Заявление о зачете суммы излишне уплаченного (подлежащего возмещению) налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)

(Форма по КНД 1150057) (приложение N 9 к приказу ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@)
Редакция от 30.11.2018 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@

    ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Приложение N 9
к приказу ФНС России
от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 30.11.2018 N ММВ-7-8/670@)
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1150057
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧЕТЕ СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ПОДЛЕЖАЩЕГО ВОЗМЕЩЕНИЮ) НАЛОГА (СБОРА, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ, ШТРАФА)
Номер заявления1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков)/фамилия, имя, отчество2 физического лица)
Статус плательщика
 
 1 - налогоплательщик; 2 - плательщик сбора;
3 - плательщик страховых взносов; 4 - налоговый агент.
На основании статьи3
 
 
 
 .
 
 
Налогового кодекса Российской Федерации
прошу зачесть излишне уплаченную (подлежащую возмещению) сумму
 
 1 - налога; 2 - сбора; 3 - страховых взносов; 4 - пеней; 5 - штрафа.
Налоговый (расчетный) период (код)4
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, в котором числится излишне уплаченная (подлежащая возмещению) сумма
 
 
 
 
Заявление составлено на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
 листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:
 
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
 
 
 
 1 - плательщик
2 - представитель плательщика
 
Настоящее заявление представлено (код)5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 на
 
 
 
страницах с приложением
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 подтверждающих документов или их копий
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 на
 
 
 
листах
(фамилия, имя, отчество2 руководителя организации либо физического лица - представителя полностью)
 
Номер контактного телефона
 
 Дата представления заявления
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 Зарегистрировано за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Фамилия, И.О. Подпись
 
 
 
 
   
    ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
 
Фамилия
 
 И.
 
 О.
 
Продолжение страницы 001

Сведения о налоговом органе, принимающем на учет поступления
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый (расчетный) период (код)4
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый (расчетный) период (код)4
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый (расчетный) период (код)4
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый (расчетный) период (код)4
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый (расчетный) период (код)4
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
   
   
Стр.
 
 
 
Продолжение страницы 001
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем6
Фамилия
 
 И.
 
 О.
 
Сведения о документе удостоверяющем личность:
Код вида документа7
 
 
Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
1 Указывается уникальный (порядковый) номер заявления плательщика в текущем году.
2 Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам заявления).
3 Указать статью Налогового кодекса Российской Федерации (78, 79, 176, 203, 333.40), на основании которой производится зачет.
4 Значение показателя налогового (расчетного) периода указывается с использованием десятизначного кода, разделенного знаками "." (точка) в 3-м и 6-м знакоместах. Первые два знака значения показателя предназначены для указания налогового (расчетного) периода следующим образом: "МС" - месячный; "КВ" - квартальный; "ПЛ" - полугодовой; "ГД" - годовой.
В 4-м и 5-м знаках значения показателя налогового (расчетного) периода для месячного налогового (расчетного) периода указывается номер месяца текущего отчетного года (принимает значения от 01 до 12), для квартального - номер квартала (принимает значения от 01 до 04), для полугодового - номер полугодия (принимает значения от 01 до 02).

.
В 7 - 10 знаках значение показателя налогового (расчетного) периода указывается год.
При уплате налога, сбора, страховых взносов, пеней и штрафов либо представления налоговой декларации (расчета, расчета по страховым взносам) один раз в год 4-й и 5-й знаки значения показателя налогового (расчетного) периода заполняются нулями ("0"). Если законодательством о налогах и сборах установлены конкретные даты уплаты налога (сбора, страховых взносов) либо представления налоговой декларации (расчета, расчета по страховым взносам), то в значении показателя налогового (расчетного) периода указывается соответствующая дата.
Например: "МС.02.2018"; "КВ.01.2018"; "ПЛ.02.2018"; "ГД.00.2018"; "04.09.2018".
5 01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (лично);
04 - по телекоммуникационным каналам связи с электронной подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте);
09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (по почте).
6 Не заполняются, если указан ИНН.
7 21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета;
10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу;
12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;
15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации;
27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы.