Заявление о продлении срока действия лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи

(приложение N 44 к Приказу Роскомнадзора от 03.06.2013 N 591)
Редакция от 28.08.2014 — Действует с 28.10.2014
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Роскомнадзора от 03.06.2013 N 591

Приложение N 44
к приказу Роскомнадзора
от 03.06.2013 N 591

В Федеральную службу по надзору
в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи

Прошу продлить срок действия лицензии N ____________ в соответствии с прилагаемыми заявлением о предоставлении лицензии и документами согласно требованиям ст. ст. 30, 33 Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ "О связи". Заявление о предоставлении лицензии с необходимым комплектом документов прилагается.

Наименование лицензиата   Подпись
(должность, Ф.И.О. полностью)