Отчет о структуре финансового результата по видам страхования

(Форма по ОКУД 0420158) (приложение 1 к Указанию ЦБ РФ от 30.11.2015 N 3860-У)
Редакция от 30.11.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу со дня вступления в силу приказа Минфина РФ о признании утратившими силу приказов Минфина РФ от 20.10.2008 N 113н, от 11.02.2010 N 14н (пункт 7 Указания ЦБ РФ от 30.11.2015 N 3860-У)

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 30 ноября 2015 года N 3860-У
О формах, сроках и порядке

составления и представления

отчетности страховыми

организациями и обществами

взаимного страхования

в Центральный банк

Российской Федерации
Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Код территории по ОКАТО
 
 
 
 
ОТЧЕТ О СТРУКТУРЕ ФИНАНСОВОГО РЕЗУЛЬТАТА ПО ВИДАМ СТРАХОВАНИЯ
за январь -
 
 
г.
Полное наименование организации
 
Место нахождения (адрес)
 
Почтовый адрес
 
Код формы по ОКУД 0420158
Квартальная
тыс. руб.
Раздел 1. Результат от операций по страхованию жизни
Наименование показателя
Код строки
По договорам страхования, сострахования
По договорам, принятым в перестрахование
По договорам страхования, сострахования и договорам, принятым в перестрахование, - нетто-перестрахование
с единовременной уплатой страховой премии
с уплатой страховой премии в рассрочку
с единовременной уплатой страховой премии
с уплатой страховой премии в рассрочку
с единовременной уплатой страховой премии
с уплатой страховой премии в рассрочку
1
2
3
4
5
6
7
8
Страховые премии (взносы)
010
 
 
 
 
 
 
Доходы по инвестициям
020
 
 
 
 
 
 
Расходы по инвестициям
030
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
Выплаты - всего
040
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
страховые выплаты - всего
050
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
по риску смерти
единовременные
051
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
периодические
052
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
по риску дожития до определенного возраста или срока
единовременные
053
(
 
)
(
 
)
X
X
(
 
)
(
 
)
периодические
054
(
 
)
(
 
)
X
X
(
 
)
(
 
)
по риску наступления иного события в жизни застрахованного
единовременные
055
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
периодические
056
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
по риску утраты трудоспособности (инвалидности)
единовременные
057
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
периодические
058
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
по пенсионному страхованию
059
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
выкупные суммы в случаях досрочного прекращения или изменения условий договоров
060
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
дополнительные выплаты (страховые бонусы)
065
(
 
)
(
 
)
X
X
(
 
)
(
 
)
Математический резерв
на начало года
070
 
 
 
 
 
 
на конец периода
071
 
 
 
 
 
 
Резерв расходов на обслуживание страховых обязательств
на начало года
072
 
 
 
 
 
 
на конец периода
073
 
 
 
 
 
 
Резерв выплат по заявленным, но не урегулированным страховым случаям
на начало года
074
 
 
 
 
 
 
на конец периода
075
 
 
 
 
 
 
Резерв выплат по произошедшим, но не заявленным страховым случаям
на начало года
076
 
 
 
 
 
 
на конец периода
077
 
 
 
 
 
 
Резерв дополнительных выплат (страховых бонусов)
на начало года
078
 
 
 
 
 
 
на конец периода
079
 
 
 
 
 
 
Выравнивающий резерв
на начало года
080
 
 
 
 
 
 
на конец периода
081
 
 
 
 
 
 
Аквизиционные расходы
085
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
Иные расходы по ведению страховых операций
086
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
Прочие доходы по страхованию жизни
090
 
 
 
 
 
 
Прочие расходы по страхованию жизни
095
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
(
 
)
Результат от операций по страхованию жизни
099
 
 
 
 
 
