Зарегистрировано в Минюсте России 28 июля 2016 г. N 43018
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 июля 2016 г. N 346н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 17 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1024Н
Приказываю:
Внести изменения в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2016 г., регистрационный N 40650), согласно приложению.
Министр
М.А. ТОПИЛИН
Приложение
к приказу Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 5 июля 2016 г. N 346н
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 17 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1024Н
1. Пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.".
2. В приложении к классификациям и критериям "Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека)":
1) подпункты 11.4.11, 11.4.11.1 - 11.4.11.8 изложить в следующей редакции:
"
| 11.4.11. | | | Классическая фенилкетонурия. | E70.0 | | |
| | | | Другие виды гиперфенилаланинемии | E70.1 | | |
Примечание к подпункту 11.4.11.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных фенилкетонурией, основывается на определении степени выраженности стойких нарушений психических функций, языковых и речевых функций, эндокринной системы и метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и предусматривает оценку показателей нервно-психического, физического и речевого развития ребенка, учитывает форму, течение заболевания, возможность достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина для каждого возрастного периода и прогноз, а также возрастной период, в котором невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания (соблюдение основных принципов расчета лечебного питания, систематический контроль уровня фенилананина в сыворотке крови на допустимом безопасном уровне, осуществление самостоятельно диетотерапии) (формируется у ребенка к 14 годам). |
| 11.4.11.1 | | | Легкая (доброкачественная) гиперфенилаланинемия | E70.0 | При уровне фенилаланина в крови в пределах 2 - 6 мг/дл в период диагностики заболевания до начала соблюдения диеты (назначается при уровне ФА 6 мг/дл и выше в раннем возрасте в течение первых недель жизни ребенка) и в последующем при адекватном возрасту физическом, психомоторном, психическом развитии | 10 |
| 11.4.11.2 | | | Фенилкетонурия независимо от степени тяжести заболевания | E70.0 | С момента установления диагноза до 14 лет | 40 - 60 |
| 11.4.11.3 | | | Кофакторная фенилкетонурия | E70.0 | С момента установления диагноза до 14 лет | 70 - 80 |
| 11.4.11.4 | | | Фенилкетонурия, легкая (6 - 10 мг/дл), среднетяжелая (10 - 20 мг/дл), классическая форма (более 20 мг/дл) | E70.0 | В возрасте ребенка старше 14 лет на фоне диетотерапии с безопасным допустимым стабильным уровнем ФА крови при адекватном возрасту физическом, психическом, речевом развитии или незначительно выраженном отставании без неврологических осложнений | 10 - 30 |
| 11.4.11.5 | | | Фенилкетонурия, среднетяжелая форма | E70.0 | В возрасте ребенка старше 14 лет на фоне диетотерапии с невозможностью достижения безопасного допустимого стабильного уровня ФА крови с нарушением физического, психического, речевого развития до умеренной степени с развившимися неврологическими осложнениями, снижением интеллекта (IQ составляет 50 - 69) | 40 - 60 |
| 11.4.11.6 | | | Другие виды гиперфенилаланинемии (птеринзависимая кофакторная форма фенилкетонурии) | E70.1 | При птеринзависимых, кофакторных типах фенилкетонурии, более высоких показателях уровня фенилаланина, отсутствии стабилизации показателей в течение 2 - 3 месяцев, при нарушении психического развития (атипичное или аномальное), сопровождающегося УО легкой степени (IQ 50 - 69) в сочетании с нарушениями поведения и/или умеренной неврологической симптоматикой в виде повышенной возбудимости, судорог, мышечной дистонии, гиперрефлексии (сухожильная) и/или спастического тетрапареза | 40 - 60 |
| 11.4.11.7 | | | | | При атипичном варианте течения, аномальном психическом развитии с УО средней степени (IQ 35 - 49) и выраженной неврологической симптоматикой в виде повышенной возбудимости, судорог, мышечной дистонии, гиперрефлексии (сухожильная) и/или спастического тетрапареза | 70 - 80 |
| 11.4.11.8 | | | | | При тяжелой (IQ 20 - 34) глубокой степени УО (слабоумие, IQ менее 20) и значительно выраженной неврологической симптоматике в виде гиперкинезов, судорог, мышечной дистонии, гиперрефлексии (сухожильная) и/или спастического тетрапареза | 90 - 100 |
";
2) подпункт 11.4.11.9 исключить.