Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по заявленным для лицензирования образовательным программам

Редакция от 11.12.2012 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минобрнауки РФ от 11.12.2012 N 1032

Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 11.12.2012 N 1032
Форма
СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности
по заявленным для лицензирования образовательным программам
 
 
(указывается полное наименование и организационно-правовая форма соискателя лицензии (лицензиата))
 
 
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))
 
Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями,
помещениями и территориями
N
п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения
Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников
и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное) с указанием площади
(кв. м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты
и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации
в Едином государственном реестре прав
на недвижимое имущество
и сделок с ним
Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный
санитарно-эпиде-миологический надзор, государственный пожарный надзор
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
 
 
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Всего (кв. м):
 
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности помещениями для медицинского обслуживания и питания
N
п/п
Помещения
для медицинского обслуживания
и питания
Адрес
(местоположение) помещений
с указанием площади
(кв. м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты
и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации
в Едином государственном реестре права
на недвижимое имущество
и сделок с ним
1
2
3
4
5
6
7
8
1
 
Помещения для медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников и работников
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
 
Помещения для питания обучающихся, воспитанников и работников
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения
практических занятий, объектами физической культуры и спорта по заявленным к лицензированию образовательным программам
N
п/п
Уровень, ступень, вид образовательной программы (основная/дополнительная), направление подготовки, специальность, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии
с учебным планом
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов
для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов
для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии
с документами бюро технической инвентаризации)
Собственность
или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты
и сроки действия)
1
2
3
4
5
6
1
 
Уровень, ступень, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия
 
 
 
 
 
 
Предметы, дисциплины (модули):
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
 
Уровень, ступень, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия
 
 
 
 
 
 
Предметы, дисциплины (модули):
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата заполнения "
 
 "
 
 20
 
 г.
 
 
 
(наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации)
М.П.