 
Раздел 2. Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни
Подраздел 2.1. Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни, по договорам страхования, сострахования
Наименование показателя
Код вида страхования, код строки
Страховые премии
Резерв незаработанной премии
Заработанные страховые премии (гр. 3 + гр. 4 - гр. 5)
Выплаты
Возмещение убытков (страховых выплат)
Расходы по урегулированию убытков
Резервы убытков
Состоявшиеся убытки (гр. 7 - гр. 9 + гр. 10 - гр. 11 + гр. 12)
Изменение иных страховых резервов
Отчисления от страховых премий
Аквизиционные расходы
Иные расходы по ведению страховых операций
Доходы по инвестициям
Расходы по инвестициям
Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни
Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни
Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни
Коэффициент убыточности, процентов (гр. 13 x 100 : гр. 6)
Коэффициент расходов, процентов [(гр. 15 + гр. 16 + гр. 17) x 100 : гр. 6]
Комбинированный коэффициент убыточности, процентов (гр. 23 + гр. 24)
на начало года
на конец периода
всего
из них возврат страховых премий (взносов)
на начало года
на конец периода
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
 
 
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
200
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
Подраздел 2.2. Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни, по договорам, принятым в перестрахование
Наименование показателя
Код вида страхования, код строки
Страховые премии
Резерв незаработанной премии
Заработанные страховые премии (гр. 3 + гр. 4 - гр. 5)
Выплаты
Возмещение убытков (страховых выплат)
Расходы по урегулированию убытков
Резервы убытков
Состоявшиеся убытки (гр. 7 - гр. 9 + гр. 10 - гр. 11 + гр. 12)
Изменение иных страховых резервов
Аквизиционные расходы
Иные расходы по ведению страховых операций
Доходы по инвестициям
Расходы по инвестициям
Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни
Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни
Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни
Коэффициент убыточности, процентов (гр. 13 x 100 : гр. 6)
Коэффициент расходов, процентов [(гр. 15 + гр. 16) x 100 : гр. 6]
Комбинированный коэффициент убыточности, процентов (гр. 22 + гр. 23)
на начало года
на конец периода
всего
из них возврат страховых премий (взносов)
на начало года
на конец периода
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
 
 
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
200
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
Подраздел 2.3. Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни, по договорам страхования, сострахования и договорам, принятым в перестрахование, - нетто-перестрахование
Наименование показателя
Код вида страхования, код строки
Страховые премии - нетто-перестрахование
Резерв незаработанной премии - нетто - перестрахование
Заработанные страховые премии - нетто-перестрахование (гр. 3 + гр. 4 - гр. 5)
Выплаты - нетто - перестрахование
Возмещение убытков (страховых выплат) - нетто-перестрахование
Расходы по урегулированию убытков - нетто-перестрахование
Резервы убытков - нетто-перестрахование
Состоявшиеся убытки - нетто перестрахование (гр. 7 - гр. 9 + гр. 10 - гр. 11 + гр. 12)
Изменение иных страховых резервов - нетто-перестрахование
Отчисления от страховых премий
Аквизиционные расходы - нетто-перестрахование
Иные расходы по ведению страховых операций - нетто-перестрахование
Доходы по инвестициям
Расходы по инвестициям
Прочие доходы по страхованию иному, чем страхование жизни
Прочие расходы по страхованию иному, чем страхование жизни
Результат от операций по страхованию иному, чем страхование жизни
Коэффициент убыточности, процентов (гр. 13 x 100 : гр. 6)
Коэффициент расходов, процентов [(гр. 15 + гр. 16 + гр. 17) x 100 / гр. 6]
Комбинированный коэффициент убыточности, процентов (гр. 23 + гр. 24)
на начало года
на конец периода
всего
из них возврат страховых премий (взносов)
на начало года
на конец периода
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
 
 
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
200
 
 
 
 
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
 
(
 
)
 
(
 
)
(
 
)
(
 
)
 
(
 
)
 
(
 
)
 
 
 
 
Руководитель1
 
 
(подпись) (расшифровка подписи)
Должностное лицо, ответственное за составление отчета
 
 
 
(должность) (Ф.И.О.) (номер контактного телефона)
"
 
"
 
20
 
г.
 
 
 
 
 
 
 
1 Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор".