и ОКЭР N стр. Объемы оказания и финансирования:
медицинской помощи, оказанной амбулаторно медицинской помощи в условиях дневного стационара
всего из них в неотложной форме
посещений, ед обращений в связи с заболеваниями, ед руб посещений, ед руб пациенто-дней, ед пациентов, чел руб
бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
ВСЕГО 01
Центральный ФО 030 02
Белгородская область 14 03
Брянская область 15 04
Владимирская область 17 05
Воронежская область 20 06
Ивановская область 24 07
Калужская область 29 08
Костромская область 34 09
Курская область 38 10
Липецкая область 42 11
Московская область 46 12
Орловская область 54 13
Рязанская область 61 14
Смоленская область 66 15
Тамбовская область 68 16
Тверская область 28 17
Тульская область 70 18
Ярославская область 78 19
г. Москва 45 20
Северо-Западный ФО 031 21
Республика Карелия 86 22
Республика Коми 87 23
Архангельская область 11 24
Ненецкий авт. округ 11100 25
Вологодская область 19 26
Калининградская область 27 27
Ленинградская область 41 28
Мурманская область 47 29
Новгородская область 49 30
Псковская область 58 31
г. Санкт-Петербург 40 32
Южный ФО 037 33
Республика Адыгея 79 34
Республика Калмыкия 85 35
Краснодарский край 03 36
Астраханская область 12 37
Волгоградская область 18 38
Ростовская область 60 39
Северо-Кавказский ФО 038 40
Республика Дагестан 82 41
Республика Ингушетия 26 42
Кабардино-Балкарская Республика 83 43
Карачаево-Черкесская Республика 91 44
Республика Северная Осетия - Алания 90 45
Чеченская Республика 96 46
Ставропольский край 07 47
Приволжский ФО 033 48
Республика Башкортостан 80 49
Республика Марий Эл 88 50
Республика Мордовия 89 51
Республика Татарстан 92 52
Удмуртская Республика 94 53
Чувашская Республика 97 54
Пермский край 57 55
Кировская область 33 56
Нижегородская область 22 57
Оренбургская область 53 58
Пензенская область 56 59
Самарская область 36 60
Саратовская область 63 61
Ульяновская область 73 62
Уральский ФО 034 63
Курганская область 37 64
Свердловская область 65 65
Тюменская область 71 66
Ханты-Мансийский авт. округ - Югра 71100 67
Ямало-Ненецкий авт. округ 71140 68
Челябинская область 75 69
Сибирский ФО 035 70
Республика Алтай 84 71
Республика Бурятия 81 72
Республика Тыва 93 73
Республика Хакасия 95 74
Алтайский край 01 75
Забайкальский край 76 76
Красноярский край 04 77
Иркутская область 25 78
Кемеровская область 32 79
Новосибирская область 50 80
Омская область 52 81
Томская область 69 82
Дальневосточный ФО 036 83
Республика Саха (Якутия) 98 84
Камчатский край 30 85
Приморский край 05 86
Хабаровский край 08 87
Амурская область 10 88
Магаданская область 44 89
Сахалинская область 64 90
Еврейская авт. область 99 91
Чукотский авт. округ 77 92
Крымский ФО 039 93
Республика Крым 35 94
г. Севастополь 67 95
г. Байконур 8880 96
Граждане СНГ 9990 97
Лица без гражданства 9999 98
(4000) продолжение
Субъекты Российской Федерации Коды ОКАТО и ОКЭР N стр. Объемы оказания и финансирования:
медицинской помощи, оказанной стационарно
всего из них высокотехнологичной медицинской помощи
случаев госпитализации, ед койко-дней, ед руб утверждено пациентов, чел. исполнено пациентов, чел койко-дней, ед руб
бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС
1 2 3 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
ВСЕГО 01
Центральный ФО 030 02
Белгородская область 14 03
Брянская область 15 04
Владимирская область 17 05
Воронежская область 20 06
Ивановская область 24 07
Калужская область 29 08
Костромская область 34 09
Курская область 38 10
Липецкая область 42 11
Московская область 46 12
Орловская область 54 13
Рязанская область 61 14
Смоленская область 66 15
Тамбовская область 68 16
Тверская область 28 17
Тульская область 70 18
Ярославская область 78 19
г. Москва 45 20
Северо-Западный ФО 031 21
Республика Карелия 86 22
Республика Коми 87 23
Архангельская область 11 24
Ненецкий авт. округ 11100 25
Вологодская область 19 26
Калининградская область 27 27
Ленинградская область 41 28
Мурманская область 47 29
Новгородская область 49 30
Псковская область 58 31
г. Санкт-Петербург 40 32
Южный ФО 037 33
Республика Адыгея 79 34
Республика Калмыкия 85 35
Краснодарский край 03 36
Астраханская область 12 37
Волгоградская область 18 38
Ростовская область 60 39
Северо-Кавказский ФО 038 40
Республика Дагестан 82 41
Республика Ингушетия 26 42
Кабардино-Балкарская Республика 83 43
Карачаево-Черкесская Республика 91 44
Республика Северная Осетия - Алания 90 45
Чеченская Республика 96 46
Ставропольский край 07 47
Приволжский ФО 033 48
Республика Башкортостан 80 49
Республика Марий Эл 88 50
Республика Мордовия 89 51
Республика Татарстан 92 52
Удмуртская Республика 94 53
Чувашская Республика 97 54
Пермский край 57 55
Кировская область 33 56
Нижегородская область 22 57
Оренбургская область 53 58
Пензенская область 56 59
Самарская область 36 60
Саратовская область 63 61
Ульяновская область 73 62
Уральский ФО 034 63
Курганская область 37 64
Свердловская область 65 65
Тюменская область 71 66
Ханты-Мансийский авт. округ - Югра 71100 67
Ямало-Ненецкий авт. округ 71140 68
Челябинская область 75 69
Сибирский ФО 035 70
Республика Алтай 84 71
Республика Бурятия 81 72
Республика Тыва 93 73
Республика Хакасия 95 74
Алтайский край 01 75
Забайкальский край 76 76
Красноярский край 04 77
Иркутская область 25 78
Кемеровская область 32 79
Новосибирская область 50 80
Омская область 52 81
Томская область 69 82
Дальневосточный ФО 036 83
Республика Саха (Якутия) 98 84
Камчатский край 30 85
Приморский край 05 86
Хабаровский край 08 87
Амурская область 10 88
Магаданская область 44 89
Сахалинская область 64 90
Еврейская авт. область 99 91
Чукотский авт. округ 77 92
Крымский ФО 039 93
Республика Крым 35 94
г. Севастополь 67 95
г. Байконур 8880 96
Граждане СНГ 9990 97
Лица без гражданства 9999 98
(4000) продолжение
Субъекты Российской Федерации Коды ОКАТО и ОКЭР N стр. Объемы оказания и финансирования: Всего (гр. 8 + 9 + 18 + 19 + 24 + 25 + 44 + 45 + 48 + 49 + 50) в том числе:
санаторно-курортного лечения прочих видов медицинских и иных услуг, руб бюджет (гр. 8 + 18 + 24 + 44 + 48 + 49) ОМС (гр. 9 + 19 + 25 + 45 + 50)
случаев госпитализации, ед койко-дней, ед руб
бюджет бюджет бюджет бюджет ОМС
1 2 3 46 47 48 49 50 51 52 53
ВСЕГО 01
Центральный ФО 030 02
Белгородская область 14 03
Брянская область 15 04
Владимирская область 17 05
Воронежская область 20 06
Ивановская область 24 07
Калужская область 29 08
Костромская область 34 09
Курская область 38 10
Липецкая область 42 11
Московская область 46 12
Орловская область 54 13
Рязанская область 61 14
Смоленская область 66 15
Тамбовская область 68 16
Тверская область 28 17
Тульская область 70 18
Ярославская область 78 19
г. Москва 45 20
Северо-Западный ФО 031 21
Республика Карелия 86 22
Республика Коми 87 23
Архангельская область 11 24
Ненецкий авт. округ 11100 25
Вологодская область 19 26
Калининградская область 27 27
Ленинградская область 41 28
Мурманская область 47 29
Новгородская область 49 30
Псковская область 58 31
г. Санкт-Петербург 40 32
Южный ФО 037 33
Республика Адыгея 79 34
Республика Калмыкия 85 35
Краснодарский край 03 36
Астраханская область 12 37
Волгоградская область 18 38
Ростовская область 60 39
Северо-Кавказский ФО 038 40
Республика Дагестан 82 41
Республика Ингушетия 26 42
Кабардино-Балкарская Республика 83 43
Карачаево-Черкесская Республика 91 44
Республика Северная Осетия - Алания 90 45
Чеченская Республика 96 46
Ставропольский край 07 47
Приволжский ФО 033 48
Республика Башкортостан 80 49
Республика Марий Эл 88 50
Республика Мордовия 89 51
Республика Татарстан 92 52
Удмуртская Республика 94 53
Чувашская Республика 97 54
Пермский край 57 55
Кировская область 33 56
Нижегородская область 22 57
Оренбургская область 53 58
Пензенская область 56 59
Самарская область 36 60
Саратовская область 63 61
Ульяновская область 73 62
Уральский ФО 034 63
Курганская область 37 64
Свердловская область 65 65
Тюменская область 71 66
Ханты-Мансийский авт. округ - Югра 71100 67
Ямало-Ненецкий авт. округ 71140 68
Челябинская область 75 69
Сибирский ФО 035 70
Республика Алтай 84 71
Республика Бурятия 81 72
Республика Тыва 93 73
Республика Хакасия 95 74
Алтайский край 01 75
Забайкальский край 76 76
Красноярский край 04 77
Иркутская область 25 78
Кемеровская область 32 79
Новосибирская область 50 80
Омская область 52 81
Томская область 69 82
Дальневосточный ФО 036 83
Республика Саха (Якутия) 98 84
Камчатский край 30 85
Приморский край 05 86
Хабаровский край 08 87
Амурская область 10 88
Магаданская область 44 89
Сахалинская область 64 90
Еврейская авт. область 99 91
Чукотский авт. округ 77 92
Крымский ФО 039 93
Республика Крым 35 94
г. Севастополь 67 95
г. Байконур 8880 96
Граждане СНГ 9990 97
Лица без гражданства 9999 98

Раздел V. Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи

Коды по ОКЕИ: рубль - 383,
(5000) единица - 642, человек - 792
Виды медицинской помощи N стр. Фактические объемы оказания и финансирования:
медицинской помощи, оказанной амбулаторно медицинской помощи, оказанной стационарно
посещений, ед обращений в связи с заболеваниями, ед руб койко-дней, ед случаев госпитализации, ед руб
бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
ВСЕГО по всем видам медицинской помощи (сумма строк 02 + 11 + 12 + 17 + 22) 01
в том числе:
Скорая медицинская помощь 		02 X X
из них: в экстренной форме 03 X X
в неотложной форме 04 X X
из стр. 02 - скорая специализированная (санитарно-авиационная) 05 X X
Первичная медико-санитарная помощь (сумма строк 13 + 18 + 23) 06 X X X X X X
из них в неотложной форме (сумма строк 14 + 19 + 24) 07 X X X X X X X X
Специализированная медицинская помощь (сумма строк 15 + 20 + 25) 08 X X X X X X
из них: медицинская реабилитация 09 X X X X X X
экстракорпоральное оплодотворение 10 X X X X X X
Паллиативная медицинская помощь 11
1-ый уровень - всего (сумма строк 13 + 15 + 16) 12
первичная медико-санитарная помощь 13 X X X X X X
из них в неотложной форме 14 X X X X X X X X
специализированная медицинская помощь 15
прочие услуги 16 X X X X X X X X X X X X
2-ой уровень - всего (сумма строк 18 + 20 + 21) 17
первичная медико-санитарная помощь 18 X X X X X X
из них в неотложной форме 19 X X X X X X X X
специализированная медицинская помощь 20
прочие услуги 21 X X X X X X X X X X X X
3-ий уровень - всего (сумма строк 23 + 25 + 27) 22
первичная медико-санитарная помощь 23 X X X X X X
из них в неотложной форме 24 X X X X X X X X
специализированная медицинская помощь 25 X X X X X X
из них:
высокотехнологичная медицинская помощь 		26 X X X X X X
прочие услуги 27 X X X X X X X X X X X X
(5000) продолжение
Виды медицинской помощи N стр. Фактические объемы оказания и финансирования:
скорой медицинской помощи (вне медицинской организации) медицинской помощи в условиях дневного стационара
вызовов, ед лиц, которым оказана медицинская помощь, чел руб пациенто-дней, ед пациентов, чел руб
бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС
1 2 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ВСЕГО по всем видам медицинской помощи (сумма строк 02 + 11 + 12 + 17 + 22) 01
в том числе:
Скорая медицинская помощь 		02 X X X X X X
из них: в экстренной форме 03 X X X X X X
в неотложной форме 04 X X X X X X
из стр. 02 - скорая специализированная (санитарно-авиационная) 05 X X X X X X
Первичная медико-санитарная помощь (сумма строк 13 + 18 + 23) 06 X X X X X X
из них в неотложной форме (сумма строк 14 + 19 + 24) 07 X X X X X X X X X X X X
Специализированная медицинская помощь (сумма строк 15 + 20 + 25) 08 X X X X X X
из них: медицинская реабилитация 09 X X X X X X
экстракорпоральное оплодотворение 10 X X X X X X
Паллиативная медицинская помощь 11 X X X X X X
1-ый уровень - всего (сумма строк 13 + 15 + 16) 12 X X X X X X
первичная медико-санитарная помощь 13 X X X X X X
из них в неотложной форме 14 X X X X X X X X X X X X
специализированная медицинская помощь 15 X X X X X X
прочие услуги 16 X X X X X X X X X X X X
2-ой уровень - всего (сумма строк 18 + 20 + 21) 17 X X X X X X
первичная медико-санитарная помощь 18 X X X X X X
из них в неотложной форме 19 X X X X X X X X X X X X
специализированная медицинская помощь 20 X X X X X X
прочие услуги 21 X X X X X X X X X X X X
3-ий уровень - всего (сумма строк 23 + 25 + 27) 22 X X X X X X
первичная медико-санитарная помощь 23 X X X X X X
из них в неотложной форме 24 X X X X X X X X X X X X
специализированная медицинская помощь 25 X X X X X X
из них:
высокотехнологичная медицинская помощь 		26 X X X X X X
прочие услуги 27 X X X X X X X X X X X X
(5000) продолжение
Виды медицинской помощи N стр. Фактические объемы оказания и финансирования: Всего, руб
прочих видов медицинских и иных услуг, оказанных иными типами медицинских организаций, руб
бюджет ОМС бюджет (гр. 7 + 13 + 19 + 25 + 27) ОМС (гр. 8 + 14 + 20 + 26 + 28) ИТОГО (гр. 29 + 30)
1 2 27 28 29 30 31
ВСЕГО по всем видам медицинской помощи (сумма строк 02 + 11 + 12 + 17 + 22) 01
в том числе:
Скорая медицинская помощь 		02 X X
из них: в экстренной форме 03 X X
в неотложной форме 04 X X
из стр. 02 - скорая специализированная (санитарно-авиационная) 05 X X
Первичная медико-санитарная помощь (сумма строк 13 + 18 + 23) 06
из них в неотложной форме (сумма строк 14 + 19 + 24) 07 X X
Специализированная медицинская помощь (сумма строк 15 + 20 + 25) 08 X X
из них: медицинская реабилитация 09
экстракорпоральное оплодотворение 10
Паллиативная медицинская помощь 11
1-ый уровень - всего (сумма строк 13 + 15 + 16) 12
первичная медико-санитарная помощь 13
из них в неотложной форме 14 X X
специализированная медицинская помощь 15 X X
прочие услуги 16
2-ой уровень - всего (сумма строк 18 + 20 + 21) 17
первичная медико-санитарная помощь 18
из них в неотложной форме 19 X X
специализированная медицинская помощь 20 X X
прочие услуги 21
3-ий уровень - всего (сумма строк 23 + 25 + 27) 22
первичная медико-санитарная помощь 23
из них в неотложной форме 24 X X
специализированная медицинская помощь 25 X X
из них:
высокотехнологичная медицинская помощь 		26 X X
прочие услуги 27

Раздел VI. Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно, по профилям медицинской деятельности

(6000) Код по ОКЕИ: рубль - 383, человек - 792
Профиль медицинской деятельности N стр. План Факт
случаев госпитализации, ед объем финансирования, руб случаев госпитализации, ед объем финансирования, руб
бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС бюджет ОМС
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ВСЕГО (сумма строк с 02 по 41): 01
в том числе:
Акушерское дело 		02
Акушерство и гинекология 03
Аллергология и иммунология 04
Гастроэнтерология 05
Гематология 06
Дерматовенерология 07
Детская кардиология 08
Детская онкология 09
Детская урология-андрология 10
Детская хирургия 11
Детская эндокринология 12
Инфекционные болезни 13
Кардиология 14
Колопроктология 15
Наркология 16
Неврология 17
Нейрохирургия 18
Неонатология 19
Нефрология 20
Онкология 21
Оториноларингология 22
Офтальмология 23
Педиатрия 24
Психиатрия 25
Психиатрия-наркология 26
Пульмонология 27
Ревматология 28
Сердечно-сосудистая хирургия 29
Стоматология детская 30
Терапия 31
Торакальная хирургия 32
Травматология и ортопедия 33
Урология 34
Фтизиатрия 35
Хирургия 36
Хирургия (абдоминальная) 37
Хирургия (комбустиология) 38
Челюстно-лицевая хирургия 39
Эндокринология 40
Прочее 41

Раздел VII. Платные медицинские услуги

Коды по ОКЕИ: рубль - 383,
(7000) единица - 642, человек - 792
Наименование показателя Единица измерения N строки Объемы медицинской помощи и финансирования за счет: Всего (гр. 4 + 5 + 6)
домашних хозяйств (личных средств граждан) добровольного медицинского страхования прочих источников финансирования
1 2 3 4 5 6 7
Объемы оказания и финансирования медицинской помощи - всего (сумма строк 04 + 11 + 14 + 23 + 26 + 27) руб 01
в том числе:
скорая медицинская помощь (вне медицинской организации) <*> 		вызовов, ед 02
лиц, которым оказана медицинская помощь, чел. 03
руб 04
из них скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь вызовов, ед 05
лиц, которым оказана медицинская помощь, чел. 06
руб 07
медицинская помощь, оказанная амбулаторно посещений, ед 08
в т.ч. в неотложной форме 09
обращений по поводу заболеваний, ед 10
руб 11
медицинская помощь, оказанная стационарно койко-дней, ед 12
случаев госпитализации, ед 13
руб 14
из них высокотехнологичная медицинская помощь койко-дней, ед 15
случаев госпитализации, ед 16
руб 17
медицинская реабилитация койко-дней, ед 18
случаев госпитализации, ед 19
руб 20
медицинская помощь в условиях дневного стационара пациенто-дней, ед 21
пациентов, чел. 22
руб 23
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях койко-дней, ед 24
случаев госпитализации, ед 25
руб 26
прочие виды медицинских и иных услуг руб 27

<*> Заполняется только медицинской организацией частной системы здравоохранения, работающей в сфере ОМС.

Раздел VIII. Расходы финансовых средств из различных источников финансирования (рублей)

(8000) Код по ОКЕИ: рубль - 383
Расходы N стр. Источники финансирования по всем видам медицинской помощи - всего Всего по всем источникам финансирования (гр. 10 + 14)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды Всего расходы из государственных источников (гр. 6 + 9) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 3 + 4 + 5) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 7 + 8) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 11 + 12 + 13)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05) 		02
в том числе:
заработная плата 		03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 06
в том числе:
услуги связи 		07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) 		16
в том числе:
медицинского оборудования 		17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28
(8000) продолжение
Расходы N стр. Источники финансирования скорой медицинской помощи (вне медицинской организации) Всего по всем источникам финансирования (гр. 23 + 27)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды Всего расходы из государственных источников (гр. 19 + 22) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 16 + 17 + 18) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 20 + 21) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 24 + 25 + 26)
1 2 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05) 		02
в том числе:
заработная плата 		03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 06
в том числе:
услуги связи 		07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) 		16
в том числе:
медицинского оборудования 		17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24 X X X X X X X X X X X X X
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28
(8000) продолжение
Расходы N стр. Источники финансирования медицинской помощи, оказанной амбулаторно Всего по всем источникам финансирования (гр. 36 + 40)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды Всего расходы из государственных источников (гр. 32 + 35) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 29 + 30 + 31) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 33 + 34) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 37 + 38 + 39)
1 2 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05) 		02
в том числе:
заработная плата 		03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 06
в том числе:
услуги связи 		07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) в том числе: 		16
медицинского оборудования 17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28
(8000) продолжение
Расходы N стр. Источники финансирования медицинской помощи, оказанной стационарно Всего по всем источникам финансирования (гр. 49 + 53)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды Всего расходы из государственных источников (гр. 45 + 48) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 42 + 43 + 44) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 46 + 47) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 50 + 51 + 52)
1 2 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05) 		02
в том числе:
заработная плата 		03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 06
в том числе:
услуги связи 		07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) 		16
в том числе:
медицинского оборудования 		17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28
(8000) продолжение
Расходы N стр. из них источники финансирования медицинской реабилитации Всего по всем источникам финансирования (гр. 62 + 66)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды Всего расходы из государственных источников (гр. 58 + 61) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 55 + 56 + 57) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 59 + 60) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 63 + 64 + 65)
1 2 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05) 		02
в том числе:
заработная плата 		03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 06
в том числе:
услуги связи 		07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) 		16
в том числе:
медицинского оборудования 		17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28
(8000) продолжение
Расходы N стр. Источники финансирования медицинской помощи в условиях дневного стационара Всего по всем источникам финансирования (гр. 75 + 79)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды Всего расходы из государственных источников (гр. 71 + 74) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 68 + 69 + 70) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 72 + 73) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 76 + 77 + 78)
1 2 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05) 		02
в том числе:
заработная плата 		03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) в том числе: 06
услуги связи 07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) 		16
в том числе:
медицинского оборудования 		17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28
(8000) продолжение
Расходы N стр. Источники финансирования паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях Всего по всем источникам финансирования (гр. 88 + 92)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды Всего расходы из государственных источников (гр. 84 + 87) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 81 + 82 + 83) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 85 + 86) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 89 + 90 + 91)
1 2 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма строк 03 + 04 + 05) 		02
в том числе:
заработная плата 		03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 06
в том числе:
услуги связи 		07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) 		16
в том числе:
медицинского оборудования 		17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28
(8000) продолжение
Расходы N стр. Источники финансирования прочих видов медицинских и иных услуг, оказанных иными типами медицинских организаций Всего по всем источникам финансирования (гр. 101 + 105)
Бюджеты всех уровней Государственные внебюджетные фонды ВСЕГО расходы из государственных источников (гр. 97 + 100) Внебюджетные
федеральный бюджет бюджет субъекта Российской Федерации местный бюджет Всего (гр. 94 + 95 + 96) Фонд ОМС Фонд социального страхования Всего (гр. 98 + 99) домашние хозяйства (личные средства граждан) ДМС прочие источники финансирования Всего (гр. 102 + 103 + 104)
1 2 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106
Расходы - всего (сумма строк 02 + 06 + 13 + 14 + 15) 01
в том числе:
Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда (сумма стр. 03 + 04 + 05)
в том числе: 		02
заработная плата 03
прочие выплаты 04
начисления на выплаты по оплате труда 05
Оплата работ, услуг (сумма строк 07 + 08 + 09 + 10 + 11 + 12) 06
в том числе:
услуги связи 		07
транспортные услуги 08
коммунальные услуги 09
арендная плата за пользование имуществом 10
работы, услуги по содержанию имущества 11
прочие работы, услуги 12
Социальное обеспечение 13
Прочие расходы 14
Поступление нефинансовых активов (сумма строк 16 + 20 + 21) 15
в том числе:
увеличение стоимости основных средств (сумма строк 17 + 18 + 19) 		16
в том числе:
медицинского оборудования 		17
медицинского инструментария 18
прочих основных средств 19
увеличение стоимости нематериальных активов 20
увеличение стоимости материальных запасов (сумма строк 22 + 23 + 24 + 25 + 26 + 27 + 28) 21
в том числе:
медикаментов и перевязочных средств 		22
медицинского инструментария 23
продуктов питания 24
реактивов и химикатов, стекло и химпосуда 25
горюче-смазочных материалов 26
мягкого инвентаря 27
прочих материальных запасов 28

(8029) Штрафы, наложенные страховыми медицинскими организациями на медицинские организации за неоказание медицинской помощи, несвоевременное оказание медицинской помощи либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества ______ (руб) (код по ОКЕИ: рубль - 383).

(8030) Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение, включая взносы на ОМС неработающих граждан _______________ (руб) (1), расходы бюджетов муниципальных образований _______________ (2) и расходы бюджета субъекта Российской Федерации ______________ (3) (код по ОКЕИ: рубль - 383).

(8031) Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами ____________ (руб) в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 (код по ОКЕИ: рубль - 383).

Раздел IX. Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи

(9000) Код по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792
Уровни оказания медицинской помощи N стр. Всего медицинских организаций (юр. лиц) врачи средний медицинский персонал младший медицинский персонал
штатные должности занятые должности физические лица штатные должности занятые должности физические лица штатные должности занятые должности физические лица
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всего (сумма строк 02 + 03 + 05) 01
в том числе:
Медицинские организации первого уровня 		02
Медицинские организации второго уровня 03
из них
межмуниципальные центры и (или) специализированные межмуниципальные отделения 		04
Медицинские организации третьего уровня 05
из них
медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, и структурные подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь 		06
"Согласовано"          
           
Руководитель фонда ОМС          
  (Ф.И.О.)   (подпись)    
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
      E-mail: ___   "__" ______ 20__ год
  (номер контактного телефона)       (дата составления документа)

Указания
по заполнению формы федерального статистического наблюдения

I. Общие положения

Медицинские организации (юридические лица) государственной (муниципальной) формы собственности независимо от их ведомственной подчиненности, а также медицинские организации (юридические лица) иных форм собственности, функционирующие на территории субъекта Российской Федерации и оказывающие медицинскую помощь населению в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и, являющимися их составной частью, с территориальными программами обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), по итогам отчетного года предоставляют сведения по форме N 62.

В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование. На бланке формы, содержащей сведения по обособленному подразделению юридического лица, указывается наименование обособленного подразделения и юридического лица, к которому оно относится.

По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический (почтовый) адрес. Для обособленных подразделений, не имеющих юридического адреса, указывается почтовый адрес с почтовым индексом.

Медицинская организация (юридическое лицо) проставляет в кодовой части формы код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению <1>, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.

<1> Примечание.

Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, составляет в целом по субъекту Российской Федерации сводные сведения по медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь населению, согласовывает по Разделу I (1000), Разделу II (2000) (гр. 10 - 14), Разделу III (3000), Разделу V (5000), Разделу VI (6000) и Разделу VIII (8000) с территориальным фондом ОМС и предоставляет его в Минздрав России до 25 марта года, следующего за отчетным.

Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица.

На последнем листе отчета указывается фамилия, имя, отчество (полностью), телефон и электронный адрес исполнителя. В отчете (на бумажном носителе) обязательно должна быть подпись руководителя с расшифровкой.

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, осуществляет свод полученных данных по субъекту Российской Федерации и, кроме того, свод по медицинским организациям частной формы собственности, оказывающих медицинскую помощь населению, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Территориальный фонд ОМС отражает сведения по медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС в части формирования и реализации программы ОМС, и направляет годовые сведения по соответствующим разделам и графам: Раздел I (1000), Раздел II (2000) (гр. 10 - 14), Раздел III (3000), Раздел V (5000), Раздел VI (6000) и Раздел VIII (8000) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, до 1 марта, в Федеральный фонд ОМС до 25 марта года, следующего за отчетным.

Федеральный фонд ОМС согласовывает сводный отчет в части формирования и реализации территориальных программ ОМС по Разделу I (1000), Разделу II (2001) (гр. 10 - 14), Разделу III (3000), Разделу V (5000), Разделу VI (6000) и Разделу VIII (8000) в целом по Российской Федерации и по субъектам Российской Федерации и вносит в Минздрав России до 15 апреля года, следующего за отчетным.

Медицинские организации, подведомственные Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, оказывающие медицинскую помощь населению, заполняют полностью по разделам в соответствии со своей деятельностью и предоставляют сведения по форме N 62 по подчиненности: в Минздрав России, в Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), в другие министерства и ведомства, другим главным распорядителям средств федерального бюджета, а также в территориальные фонды ОМС субъектов Российской Федерации, оплативших медицинскую помощь, в части реализации программы ОМС (по Разделу I (1000), Разделу II (2001) (гр. 10 - 13), Разделу III (3000), Разделу IV (4000), Разделу V (5000), Разделу VI (6000) и Разделу VIII (8000), при условии осуществления деятельности в сфере ОМС.

Федеральное медико-биологическое агентство и другие главные распорядители средств федерального бюджета предоставляют по подведомственным государственным организациям, оказывающим медицинскую помощь, в Минздрав России сводные сведения по форме N 62 до 1 апреля года, следующего за отчетным.

При заполнении отчета соблюдается следующий порядок:

1. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь населению в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и осуществляющие деятельность в сфере ОМС, на основе действующего статистического и финансового учета заполняют Раздел I (1000) "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности", Раздел II (2000) "Формирование и выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", Раздел III (3000) "Фактические объемы посещений и их финансирование", Раздел V (5000) "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи", Раздел VI (6000) "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно по профилям медицинской деятельности", Раздел VII (7000) "Платные медицинские услуги", Раздел VIII (8000) "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования", Раздел IX (9000) "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи", составляют их в 2-х экземплярах и предоставляют 1 экземпляр по подчиненности органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья, и другой экземпляр - территориальному фонду ОМС по Разделу I (1000), Разделу II (2000) (гр. 10 - 14), и Разделу III (3000), Разделу V (5000), Разделу VI (6000) и Разделу VIII (8000).

2. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь населению в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и не осуществляющие деятельность в сфере ОМС, на основе действующего статистического и финансового учета заполняют Раздел I (1000) "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности", Раздел II (2000) "Формирование и выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", Раздел III (3000) "Фактические объемы посещений и их финансирование", Раздел V (5000) "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи", Раздел VI (6000) "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно по профилям медицинской деятельности", Раздел VII (7000) "Платные медицинские услуги", Раздел VIII (8000) "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования", Раздел IX (9000) "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи", предоставляют их в 1-ом экземпляре по подчиненности органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья.

3. Медицинские организации, подведомственные Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, оказывающие медицинскую помощь населению в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и осуществляющие деятельность в сфере ОМС, заполняют Раздел I (1000) "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности", Раздел II (2001) "Объемы оказания и финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета", Раздел III (3000) "Фактические объемы посещений и их финансирование", Раздел IV (4000) "Объемы оказания и финансирования медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственных Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, по субъектам Российской Федерации", Раздел V (5000) "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи", Раздел VI (6000) "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно по профилям медицинской деятельности", Раздел VII (7000) "Платные медицинские услуги", Раздел VIII (8000) "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования", Раздел IX (9000) "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи", составляют в 2-х экземплярах и предоставляют 1 экземпляр по подчиненности: в Минздрав России, ФМБА, другим министерствам и ведомствам по подчиненности, другим главным распорядителям средств федерального бюджета и другой экземпляр - территориальному фонду ОМС по Разделу I (1000), Разделу II (2001) (гр. 10 - 13), и Разделу III (3000), Разделу V (5000), Разделу VI (6000) и Разделу VIII (8000).

4. Медицинские организации, подведомственные Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, оказывающие медицинскую помощь населению в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и не осуществляющие деятельность в сфере ОМС, заполняют Раздел I (1000) "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности", Раздел II (2001) "Объемы оказания и финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета", Раздел III (3000) "Фактические объемы посещений и их финансирование", Раздел IV (4000) "Объемы оказания и финансирования медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственных Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, по субъектам Российской Федерации", Раздел V (5000) "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи", Раздел VI (6000) "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно по профилям медицинской деятельности", Раздел VII (7000) "Платные медицинские услуги", Раздел VIII (8000) "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования", Раздел IX (9000) "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи" предоставляют их в 1-ом экземпляре по подчиненности: в Минздрав России, ФМБА, другим министерствам и ведомствам и другим главным распорядителям средств федерального бюджета.

5. Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, согласовывает с территориальным фондом ОМС Раздел I (1000), Раздел II (2000) (гр. 10 - 14), Раздел III (3000), Раздел V (5000), Раздел VI (6000) и Раздел VIII (8000), сводит представленные медицинскими организациями сведения по форме и заполняет: Раздел I (1000) - "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности"; Раздел II (2000) - "Формирование и выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"; Раздел III (3000) - "Фактические объемы посещений и их финансирование"; Раздел V (5000) - "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи"; Раздел VI (6000) - "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях по профилям медицинской деятельности"; Раздел VII (7000) - "Платные медицинские услуги"; Раздел VIII (8000) - "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования"; Раздел IX (9000) - "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи", формирует сводный отчет по субъекту Российской Федерации и подтабличные строки сводного отчета и предоставляет в Минздрав России в срок до 25 марта года, следующего за отчетным.

Фактические объемы оказанной медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания ведутся раздельно для городских и сельских жителей и показываются с расшифровкой в пояснительной записке. Распределение населения на городское и сельское производится по месту проживания, при этом городскими населенными пунктами считаются населенные пункты, утвержденные законодательными актами в качестве городов и поселков городского типа (рабочих, курортных и дачных поселков). Все остальные населенные пункты являются сельскими.

Показатели в форме приводятся в единицах (целых числах, без десятичных знаков). Закрещенные графоклетки не заполняются.

II. Заполнение показателей формы

Раздел I (1000) "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности"

Раздел I (1000) - "Медицинские организации по типам, организационно-правовым формам и формам собственности" указываются медицинские организации, являющиеся юридическими лицами, по формам собственности на основании Уведомления о присвоении кодов, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата и в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС), по организационно-правовым формам в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ) и Номенклатурой медицинских организаций (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 13.09.2013 N 29950)), а также согласно приложениям к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: "Перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС" (указывается количество медицинских организаций, работающих в сфере ОМС на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в течение отчетного периода) и "Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых из бюджета".

По графам с 3 по 16 указываются медицинские организации, расположенные на территории субъекта Российской Федерации: по графе 8 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные Минздраву России, по графе 9 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные ФМБА России, по графе 10 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные другим министерствам и ведомствам, по графе 11 - государственные медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, подведомственные другим распорядителям средств федерального бюджета, по графе 12 - медицинские организации, находящиеся в федеральной собственности, расположенные в сельской местности (из количества медицинских организаций, показанных по графе 7), по графам 13 и 14 - медицинские организации иных, из них частной, форм собственности, принимающие участие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также работающие в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" всем типам медицинских организаций присваиваются организационно-правовые формы в зависимости от источников финансирования: автономные, бюджетные, казенные и иные.

По графе 13 "иных форм собственности" отражаются медицинские организации иных форм собственности. Медицинские организации ОАО "Российские железные дороги" (ОАО "РЖД") указываются в соответствии с кодом ОКФС.

По строкам 01 - 10 приводятся итоговые данные:

По строке 01 "ВСЕГО" - сумма строк 11 + 21 + 31 + 41 + 51 + 61 + 71 + 81 + 91 + 101 + 111 + 121 + 131 + 141 + 151 + 161 + 171 + 181 + 191 + 201 + 211;

в том числе:

по строке 02 "автономные" сумма строк 12, 22, 32, 42, 52, 62, 72, 82, 92, 102, 112, 122, 132, 142, 152, 162, 172, 182, 192, 202, 212;

по строке 03 "бюджетные" сумма строк 13, 23, 33, 43, 53, 63, 73, 83, 93, 103, 113, 123, 133, 143, 153, 163, 173, 183, 193, 203, 213;

по строке 04 "казенные" сумма строк 14, 24, 34, 44, 54, 64, 74, 84, 94, 104, 114, 124, 134, 144, 154, 164, 174, 184, 194, 204, 214;

по строке 05 "иные" сумма строк 15, 25, 35, 45, 55, 65, 75, 85, 95, 105, 115, 125, 135, 145, 155, 165, 175, 185, 195, 205, 215;

по строке 06 "работающие в ОМС" сумма строк 16, 26, 36, 46, 56, 66, 76, 86, 96, 106, 116, 126, 136, 146, 156, 166, 176, 186, 196, 206, 216,

в том числе:

по строке 07 "автономные" сумма строк 17, 27, 37, 47, 57, 67, 77, 87, 97, 107, 117, 127, 137, 147, 157, 167, 177, 187, 197, 207, 217;

по строке 08 "бюджетные" сумма строк 18, 28, 38, 48, 58, 68, 78, 88, 98, 108, 118, 128, 138, 148, 158, 168, 178, 188, 198, 208, 218;

по строке 09 "казенные" сумма строк 19, 29, 39, 49, 59, 69, 79, 89, 99, 109, 119, 129, 139, 149, 159, 169, 179, 189, 199, 209, 219;

по строке 10 "иные" сумма строк 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140, 150, 160, 170, 180, 190, 200, 210, 220.

Раздел II (2000) "Формирование и выполнение территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

Утвержденные объемы медицинской помощи предоставляются медицинскими организациями на основании установленных государственных и муниципальных годовых заданий, исполненные объемы - на основании учетно-отчетной документации.

Утвержденные объемы медицинской помощи населению на уровне субъекта Российской Федерации (свод) представляются на основании постановления органа государственной власти (Закона) субъекта Российской Федерации о территориальной программе государственных гарантий, разработанной и утвержденной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

По графам 4 - 9 по всем строкам указываются сведения об условиях предоставления медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств бюджетов субъекта Российской Федерации и муниципальных образований.

По графам 4, 5, 7, 8 по строкам 04, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 27 приводятся расчетные и утвержденные суммы финансовых средств, необходимые для выполнения утвержденных объемов медицинской помощи, указанных по графам 4, 5, 7, 8 по строкам 08, 09, 10, 13, 16, 18, 21, 24.

Объемы медицинской помощи, оказанной амбулаторно, и их финансирование приводятся по количеству посещений, из них в неотложной форме, обращений в связи с заболеванием и использованных средств (кассовый расход).

Объемы и финансирование медицинской помощи, оказанной стационарно, показываются по всем профильным отделениям больниц, клиник, специализированных больниц и диспансеров, из них объемы и финансирование специализированной высокотехнологичной медицинской помощи с расшифровкой в пояснительной записке по количеству койко-дней, случаев госпитализации и использованных средств, а также объемы и финансирование медицинской реабилитации.

Объемы и финансирование медицинской реабилитации и их финансирование показываются по всем профильным отделениям больниц, клиник и специализированных больниц и приводятся по количеству койко-дней, случаев госпитализации и использованных средств.

Объемы и финансирование медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, приводятся по количеству пациенто-дней, случаев госпитализации и использованных средств.

Объемы паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях и их финансирование показываются по всем профильным отделениям больниц, клиник и специализированных больниц, хосписов и домов (больниц) сестринского ухода и приводятся по количеству койко-дней, случаев госпитализации и использованных средств.

Исполненные объемы медицинской помощи приводятся на основе персонифицированного учета данных, сведений, содержащихся в документации из учетных форм 110у (скорая медицинская помощь), 025-1/у (медицинская помощь, оказанная амбулаторно), 066/у-02 (медицинская помощь, оказанная стационарно, и медицинская помощь в условиях дневного стационара), 025/У-ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и других.

По графе 10 по соответствующим строкам представляются сведения о расчетной стоимости территориальной программы ОМС с учетом всех статей расходов.

По графе 11 по соответствующим строкам представляются сведения об утвержденных средствах ОМС с учетом всех статей расходов, а по графе 12 - сведения об утвержденных средствах ОМС по видам базовой программы ОМС.

По графам 13 - 14 по соответствующим строкам приводятся данные об объемах медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС, принятых к оплате с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

По графе 13 по соответствующим строкам представляются сведения о расходовании средств ОМС медицинскими организациями с учетом всех статей расходов (кассовое исполнение территориальной программы ОМС).

По графе 14 по соответствующим строкам представляются сведения о расходовании средств ОМС медицинскими организациями по видам базовой программы ОМС (кассовое исполнение территориальной программы ОМС).

По строкам 03, 06 по графам 10 - 14 отражаются застрахованные лица, которым оказана скорая медицинская помощь.

По графам 4, 7, 10 и 15 медицинские организации указывают расчетные объемы медицинской помощи, которые могут быть выполнены данными медицинскими организациями в течение года исходя из их мощности и в соответствии с действующими нормативами нагрузки на штатную должность врача и функции больничной койки.

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации и территориальный фонд ОМС при своде отчетных данных медицинских организаций указывают расчетную потребность в объемах медицинской помощи на основании нормативов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и скорректированных с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографических условий, транспортной доступности медицинских организаций и расселения субъекта Российской Федерации.

Анализ расхождений между сведениями медицинских организаций, сводом по территории и нормативными показателями проводится по соответствующим графам:

по графам 5, 8, 11, 12 и 16 отражаются годовые государственные и муниципальные задания медицинским организациям, установленные органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

при своде отчетных данных медицинских организаций орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, и территориальный фонд ОМС указывают объемы медицинской помощи, утвержденные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (из них по программе ОМС, как по видам базовой программы ОМС, так и по территориальной программе ОМС в целом),

по графам 6, 9, 13, 14 и 17 отражаются исполненные объемы медицинской помощи по соответствующим строкам и кассовое исполнение финансовых показателей;

По графам 15, 16 и 17 показываются суммарные объемы медицинской помощи и суммарное финансирование из всех источников: средств консолидированного бюджета и средств ОМС по соответствующим строкам.

По строке 27 "Прочие виды медицинских и иных услуг, оказанные иными типами медицинских организаций" представляются сведения о расходах консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации и средств ОМС, направленных на финансирование:

1. медицинской помощи отдельным категориям граждан субъектов Российской Федерации (предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации):

протезирования (зубного, ушного, глазного);

2. медицинской помощи и иных услуг, оказываемых:

лепрозориями,

центрами профилактики и борьбы со СПИД,

центрами медицинской профилактики,

врачебно-физкультурными диспансерами,

детскими и специализированными санаторно-курортными организациями,

центрами профессиональной патологии,

центрами охраны здоровья семьи и репродукции

3. содержания:

домов ребенка,

бюро судебно-медицинской экспертизы,

бюро патолого-анатомическое,

медицинских информационно-аналитических центров (бюро медицинской статистики),

станций переливания крови.

4. медицинской помощи в санаториях;

По строке 01 показывается общая сумма бюджетных средств и средств ОМС: расчетных, утвержденных (плановых) и исполненных на оплату всех выполненных объемов медицинской помощи (сумма строк 04, 11, 14, 23, 26, 27) по соответствующим графам.

По подтабличной строке с кодом (2028) указывается утвержденная стоимость территориальной программы ОМС из средств ОМС согласно нормативному правовому акту субъекта Российской Федерации об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

По подтабличной строке с кодом (2029) предоставляются сведения о фактически поступивших в территориальный фонд ОМС финансовых средствах на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования: всего (пункт 1) в том числе: за счет субвенции из бюджета ФОМС (пункт 2); межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС (пункт 3); межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (пункт 4); межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой ОМС (пункт 5); прочих поступлений (пункт 6).

По подтабличной строке с кодом (2030) представляются сведения о средствах, предназначенных на ведение дела по ОМС, включающие расходы на аппарат органов управления государственных внебюджетных фондов и средства, предназначенные на ведение дела по ОМС страховым медицинским организациям (строка 14.1 формы N 10 (ОМС).

По подтабличной строке с кодом (2031) - указывается дата утверждения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи соответствующим постановлением (законом) и его номер.

По подтабличной строке с кодом (2032) - численность застрахованных по ОМС на дату, установленную при формировании территориальной программы ОМС: всего (пункт 1), работающих (пункт 2), неработающих (пункт 3), в соответствии с формой N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по ОМС", утвержденной приказом ФОМС N 19 от 28.02.2014, зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12.05.2014 N 32233.

Раздел II (2001) "Объемы оказания и финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета"

Утвержденные объемы медицинской помощи для медицинских организаций, подведомственных Минздраву России, ФМБА и другим распорядителям средств федерального бюджета, предоставляются на основании установленных государственных годовых заданий, исполненные объемы - на основании учетно-отчетной документации.

По графам 4 - 9 по всем строкам указываются сведения о видах медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств бюджетов всех уровней.

По графам 4, 6, 8 по строкам 05, 08, 14, 17, 20 представляются утвержденные суммы финансовых средств, необходимые для выполнения утвержденных объемов медицинской помощи, указанных по графам 4, 6, 8 по строкам 02, 03, 04, 07, 10, 12, 15, 18, которые могут быть выполнены данными медицинскими организациями в течение года в зависимости от их мощности и в соответствии с действующими нормативами нагрузки на штатную единицу врача и функции больничной койки.

Медицинские организации, подведомственные Минздраву России, ФМБА, другим министерствам и ведомствам и другим главным распорядителям средств федерального бюджета, осуществляющие деятельность в сфере ОМС, показывают по графам 10 и 11 утвержденные объемы медицинской помощи - всего в рамках территориальных программ ОМС и по видам базовой программы ОМС и финансовые средства, необходимые для выполнения этих объемов по соответствующим строкам видов медицинской помощи.

Медицинские организации, подведомственные Минздраву России, ФМБА, другим министерствам и ведомствам и другим главным распорядителям средств федерального бюджета, осуществляющие деятельность в сфере ОМС, показывают по графам 12 и 13 фактические объемы медицинской помощи - всего в рамках территориальных программ ОМС и по видам базовой программы ОМС и финансовые средства (кассовое исполнение), направленные на выполнение этих объемов по соответствующим строкам видов медицинской помощи.

Раздел III (3000) - "Фактические объемы посещений и их финансирование"

Раздел III (3000) - "Фактические объемы посещений и их финансирование" заполняется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь населению амбулаторно. Фактические объемы медицинской помощи, оказанной амбулаторно, и финансовые средства (кассовое исполнение), направленные на выполнение данных объемов, заполняются в соответствии с формой учетной документации "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".

Раздел IV (4000) - "Объемы оказания и финансирования медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, по субъектам Российской Федерации"

Раздел IV (4000) - "Объемы оказания и финансирования медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Минздраву России, ФМБА, другим распорядителям средств федерального бюджета, по субъектам Российской Федерации" заполняется только медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь. Показываются объемы медицинской помощи и финансирования медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь населению (все выполненные объемы медицинской помощи и финансовые средства, направленные на их выполнение по всем государственным источникам финансирования). В разделе IV сведения об объемах и стоимости медицинской помощи указываются в соответствии с субъектом Российской Федерации оплатившим медицинскую помощь (графы 1 - 2).

По графам с 4 по 13 представляются данные о медицинской помощи, оказанной амбулаторно, включая медицинскую помощь, оказанную амбулаторно в неотложной форме по источникам финансирования.

По графам 4, 6, 10, 14, 16, 20, 22, 28, 30, 34, 36, 40, 42, 46, 47 указывается объемы медицинской помощи по видам и условиям ее оказания за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и федерального бюджета (без учета посещений за счет личных средств граждан, ДМС и прочих источников финансирования), а по графам 5, 7, 11, 15, 17, 21, 23, 29, 31, 35, 37, 41, 43 - оплаченных за счет средств ОМС, по графам 8, 12, 18, 24, 32, 38, 44, 48, 49 указывается средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и федерального бюджета, а по графам 9, 13, 19, 25, 33, 39, 45, 50 - размер средств ОМС.

По графам 20 - 39 указываются данные о медицинской помощи, оказанной стационарно, которые включают данные о высокотехнологичной медицинской помощи - графы 26 - 33 и о медицинской реабилитации - графы 34 - 39.

По графе 26 - утверждаемое нормативным правовым актом Минздрава России количество пациентов на год, по графе 27 - утвержденные объемы высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС, а по графам 28, 30 - фактически выполненные объемы медицинской помощи (по количеству пациентов и койко-дней), оплаченных за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и федерального бюджета, по графам 29, 31 - фактически выполненные объемы медицинской помощи (пациентов и койко-дней), оплаченных за счет средств ОМС, по графе 32 - фактические затраты бюджета субъекта Российской Федерации и федерального бюджета на лечение, по графе 33 - использование средств ОМС.

Графа 20 включает в себя данные граф 28 и 34, графа 21 - данные граф 29 и 35, графа 22 - данные граф 30 и 36, графа 23 - данные граф 31 и 37, графа 24 - данные граф 32 и 38, а графа 25 - данные граф 33 и 39.

По графам 40 - 45 представляются данные о паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

По графам 46 - 48 представляются данные о санаторно-курортном лечении.

По графе 49 указывается размер средств бюджета субъекта Российской Федерации и федерального бюджета, направленных на прочие виды медицинских и иных услуг. По данной графе необходимо приложить пояснительную записку. По графе 50 указываются фактические затраты средств ОМС на эти же виды услуг.

Раздел V (5000) - "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи"

Раздел V (5000) - "Фактические объемы и финансирование бесплатного оказания медицинской помощи" заполняется медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС по видам медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также уровней организации ее оказания согласно информационному письму Минздрава России о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи от 12.12.2014 N 11-9/10/2-9388.

Сведения об объемах и финансировании медицинской помощи представляются раздельно за счет средств бюджета и ОМС согласно уровню оказания медицинской помощи (1-ый, 2-ой или 3-ий уровень):

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Раздел VI (6000) - "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно, по профилям медицинской деятельности"

Раздел VI (6000) - "Расчетные и фактические показатели объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной стационарно, по профилям медицинской деятельности" заполняется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь населению стационарно и использующими оплату медицинской помощи по законченному случаю лечения по тарифам, дифференцированным в зависимости от профилей медицинской деятельности.

Раздел VII (7000) - "Платные медицинские услуги"

Раздел VII (7000) - "Платные медицинские услуги" заполняется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь населению. Представляются сведения о фактически выполненных объемах отдельных видов медицинской помощи и ее финансировании за счет личных средств граждан, средств добровольного медицинского страхования и прочих источников (кассовое исполнение).

По строке 08 показываются объемы медицинской помощи, оказанной амбулаторно, по количеству посещений, включающих в себя посещения с профилактической целью (медицинский осмотр, диспансеризация определенных групп населения, комплексный медицинский осмотр, патронаж, в связи с другими обстоятельствами), иные посещения, в том числе по заболеваниям (в неотложной форме, активное посещение, включая консультации врачей - специалистов, диспансерное наблюдение), не вошедшим в обращение по поводу заболеваний.

Раздел VIII (8000) - "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования"

Раздел VIII (8000) - "Расходы финансовых средств из различных источников финансирования" заполняется медицинскими организациями и в нем представляются сведения о различных видах расходов (кассовое исполнение в 8 разрезах - всего; скорая помощь (вне медицинской организации); медицинская помощь, оказанная амбулаторно; медицинская помощь, оказанная стационарно; из них медицинская реабилитация; медицинская помощь в условиях дневного стационара; паллиативная помощь в стационарных условиях и прочие виды медицинских и других услуг, оказанные иными типами медицинских организаций здравоохранения) в соответствии с действующей бюджетной классификацией расходов Российской Федерации (приказ Минфина России от 25.03.2011 N 33н "Об утверждении Инструкции о порядке составления, представления годовой, квартальной бухгалтерской отчетности государственных (муниципальных) бюджетных и автономных учреждений" (в ред. Приказа Минфина России от 21.12.2012 N 171н).

Графы 3, 16, 29, 42, 55, 68, 81, 94 заполняются государственными и муниципальными медицинскими организациями субъектов Российской Федерации по расходам федерального бюджета на обеспечение отдельных групп населения необходимыми лекарственными средствами, высокотехнологичные виды медицинской помощи и иные приоритетные направления развития здравоохранения с расшифровкой всех затрат по условиям предоставления медицинской помощи.

По подтабличной строке с кодом (8029) представляются сведения о штрафах, наложенных страховыми медицинскими организациями на медицинские организации за неоказание медицинской помощи, несвоевременное оказание медицинской помощи либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

По подтабличной строке с кодом (8030) представляются сведения о расходах консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение, включая взносы на ОМС неработающих граждан (пункт 1), расходы бюджетов муниципальных образований (пункт 2) и расходы бюджета субъекта Российской Федерации (пункт 3). Средства федерального бюджета в данной строке не отражаются.

По подтабличной строке с кодом (8031) предоставляются сведения о расходах консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890.

Раздел IX (9000) "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи"

Раздел IX (9000) - "Кадровое обеспечение медицинских организаций с учетом уровня оказания медицинской помощи" заполняется медицинской организацией.

По графам 4, 7 и 10 указывается количество штатных должностей врачей, среднего и младшего медицинского персонала на конец отчетного года.

По графам 5, 8 и 11 указывается количество занятых должностей врачей, среднего и младшего медицинского персонала на конец отчетного года.

По графам 6, 9 и 12 указывается количество физических лиц врачей, среднего и младшего медицинского персонала на конец отчетного года.

Сведения указываются по строкам, соответствующим уровню оказания медицинской помощи данной медицинской организации (1-ый, 2-ой или 3-ий уровень):

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

"Согласовано" - составленный сводный отчет орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, согласовывает Раздел I (1000), Раздел II (2000) (гр. 10 - 14), Раздел III (3000), Раздел V (5000), Раздел VI (6000) и Раздел VIII (8000) с территориальным фондом ОМС (подпись исполнительного директора территориального фонда ОМС с расшифровкой ФИО).

Приложение N 2

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
 
СВЕДЕНИЯ О ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ
за 20__ г.
Предоставляют: Сроки предоставления Форма N 7
юридические лица - медицинские организации, осуществляющие диспансерное наблюдение за пациентами со злокачественными новообразованиями: Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 30.12.2015 N 672
О внесении изменений
(при наличии)
от ___________ N ___
от ___________ N ___
- органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 20 января
органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 		до 20 февраля
Годовая
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- Министерству здравоохранения Российской Федерации; 		до 5 марта  
Наименование отчитывающейся организации _______________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1 2 3
0609377

Сведения о впервые выявленных злокачественных новообразованиях

(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Нозологическая форма, локализация Пол N стр. Код по МКБ-10 Число впервые в жизни выявленных злокачественных новообразований
Всего в том числе в возрасте (лет):
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 и старше 0 - 17 лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Злокачественные новообразования - всего М 1 C00 - C96
Ж 2
из них:
губы 		М 3 C00
Ж 4
языка М 5 C01, C02
Ж 6
больших слюнных желез М 7 C07, C08
Ж 8
других и неуточненных частей полости рта М 9 C03 - C06, C09
Ж 10
ротоглотки М 11 C10
Ж 12
носоглотки М 13 C11
Ж 14
гортаноглотки М 15 C12, C13
Ж 16
пищевода М 17 C15
Ж 18
желудка М 19 C16
Ж 20
тонкого кишечника М 21 C17
Ж 22
ободочной кишки М 23 C18
Ж 24
прямой кишки, ректосимоидного соединения, ануса М 25 C19 - C21
Ж 26
печени и внутрипеченочных желчных протоков М 27 C22
Ж 28
желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков М 29 C23, C24
Ж 30
поджелудочной железы М 31 C25
Ж 32
полости носа, среднего уха, придаточных пазух М 33 C30, C31
Ж 34
гортани М 35 C32
Ж 36
трахеи, бронхов, легкого М 37 C33, C34
Ж 38
желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков М 29 C23, C24
Ж 30
поджелудочной железы М 31 C25
Ж 32
полости носа, среднего уха, придаточных пазух М 33 C30, C31
Ж 34
гортани М 35 C32
Ж 36
трахеи, бронхов, легкого М 37 C33, C34
Ж 38
костей и суставных хрящей М 39 C40, C41
Ж 40
меланома кожи М 41 C43
Ж 42
других новообразований кожи М 43 C44
Ж 44
соединительной и других мягких тканей М 45 C47, C49
Ж 46
молочной железы М 47 C50
Ж 48
вульвы Ж 49 C51
влагалища Ж 50 C52
шейки матки Ж 51 C53
тела матки Ж 52 C54
яичника Ж 53 C56
плаценты Ж 54 C58
полового члена М 55 C60
предстательной железы М 56 C61
яичка М 57 C62
почки М 58 C64
Ж 59
мочевого пузыря М 60 C67
Ж 61
глаза и его придаточного аппарата М 62 C69
Ж 63
головного мозга и других отделов центральной нервной системы М 64 C70 - C72
Ж 65
щитовидной железы М 66 C73
Ж 67
лимфатической и кроветворной ткани М 68 C81 - C96
Ж 69
в том числе:
лимфома Ходжкина 		М 70 C81
Ж 71
неходжинская лимфома, другие злокачественные новообразования лимфоидной ткани М 72 C82 - C86, C96
Ж 73
множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования М 74 C88, C90
Ж 75
острый лимфолейкоз М 76 C91.0
Ж 77
другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.) М 78 C91.1-9
Ж 79
острый миелолейкоз М 80 C92.0
Ж 81
другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.) М 82 C92.1-9
Ж 83
другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.) М 84 C93.0; C94.0, 2, 4; C95.0
Ж 85
другие лейкозы (хронические и подострые и т.д.) М 86 C93.1-.9; C94.3, 6, 7; C95.1-9
Ж 87

Сведения о злокачественных новообразованиях у сельских жителей, из числа впервые в жизни выявленных, и о новообразованиях in situ о первично-множественных злокачественных новообразованиях

(2010) Коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792
Из общего числа впервые в жизни выявленных злокачественных новообразований (таблица 2000, гр. 5, стр. 1, 2): Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09) из них:
у сельских жителей Число первично-множественных злокачественных новообразований из них (из гр. 3): у пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году
мужчин женщин молочной железы (D05) шейки матки (D06)
1 2 3 4 5 6 7

Сведения о движении контингента пациентов со злокачественными новообразованиями

(2100) Коды по ОКЕИ: человек - 792
Нозологическая форма, локализация N стр. Код по МКБ-10 Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году из них выявлены активно Число пациентов, снятых с диспансерного наблюдения в отчетном году в связи со смертью от злокачественного новообразования Из числа пациентов, взятых под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом в предыдущем году, умерло от злокачественного новообразования до 1 года с момента установления диагноза Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, всего из них: число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Злокачественные новообразования - всего, из них: 1 C00 - C96
у детей в возрасте 0 - 14 лет 2 C00 - C96
у детей в возрасте 0 - 17 лет 3 C00 - C96
Злокачественные новообразования (из стр. 1): губы 4 C00
полости рта 5 C01 - C09
глотки 6 C10 - C13
пищевода 7 C15
желудка 8 C16
ободочной кишки 9 C18
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса 10 C19 - C21
печени и внутрипеченочных желчных протоков 11 C22
поджелудочной железы 12 C25
гортани 13 C32
трахеи, бронхов, легкого 14 C33, C34
костей и суставных хрящей 15 C40, C41
меланома кожи 16 C43
других новообразований кожи 17 C44
соединительной и других мягких тканей 18 C47, C49
шейки матки 20 C53
тела матки 21 C54
яичника 22 C56
предстательной железы 23 C61
почки 24 C64
мочевого пузыря 25 C67
щитовидной железы 26 C73
злокачественные лимфомы 27 C81 - C86; C88; C90; C96
лейкозы 28 C91 - C95

Сведения о диспансерном наблюдении за пациентами со злокачественными новообразованиями

(2110) Коды по ОКЕИ: человек - 792
Число пациентов, снятых с диспансерного наблюдения в связи с переменой места жительства Из общего числа пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец предыдущего отчетного года (из табл. 2100, гр. 8, стр. 1 отчета за предыдущий год) Из общего числа пациентов, состоящих на учете на конец отчетного года (из табл. 2100, гр. 8, стр. 1) Из числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных активно, имели I - II стадию заболевания из них пациенты со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций В отчетном году взято под диспансерное наблюдение пациентов с ранее установленным диагнозом злокачественного новообразования
сельские жители имеют первично-множественные злокачественные новообразования
число пациентов, у которых диагноз злокачественного новообразования не подтвержден снято с диспансерного наблюдения пациентов с базальноклеточным раком кожи через 5 лет после окончания специального лечения при отсутствии рецидивов
1 2 3 4 5 6 7 8

Сведения о смертельных исходах у пациентов со злокачественными новообразованиями

(2120) Коды по ОКЕИ: человек - 792
Число умерших от злокачественных новообразований, не состоявших под диспансерным наблюдением в медицинской организации из них (из гр. 1): умершие, диагноз которым установлен посмертно из них (из гр. 2): при вскрытии Из числа пациентов, состоявших под диспансерным наблюдением, число умерших, причиной смерти которых послужило неонкологическое заболевание Из числа пациентов, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем отчетном году, число умерших от злокачественного новообразования с осложнениями, связанными с проведенным специальным лечением Из числа пациентов, взятых под диспансерное наблюдение и умерших в предыдущие годы, число снятых с диспансерного наблюдения в отчетном году
1 2 3 4 5 6

Сведения о морфологическом подтверждении и распределении по стадиям злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году

(2200) Коды по ОКЕИ: человек - 792
Нозологическая форма, локализация N стр. Код по МКБ-10 Выявлено в отчетном году злокачественных новообразований (без выявленных посмертно) Из числа злокачественных новообразований (гр. 4):
диагноз подтвержден морфологически имели стадию
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Злокачественные новообразования - всего, из них: 1 C00 - C96
у детей в возрасте 0 - 14 лет 2 C00 - C96
у детей в возрасте 0 - 17 лет 3 C00 - C96
Злокачественные новообразования (из стр. 1):
губы 		4 C00
полости рта 5 C01 - C09
глотки 6 C10 - C13
пищевода 7 C15
желудка 8 C16
ободочной кишки 9 C18
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса 10 C19 - C21
печени и внутрипеченочных желчных протоков 11 C22
поджелудочной железы 12 C25
гортани 13 C32
трахеи, бронхов, легкого 14 C33, C34
костей и суставных хрящей 15 C40, C41
меланома кожи 16 C43
других новообразований кожи 17 C44
соединительной и других мягких тканей 18 C47, C49
молочной железы 19 C50
шейки матки 20 C53
тела матки 21 C54
яичника 22 C56
предстательной железы 23 C61
почки 24 C64
мочевого пузыря 25 C67
щитовидной железы 26 C73
злокачественные лимфомы 27 C81 - C86; C88; C90; C96
лейкозы 28 C91 - C95 X X X X

Сведения о впервые в жизни выявленных злокачественных новообразованиях, подлежащих радикальному лечению

(2300) Коды по ОКЕИ: человек - 792
Нозологическая форма, локализация N стр. Код по МКБ-10 Число злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году (табл. 2200, гр. 4), радикальное лечение которых: Из числа злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году, радикальное лечение закончено в отчетном году (из гр. 4) с использованием методов:
закончено в отчетном году будет продолжено (не закончено) только хирургического только лучевого только лекарственного Комбинированного или комплексного (кроме химиолучевого) химиолучевого
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Злокачественные новообразования - всего,
из них: 		1 C00 - C96
у детей в возрасте 0 - 14 лет 2 C00 - C96
у детей в возрасте 0 - 17 лет 3 C00 - C96
Злокачественные новообразования (из стр. 1):
губы 		4 C00
полости рта 5 C01 - C09
глотки 6 C10 - C13
пищевода 7 C15
желудка 8 C16
ободочной кишки 9 C18
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса 10 C19 - C21
печени и внутрипеченочных желчных протоков 11 C22
поджелудочной железы 12 C25
гортани 13 C32
трахеи, бронхов, легкого 14 C33, C34
костей и суставных хрящей 15 C40, C41
меланома кожи 16 C43
других новообразований кожи 17 C44
соединительной и других мягких тканей 18 C47, C49
молочной железы 19 C50
шейки матки 20 C53
тела матки 21 C54
яичника 22 C56
предстательной железы 23 C61
почки 24 C64
мочевого пузыря 25 C67
щитовидной железы 26 C73
злокачественные лимфомы 27 C81 - C86; C88; C90; C96
лейкозы 28 C91 - C95

Сведения о лечении злокачественных новообразований

(2310) Коды по ОКЕИ: человек - 792
Число злокачественных новообразований (из табл. 2200, гр. 4), радикальное лечение которых не проводилось по причине Число злокачественных новообразований (из табл. 2300, гр. 4), радикальное лечение которых проводилось только в амбулаторных условиях Число пациентов (независимо от времени взятия под диспансерное наблюдение), получивших в течение отчетного года лекарственное лечение (включая сочетание с другой терапией) из них (из гр. 6): пациентов со злокачественными новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани (C81 - C96) Число пациентов (независимо от времени взятия под диспансерное наблюдение), получивших в течение отчетного года лучевое лечение (включая сочетание с другой терапией)
отказа пациента из них (из гр. 1): злокачественные новообразования I - II стадии противопоказаний из них (из гр. 3): злокачественные новообразования I - II стадии
1 2 3 4 5 6 7 8
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
      E-mail: ___   "__" ______ 20__ год
  (номер контактного телефона)       (дата составления документа)

Указания
по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Форма федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях" (далее - Форма) составляется всеми медицинскими организациями, осуществляющими диспансерное наблюдение за пациентами со злокачественными новообразованиями.

Форма предоставляется за год в целом по каждой медицинской организации органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья, 20 января года, следующего за отчетным периодом.

Орган местного самоуправления, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, представляет Форму по каждой подведомственной организации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, до 20 февраля.

Сводную Форму по субъекту Российской Федерации за отчетный год, подписанную руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья, на бумажном и электронном носителе, предоставляют Минздраву России в установленные графиком Минздрава России сроки до 25 марта.

При заполнении кодовой зоны титульного листа, отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

В адресной части Формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.

По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический (почтовый) адрес.

При наличии у юридического лица обособленных подразделений <1> настоящая форма заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу без этих обособленных подразделений.

<1> Примечание.

Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица (в том числе в обособленных подразделениях).

В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.

В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.

Медицинские организации, имеющие подразделения и филиалы, осуществляющие диспансерное наблюдение за пациентами со злокачественными новообразованиями, составляют только одну Форму за всю организацию в целом.

При составлении Формы для отнесения заболеваний к той или иной нозологической форме, следует руководствоваться заключительным клиническим диагнозом, а в случае смерти - первоначальной причиной смерти и их кодами по МКБ-10.

Таблица 2000 включает сведения о числе впервые выявленных злокачественных новообразований по локализациям и пятилетним возрастным группировкам.

В таблицу включают сведения о впервые в жизни выявленных злокачественных новообразованиях в отчетном году независимо от обстоятельств выявления: при обращении за медицинской помощью; активно на профилактических осмотрах, в смотровых кабинетах, при диспансеризации отдельных контингентов населения и пациентов с хроническими заболеваниями, при реализации скрининговых программ; при медицинском освидетельствовании; при обследовании и лечении в стационарных условиях в медицинской организации, в частности, при диагностике злокачественного новообразования во время оперативного вмешательства; при посмертном выявлении заболевания на патолого-анатомическом вскрытии; при сверке сведений об умерших онкологических пациентах с данными территориальных органов государственной статистики.

Таблица 2010 содержит информацию о злокачественных новообразованиях у сельских жителей из числа впервые в жизни выявленных, сведения о первично-множественных злокачественных новообразованиях. Также в эту таблицу включают сведения о новообразованиях in situ.

При выявлении у одного пациента двух и более локализаций злокачественного новообразования, каждое из них показывают по соответствующей строке таблицы 2000 и дополнительно включают в гр. 3 и 4 таблицы 2010.

В таблице 2100 отражают сведения о движении контингента пациентов со злокачественными новообразованиями.

Таблица 2110 включает сведения о диспансерном наблюдении за пациентами со злокачественными новообразованиями. В гр. 7 включают пациентов со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций.

К визуально доступным локализациям следует относить опухоли губы (C00), основания языка (C01), других и неуточненных отделов языка (C02), десны (C03), дна полости рта (C04), неба (C05), других и неуточненных частей рта (C06), околоушной слюнной железы (C07), других и неуточненных больших слюнных желез (C08), небной миндалины (C09), ротоглотки (C10), прямой кишки (C20), заднего прохода и анального канала (C21), кожи (C44), молочной железы (C50), вульвы (C51), влагалища (C52), шейки матки (C53), полового члена (C60), яичка (C62), кожи мошонки (C63.2), глаза (C69), щитовидной железы (C73), меланому кожи (C43) (письмо Минздравсоцразвития Российской Федерации от 17 августа 2011 г. N 14-3/10/2-8051 "Об организационно-методической помощи и поддержке онкологической службы Российской Федерации").

Таблица 2120 содержит сведения о смертельных исходах пациентов со злокачественными новообразованиями.

Гр. 1 таблицы содержит сведения об умерших от злокачественного новообразования по первоначальной причине. Источником информации является учетная форма N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденная приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти", зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 декабря 2008 г. N 13055.

В таблице 2200 отражают сведения о морфологическом подтверждении и распределении по стадиям злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году.

Таблица 2300 включает сведения о впервые в жизни выявленных злокачественных новообразованиях, подлежащих радикальному лечению.

Таблица 2310 содержит сведения о лечении злокачественных новообразований.

Заполненная форма подписывается руководителем медицинской организации и заверяется гербовой печатью.

Приложение N 3

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
 
СВЕДЕНИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ
за 20__ г.
Предоставляют: Сроки предоставления Форма N 13
юридические лица - медицинские организации:
- органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 		20 января Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 30.12.2015 N 672
О внесении изменений
(при наличии)
от __________ N ___
от __________ N ___
органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 		до 20 февраля
Годовая
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- Министерству здравоохранения Российской Федерации; 		до 5 марта  
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу 25 марта  
Наименование отчитывающейся организации _______________________________________
_______________________________________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1 2 3 4
0609347

Раздел I. Беременность с абортивным исходом в срок до 12 недель

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование N строки Код по МКБ-10 Всего в том числе в возрасте (лет): из гр. 4:
0 - 14 15 - 17 18 - 44 45 - 49 50 лет и старше у первобеременных у ВИЧ-инфицированных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Беременность с абортивным исходом в срок до 12 недель 1 O00 - O07
в том числе (из стр. 1):
внематочная беременность 		2 O00
пузырный занос 3 O01
другие анормальные продукты зачатия 4 O02
самопроизвольный аборт 5 O03
медицинский аборт 6 O04
другие виды аборта 7 O05
аборт неуточненный 8 O06
неудачная попытка аборта 9 O07
(1100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью (из стр. 1 гр. 4 табл. 1000): всего 1 _______, из них: инфекция половых путей и тазовых органов (O08.0) 1 ______, длительное или массивное кровотечение (O08.1) 2 ______, эмболия (O08.2) 3 _____, шок (O08.3) 4 ______.

(1200) Код по ОКЕИ: человек - 792

Медицинский аборт, проведенный по медицинским показаниям (из стр. 6 гр. 4 табл. 1000): 1 ________, из него: медикаментозным методом 2 ______.

Раздел II. Беременность с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование N строки Код по МКБ-10 Всего в том числе в возрасте (лет): из гр. 4:
0 - 14 15 - 17 18 - 44 45 - 49 50 лет и старше у первобеременных у ВИЧ-инфицированных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Беременность с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель 1 O00; O02 - O07
в том числе (из стр. 1):
внематочная беременность 		2 O00
другие анормальные продукты зачатия 3 O02
самопроизвольный аборт 4 O03
медицинский аборт по медицинским показаниям 5 O04
другие виды аборта 6 O05
аборт неуточненный 7 O06
неудачная попытка аборта 8 O07
(2100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью (из стр. 1 табл. 2000): всего 1 _______, из них: инфекция половых путей и тазовых органов (O08.0) 1 ______, длительное или массивное кровотечение (O08.1) 2 ______, эмболия (O08.2) 3 _____, шок (O08.3) 4 ______.

(2200) Код по ОКЕИ: человек - 792

Медицинский аборт, проведенный по социальным показаниям (из стр. 5 гр. 4 табл. 2000): 1 _______.

(2300) Код по ОКЕИ: человек - 792

Медицинский аборт, проведенный медикаментозным методом (из стр. 5, гр. 4 табл. 2000): 1 _______.

Раздел III. Структура смертности от беременности с абортивным исходом

(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование N строки Код по МКБ-10 Всего в том числе в возрасте (лет): из гр. 4:
0 - 14 15 - 17 18 - 44 45 - 49 50 лет и старше у первобеременных у ВИЧ-инфицированных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Число женщин, умерших от беременности с абортивным исходом 1 O00 - O07
из них: в срок до 12 недель 1.1 O00 - O07
из строки 1:
самопроизвольный аборт 		2 O03
медицинский аборт 3 O04
неудачная попытка аборта 4 O07
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
      E-mail: ___   "__" ______ 20__ год
  (номер контактного телефона)       (дата составления документа)

Указания
по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Годовую форму федерального статистического наблюдения N 13 "Сведения о беременности с абортивным исходом" (далее - Форма) предоставляют:

юридические лица - медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь во время беременности, родов и в послеродовом периоде;

органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья.

В адресной части Формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.

По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический (почтовый) адрес.

Юридическое лицо проставляет в кодовой части формы код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

При наличии у юридического лица обособленных подразделений <1> настоящая форма заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу без этих обособленных подразделений.

<1> Примечание.

Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.

Заполненные формы предоставляются юридическим лицом в территориальные органы Росстата по месту нахождения соответствующего обособленного подразделения (по обособленному подразделению) и по месту нахождения юридического лица (без обособленных подразделений). В случае, когда юридическое лицо (его обособленное подразделение) не осуществляет деятельность по месту своего нахождения, форма предоставляется по месту фактического осуществления им деятельности.

Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять сведения по форме от имени юридического лица.

Основным источником информации при составлении Формы является первичная учетная медицинская документация: N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому", N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы", N 002/у "Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц", N 096/у "История родов", N 010/у "Журнал записи родов в стационаре".

Раздел I. Беременность с абортивным исходом в срок до 12 недель

В разделе I (таблица 1000) отражаются сведения о беременности с абортивным исходом в срок до 12 недель. В графе 4 показывается общее число беременностей с абортивным исходом в срок до 12 недель, в графах 5 - 9 - распределение по возрастам. Графа 4 равна сумме граф 5, 6, 7, 8, 9. Из графы 4 выделяются: беременность с абортивным исходом у первобеременных (графа 10), у ВИЧ-инфицированных (графа 11).

По строкам 2 - 9 отражаются: внематочная беременность (строка 2), пузырный занос (строка 3), другие анормальные продукты зачатия (строка 4), самопроизвольный аборт (строка 5), медицинский аборт (строка 6), другие виды аборта (строка 7), аборт неуточненный (строка 8), неудачная попытка аборта (строка 9). Строка 1 равна сумме строк 2 - 8 по всем графам.

По подтабличной строке 1100 отражаются осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью (из стр. 1 табл. 1000); по подтабличной строке 1200 - медицинский аборт, произведенный по медицинским показаниям и медикаментозным методом (из стр. 6 гр. 4 табл. 1000).

Раздел II. Беременность с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель

В таблице 2000 раздела II отражаются сведения о беременности с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель. В графе 4 показывается общее число беременностей с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель, в графах 5 - 9 - распределение по возрастам. Графа 4 равна сумме граф 5, 6, 7, 8, 9. Из графы 4 выделяются: беременность с абортивным исходом у первобеременных (графа 10), у ВИЧ-инфицированных (графа 11).

По строкам 2 - 8 отражаются: внематочная беременность (строка 2), другие анормальные продукты зачатия (строка 3), самопроизвольный аборт (строка 4), медицинский аборт (строка 5), другие виды аборта (строка 6), аборт неуточненный (строка 7), неудачная попытка аборта (строка 8). Строка 1 равна сумме строк 2 - 8 по всем графам.

По подтабличной строке 2100 отражаются осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью (из стр. 1 табл. 2000); по подтабличной строке 2200 - медицинский аборт, произведенный по социальным показаниям (из стр. 5 гр. 4 табл. 2000), по подтабличной строке 2300 - медицинский аборт, произведенный медикаментозным методом (из стр. 5, гр. 4 табл. 2200).

Раздел III. Структура смертности от беременности с абортивным исходом

Структуру смертности от беременности с абортивным исходом отражают в разделе III (таблица 3000). Информацией для заполнения таблицы 3000 являются медицинские свидетельства о смерти и первичная учетная медицинская документация (N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара", N 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы", N 002/у "Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц", N 096/у "История родов", N 010/у "Журнал записи родов в стационаре").

В графе 4 показывается общее число женщин, умерших от беременности с абортивным исходом, в графах 5 - 9 - распределение по возрастам. Графа 4 равна сумме граф 5, 6, 7, 8, 9. Из графы 4 выделяются: число женщин, умерших от беременности с абортивным исходом, у первобеременных (графа 10), у ВИЧ-инфицированных (графа 11).

По строке 1.1 отражается число женщин, умерших от беременности с абортивным исходом в срок до 12 недель. По строкам 2 - 4 отражаются: самопроизвольный аборт (строка 2), медицинский аборт (строка 3), неудачная попытка аборта (строка 4). Строка 1 равна сумме строк 2 - 4 по всем графам.

Заполненная форма подписывается руководителями методической организации и заверяется гербовой печатью.

Приложение N 4

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
 
СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ-ИНВАЛИДАХ
за 20__ год
Предоставляют: Сроки предоставления Форма N 19
юридические лица - медицинские организации:
- органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 		20 января Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 30.12.2015 N 672
О внесении изменений
(при наличии)
от _________ N ___
от _________ N ___
органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 		до 20 февраля
Годовая
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- Министерству здравоохранения Российской Федерации; 		до 5 марта
Наименование отчитывающейся организации ________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1 2 3 4
0609393

1. Контингенты детей-инвалидов

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Возраст ребенка N строки Пол ребенка Число детей-инвалидов из них проживают в интернатных учреждениях системы:
всего из них: с впервые установленной инвалидностью Минздрава России Минобразования России
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 - 4 года 01 м
02 ж
5 - 9 лет 03 м
04 ж
10 - 14 лет 05 м
06 ж
15 - 17 лет 07 м
08 ж
Итого
(0 - 17 лет) 		09 м
10 ж

2. Распределение детей-инвалидов по заболеванию, обусловившему возникновение инвалидности

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ X пересмотра Всего детей-инвалидов (0 - 17 лет) в том числе в возрасте (лет):
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 17
м ж м ж м ж м ж м ж
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего заболеваний 01 A00 - T98
в том числе:
некоторые инфекционные и паразитарные болезни 		2.0 A00 - B99
из них:
туберкулез 		2.1 A15 - A19
вирусные инфекции центральной нервной системы 2.2 A80 - A89
последствия инфекционных и паразитарных болезней 2.3 B90 - B94
новообразования 3.0 C00 - D48
из них:
злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей 		3.1 C81 - C96
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50 - D89
из них:
нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния 		4.1 D65 - D69
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0 E00 - E90
из них:
болезни щитовидной железы 		5.1 E00 - E07
сахарный диабет 5.2 E10 - E14
психические расстройства и расстройства поведения, из них: 6.0 F00 - F99
умственная отсталость 6.1 F70 - F79
детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта, дезинтегративное расстройство детского возраста 6.2 F84.0-3
болезни нервной системы 7.0 G00 - G99
из них:
воспалительные болезни центральной нервной системы 		7.1 G00 - G09
системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему 7.2 G10 - G13
эпизодические и пароксизмальные расстройства 7.3 G40 - G47
церебральный паралич и другие паралитические синдромы 7.4 G80 - G83
другие нарушения нервной системы 7.5 G90 - G99
болезни глаза и его придаточного отростка 8.0 H00 - H59
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60 - H95
болезни системы кровообращения 10.0 I00 - I99
болезни органов дыхания 11.0 J00 - J99
из них:
астма, астматический статус 		11.1 J45, J46
болезни органов пищеварения 12.0 K00 - K93
из них:
болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки 		12.1 K20 - K31
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы 12.2 K70 - K77, K80 - K87
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00 - L99
из них:
атопический дерматит 		13.1 L20
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00 - M99
из них:
реактивные артропатии 		14.1 M02
юношеский (ювенильный) артрит 14.2 M08
системные поражения соединительной ткани 14.3 M30 - M36
остеопатии и хондропатии 14.4 M80 - M94
болезни мочеполовой системы 15.0 N00 - N99
из них:
гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почки 		15.1 N00 - N19, N25 - N29
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00 - O99
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P05 - P96
врожденные аномалии 18.0 Q00 - Q99
из них:
аномалии нервной системы 		18.1 Q00 - Q07
аномалии системы кровообращения 18.2 Q20 - Q28
хромосомные нарушения (не классифицированные в других рубриках) 18.3 Q90 - Q99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 19.0 S00 - T98
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
      E-mail: ___   "__" ______ 20__ год
  (номер контактного телефона)       (дата составления документа)

Указания
по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Годовую форму федерального статистического наблюдения N 19 (далее - Форма) предоставляют:

юридические лица - медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям;

органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья.

Форма предоставляется за год в целом по медицинской организации органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья, 20 января года, следующего за отчетным.

Орган местного самоуправления, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, предоставляет Форму по каждой подведомственной медицинской организации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере здравоохранения, до 20 февраля следующего за отчетным года.

В адресной части указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.

По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом, если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический почтовый адрес. Почтовый адрес указывается по местонахождению основной медицинской организации.

Сводную Форму по субъекту Российской Федерации за отчетный год, подписанную руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья, в 2-х экземплярах на бумажном и электронном носителе, предоставляют Минздраву России в установленные им сроки до 5 марта следующего за отчетным года.

При наличии у юридического лица обособленных <1> подразделений настоящая форма заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу без этих обособленных подразделений.

<1> Примечание.

Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица (в том числе в обособленных подразделениях).

В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.

При заполнении кодовой зоны титульного листа, отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

Таблица 1000 включает контингенты детей-инвалидов по возрастам и ведомственным интернатным учреждениям.

В таблице 2000 отражают распределение детей-инвалидов по заболеванию, обусловившему возникновение инвалидности по классам МКБ-10 и отдельным нозологическим единицам по различным возрастным категориям.

Заполненная форма подписывается руководителем медицинской организации и заверяется гербовой печатью.

Приложение N 5

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
 
СВЕДЕНИЯ О БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
за 20__ г.
Предоставляют: Сроки предоставления Форма N 61
юридические лица - медицинские организации:
- органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 		20 января Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 30.12.2015 N 672
О внесении изменений
(при наличии)
от ___________ N _____
от ___________ N _____
органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- органу исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья 		20 февраля
Годовая
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- Министерству здравоохранения Российской Федерации; 		20 марта
Наименование отчитывающейся организации:
Почтовый адрес _________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1 2 3 4
0609382

1. Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, число контактных лиц и вирусоносителей

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Формы ВИЧ-инфекции Пол N строки Код МКБ-10 Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции
Всего в том числе в возрасте
до 1 года 1 - 4 лет 5 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 24 года 25 - 34 года 35 - 44 года 45 - 54 года 55 - 59 года 60 и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Зарегистрировано пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, всего М 1 B20 - B24
Ж 2
в том числе:
проявляющейся в виде инфекционных и паразитарных болезней 		М 3 B20
Ж 4
из них:
с проявлениями микобактериальной инфекции 		М 5 B20.0
Ж 6
с проявлениями цитомегаловирусного заболевания М 7 B20.2
Ж 8
с проявлениями кандидоза М 9 B20.4
Ж 10
с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii (jirovecii) М 11 B20.6
Ж 12
с проявлениями множественных инфекций М 13 B20.7
Ж 14
проявляющейся в виде злокачественных
новообразований 		М 15 B21
Ж 16
из них:
с проявлениями саркомы Капоши 		М 17 B21.0
Ж 18
проявляющейся в виде других уточненных болезней М 19 B22
Ж 20
в том числе:
с проявлениями энцефалопатии 		М 21 B22.0
Ж 22
с проявлениями лимфоидного интерстициального пневмонита М 23 B22.1
Ж 24
с проявлениями изнуряющего синдрома М 25 B22.2
Ж 26
с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках М 27 B22.7
Ж 28
проявляющейся в виде других состояний М 29 B23
Ж 30
в том числе
острый ВИЧ-инфекционный синдром 		М 31 B23.0
Ж 32
с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии М 33 B23.1
Ж 34
с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках М 35 B23.2
Ж 36
с проявлениями других уточненных состояний М 37 B23.8
Ж 38
проявляющейся болезнью, вызванной ВИЧ, неуточненной М 39 B24
Ж 40
Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): сельских жителей М 41 B20 - B24
Ж 42
Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): лица БОМЖ М 43 B20 - B24
Ж 44
Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): пациенты из других ведомств М 45 B20 - B24
Ж 46
из них: из учреждений ФСИН М 47 B20 - B24
Ж 48
Из общего числа пациентов (стр. 1, 2): с диагнозом, установленным посмертно М 49 B20 - B24
Ж 50
Из общего числа пациентов (стр. 1, 2):
иностранные граждане, всего 		М 51 B20 - B24
Ж 52
из них:
имеющие вид на жительство 		М 53 B20 - B24
Ж 54
имеющие разрешение на временное проживание М 55 B20 - B24
Ж 56
Кроме того,
число контактных лиц с пациентами с ВИЧ-инфекцией 		М 57 Z20.6
Ж 58
число лиц с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ М 59 Z21
Ж 60

2. Движение пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией и лиц с бессимптомным статусом, состоящих под наблюдением данной медицинской организации, и клинические стадии ВИЧ-инфекции

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Формы ВИЧ-инфекции N стр. Код МКБ-10 Зарегистрировано пациентов, больных ВИЧ-инфекцией Снято с диспансерного наблюдения Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Всего из них: Всего из них:
с впервые в жизни установленным диагнозом переведено из других учреждений прибыло из других субъектов России переведено в другие учреждения выбыло в другие субъекты России в связи со смертью
Всего из них детей в возрасте 0 - 17 лет всего из них из учреждений ФСИН всего из них в учреждения ФСИН
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Зарегистрировано пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, всего 1 B20 - B24
в том числе:
проявляющейся в виде инфекционных и паразитарных болезней 		2 B20
из них:
с проявлением микобактериальной инфекции 		2.1 B20.0
с проявлениями множественных инфекций 2.2 B20.7
проявляющейся в виде злокачественных новообразований 3 B21
проявляющейся в виде других уточненных заболеваний 4 B22
из них с проявлениями множественных болезней 4.1 B22.7
проявляющейся в виде других состояний 5 B23
проявляющейся болезнью, вызванной ВИЧ, неуточненной 6 B24
Из стр. 1: иностранных граждан 7 B20 - B24
из них: имеющих вид на жительство 7.1 B20 - B24
разрешение на временное проживание 7.2 B20 - B24
Из стр. 1: мужчин 8 B20 - B24
Кроме того,
число контактных лиц с пациентами ВИЧ-инфекцией 		9 Z20.6
число лиц с бессимптомным статусом, вызванным ВИЧ 10 Z21

(2000)

Формы ВИЧ-инфекции N стр. Код МКБ-10 из общего числа зарегистрированных пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (гр. 4) имели клиническую стадию заболевания:
2А 2Б 2В 3 4А 4Б 4В 5 стадия не установлена
1 2 3 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Зарегистрировано пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, всего 1 B20 - B24
в том числе:
проявляющейся в виде инфекционных и паразитарных болезней 		2 B20
из них:
с проявлением микобактериальной инфекции 		2.1 B20.0
с проявлениями множественных инфекций 2.2 B20.7
проявляющейся в виде злокачественных новообразований 3 B21
проявляющейся в виде других уточненных заболеваний 4 B22
из них: с проявлениями множественных болезней 4.1 B22.7
проявляющейся в виде других состояний 5 B23
проявляющейся болезнью, вызванной ВИЧ, неуточненной 6 B24
Из стр. 1: иностранных граждан 7 B20 - B24
из них: имеющих вид на жительство 7.1 B20 - B24
разрешение на временное проживание 7.2 B20 - B24
Из стр. 1: мужчин 8 B20 - B24
Кроме того,
число контактных лиц с пациентами ВИЧ-инфекцией 		9 Z20.6 x x x x x x x x x
число лиц с бессимптомным статусом, вызванным ВИЧ 10 Z21 x x x x x x x x x

3. Результаты обследования пациентов, больных ВИЧ-инфекцией в отчетном году

(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование контингентов N строки Число обследованных пациентов Выявлено из числа обследованных пациентов
Всего из них детей в возрасте Всего из них детей в возрасте
0 - 14 лет 15 - 17 лет 0 - 14 лет 15 - 17 лет
1 2 3 4 5 6 7 8
Пациенты, больные ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24) (таб. 2000, стр. 1, гр. 15), обследованные в отчетном году, всего 1
из них обследовано:
для выявления: туберкулеза 2
из них: методом флюорографии 2.1
бактериологическими методами 2.2
гепатита B 3
гепатита C 4
инфекций, передающихся преимущественно половым путем 5
цитомегаловирусной инфекции 6
инфекции, вызванной вирусом герпеса 7
пневмоцистоза 8
токсоплазмоза 9
кандидоза 10
для определения: CD4 11
вирусной нагрузки ВИЧ 12
резистентности ВИЧ 13

(3100) Число лиц, обследованных на антитела к ВИЧ в отчетном году, всего 1 ______, из них: число лиц, у которых при исследовании крови на антитела к ВИЧ получены положительные результаты 2 ______, в том числе (из стр. 2) выявлено: пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24) 3 ______, лиц с бессимптомным инфекционным статусом (код МКБ-10 Z21) 4 _______.

4. Диспансерное наблюдение за пациентами, больными ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза

(4000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателя N стр. Код МКБ-10 Зарегистрировано с впервые в жизни установленным диагнозом Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Всего из них в возрасте 25 - 44 года Всего из них в возрасте 25 - 44 года
1 2 3 4 5 6 7
Пациенты, больные ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза, всего 1 B20.0, B20.7, B22.7
в том числе: с проявлениями туберкулеза 2 B20.0
с проявлениями туберкулеза и других инфекций 3 B20.7
с проявлениями туберкулеза и других болезней 4 B22.7
Из общего числа пациентов (из стр. 1): с бактериовыделением, определяемым любыми методами 5
из них (из стр. 5): методом простой микроскопии мокроты 6 -
Из числа пациентов (из стр. 5):
с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза 		7 -
с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза 8 -
Из числа пациентов (из стр. 1) обследовано на иммунный статус 9 -
из них: имели уровень CD4: более 350 10 -
200 - 350 11 -
менее 200 12 -
Пациенты, больные ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза, которым установлен диагноз вирусного гепатита (из стр. 1) 13 B15 - B19
из них: гепатит B 14 B16, B18.0, B18.1
гепатит C 15 B17.1, B18.2
Умерло пациентов, всего (из стр. 1) 16 B20 - B24
Из общего числа пациентов (из стр. 1) - мужчин 17 B20 - B24
Из общего числа пациентов (из стр. 1) - городских жителей 18 B20 - B24

5. Диспансерное наблюдение за беременными, роженицами и родильницами, больными ВИЧ-инфекцией

(5000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей N строки Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
1 2 3
Число беременных женщин, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ 10 B20 - B24), всего 1
Число женщин, больных ВИЧ-инфекцией, завершивших беременность родами в отчетном году 2
Число женщин и новорожденных, получивших химиопрофилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в отчетном году 3
в том числе: во время беременности 4
в родах 5
новорожденному 6
проведена парная (мать-ребенок) 3-х этапная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции (во время беременности, в родах и новорожденному) 7
Число беременных женщин, получивших антиретровирусную терапию (из стр. 2) 8
из них: до беременности 9
во время беременности 10
Число беременных женщин, прекративших антиретровирусную терапию после родов (нет показаний) 11
Число беременных, больных ВИЧ-инфекцией (B20 - B24), которым проведено исследование вирусной нагрузки перед родами (из стр. 2) 12
из них (из стр. 12): число беременных с вирусной нагрузкой перед родами выше порога чувствительности 13
Число новорожденных, получивших химиопрофилактику тремя антиретровирусными препаратами 14
Родилось живых детей от матерей, больных ВИЧ-инфекцией (из стр. 2) 15
из них: детей, у которых подтверждено наличие ВИЧ-инфекции (B20 - B24) 16
детей с бессимптомным инфекционным статусом (Z21) 17
находилось на грудном вскармливании (из стр. 12) 18
Кроме того, детей (из стр. 15), имевших неокончательный лабораторный результат теста на наличие ВИЧ-инфекции (R75) 19

(5100) Умерло в отчетном году детей, родившихся от матерей, больных ВИЧ-инфекцией, всего 1 _____, из них: детей, у которых подтверждено наличие ВИЧ-инфекции (код МКБ-10 B20 - B24) 2 _______, детей с бессимптомным инфекционным статусом (код МКБ-10 Z21) 3 _______.

6. Результаты лечения пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, состоящих под наблюдением медицинской организации

(6000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей N стр. Зарегистрировано пациентов всего из них: зарегистрировано пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом Пациенты, состоящие под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
1 2 3 4 5
Число пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ (код МКБ-10 B20 - B24), получавших антиретровирусную терапию (АРВТ) 1
в том числе: с уровнем CD4: более 500 2
351 - 500 3
200 - 350 4
50 - 199 5
менее 50 6
Из числа пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, получавших АРВТ в отчетном году (из стр. 1):
вирусная нагрузка при последнем исследовании в отчетном году ниже порога определения 		7
прервали АРВТ в отчетном году, всего 8
возобновили АРВТ в отчетном году после перерыва (независимо от его продолжительности), всего 9
Из числа пациентов, больных ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза (табл. 4000, стр. 1), получили курс противотуберкулезной химиотерапии в отчетном году, всего 10
из них (из стр. 10): одновременно получали антиретровирусную терапию 11
Из числа обследованных пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24) (табл. 3000, стр. 1), получили курс химиопрофилактики в отчетном году:
туберкулеза 		12
токсоплазмоза 13
пневмоцистной пневмонии 14
атипичного микобактериоза 15
Из числа обследованных пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24) (табл. 3000, стр. 1), получили лечение по поводу хронического вирусного гепатита C в отчетном году 16
Из числа пациентов, больных ВИЧ-инфекцией (код МКБ-10 B20 - B24), состоящих под наблюдением (табл. 2000, стр. 1, гр. 15), госпитализированы в отчетном году 17
из них (стр. 20) два и более раза 18

(7000) Всего зарегистрировано лиц, в крови которых при исследовании методом иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ __________ 1, в том числе дети 0 - 7 лет ______ 2, дети 8 - 14 лет ________ 3, дети 15 - 17 лет _______ 4, мужчины ________ 5, жители города ______ 6.

Из общего числа зарегистрированных выявлены впервые в отчетном году _____ 7, в том числе дети 0 - 7 лет ______ 8, дети 8 - 14 лет _____ 9, дети 15 - 17 лет _____ 10, мужчины _____ 11, жители города _____ 12.

Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
      E-mail: ___   "__" ______ 20__ год
  (номер контактного телефона)       (дата составления документа)

Указания
по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Форма федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека" (далее - Форма) составляется всеми медицинскими организациями, осуществляющими диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями.

Форма предоставляется за год в целом по каждой медицинской организации органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья, 20 января года, следующего за отчетным периодом.

Орган местного самоуправления, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, представляет Форму по каждой подведомственной организации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий полномочия в сфере охраны здоровья, до 20 февраля.

Сводную Форму по субъекту Российской Федерации за отчетный год, подписанную руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья, на бумажном и электронном носителе, предоставляют Минздраву России в установленные графиком Минздрава России сроки до 20 марта.

При заполнении кодовой зоны титульного листа, отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

В адресной части Формы указывается полное наименование отчитывающейся организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке, а затем в скобках - краткое наименование.

По строке "Почтовый адрес" указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом; если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический (почтовый) адрес.

При наличии у юридического лица обособленных подразделений <1> настоящая форма заполняется как по каждому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу без этих обособленных подразделений.

<1> Примечание.

Обособленное подразделение организации - любое территориально обособленное от нее подразделение, по месту нахождения которого оборудованы стационарные рабочие места. Признание обособленного подразделения организации таковым производится независимо от того, отражено или не отражено его создание в учредительных или иных организационно-распорядительных документах организации, и от полномочий, которыми наделяется указанное подразделение. При этом рабочее место считается стационарным, если оно создается на срок более одного месяца (п. 2 ст. 11 Налогового кодекса Российской Федерации).

Руководитель юридического лица назначает должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица (в том числе в обособленных подразделениях).

В случае делегирования полномочий по предоставлению статистической отчетности от имени юридического лица обособленному подразделению, обособленным подразделением в кодовой части формы указывается код ОКПО (для филиала) или идентификационный номер (для обособленного подразделения, не имеющего статуса филиала), который устанавливается территориальным органом Росстата по месту расположения обособленного подразделения.

Медицинские организации, имеющие подразделения и филиалы, осуществляющие диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями, составляют только одну Форму за всю организацию в целом.

При составлении Формы для отнесения заболеваний к той или иной нозологической форме, следует руководствоваться заключительным клиническим диагнозом, а в случае смерти - первоначальной причиной смерти и их кодами по МКБ-10.

Таблица 1000 содержит информацию о числе пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, числе контактных лиц и вирусоносителей по пятилетним возрастным группировкам.

В таблицу 2000 включают сведения о движении пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией и лиц с бессимптомным статусом, состоящих под наблюдением данной медицинской организации, и клинические стадии ВИЧ-инфекции. Графа 4 таблицы 2000 равна сумме граф 16 - 24 по всем строкам.

Таблица 3000 содержит сведения о результатах обследования пациентов, больных ВИЧ-инфекцией в отчетном году.

Число лиц, обследованных на антитела к ВИЧ в отчетном году, и результаты этих исследований показывают в таблице 3100.

Таблица 4000 включает информацию о диспансерном наблюдении за пациентами, больными ВИЧ-инфекцией с проявлениями туберкулеза. В строку 16 таблицы 4000 включают случаи смерти пациентов, первоначальной причиной смерти которых являлась ВИЧ-инфекция.

Таблица 5000 содержит сведения о диспансерном наблюдении за беременными, роженицами и родильницами, больными ВИЧ-инфекцией.

Сведения о числе умерших в отчетном году детей, родившихся от матерей, больных ВИЧ-инфекцией, показывают в таблице 5100.

Таблица 6000 включает результаты лечения пациентов, больных ВИЧ-инфекцией, состоящих под наблюдением медицинской организации.

В таблицу 7000 включают лиц, в крови которых при исследовании методом иммунного блотинга выявлены антитела к ВИЧ, по возрасту, полу и в городской местности и, соответственно, число выявленных впервые в отчетном году.

Заполненная Форма подписывается руководителем медицинской организации и заверяется круглой печатью.