Приказ Минздрава СССР от 25.01.88 N 50

"О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема"
Редакция от 25.01.1988 — Документ не действует

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ
от 25 января 1988 г. N 50

О ПЕРЕХОДЕ НА НОВУЮ СИСТЕМУ УЧЕТА ТРУДА ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЕМА

В целях развития стоматологической помощи населению, упорядочения систем учета труда врачей стоматологического профиля и ориентации их работы на конечные результаты вводится новая система учета труда врачей, основанная на измерении объема их работы в условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Интенсификация труда врача, направленная на оказание максимальной помощи в одно посещение, сокращает непроизводительные затраты времени, связанные с повторными посещениями (многократный вызов больного, повторные опросы и записи в амбулаторную карту и другие мероприятия, которые приходится повторять при последующих посещениях).

Учет труда по УЕТ ориентирован на то, чтобы поднять заинтересованность врачей в конечных результатах собственного труда, стимулировать у них рост производительности и развивать профилактическую направленность в работе.

Оценивая труд врача - стоматолога на детском приеме в УЕТ, необходимо учитывать, что главный принцип организации работы детских стоматологов состоит в проведении плановой оздоровительной работы. В основу оценки деятельности врача - стоматолога детского должно быть положено выполнение плана работы на участке по достижению максимального охвата детей санацией, диспансеризацией и профилактической помощью. Объем этой работы значительно варьирует в разных регионах страны в связи с эпидемиологическими особенностями и уровнем развития детской стоматологической службы, определяя различие задач регионального целевого планирования.

В связи с этим объем работы, выраженный в УЕТ, должен быть направлен на:

- максимальный охват детей прикрепленного региона оздоровительной работой;

- снижение числа нуждающихся в санации, доведение его до минимума;

- увеличение числа здоровых детей и детей с первой степенью активности кариеса;

- сведение до минимума осложнений кариеса и случаев удаления постоянных зубов.

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения:

1.1. Обеспечить, начиная с 01.03.88 г., переход всех стоматологических учреждений на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля с оценкой конечных результатов работы по условным единицам трудоемкости.

1.2. Временно, до особого распоряжения, осуществлять финансирование стоматологических учреждений по 10-й статье бюджета из расчета 10 коп. на 1 единицу трудоемкости.

1.3. Определить до 01.03.88 г. очередность и сроки перевода стоматологических учреждений на новую организацию приема населения, оказание максимального объема стоматологической помощи в одно посещение, завершив его в течение 1988 года.

1.4. Организовать издание новых учетных форм: "Листка ежедневного учета работы врача стоматологического учреждения (поликлиники, отделения, кабинета)", "Сводной ведомости учета работы врача стоматологического учреждения (поликлиники, отделения, кабинета)", а также инструкции по их заполнению. Обеспечить использование их во всех стоматологических учреждениях, начиная с 01.03.88 г.

Утверждаю:

1. Условные единицы учета трудоемкости работы (УЕТ) врачей - стоматологов и зубных врачей - Приложение 1.

2. "Листок ежедневного учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" - Приложение 2.

3. "Сводную ведомость учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" - Приложение 3.

4. Типовую инструкцию по заполнению листка ежедневного учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета, ф. N 037/у-88 и сводной ведомости учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета, ф. N 039-2/у-88 - Приложение 4.

5. Дополнение к "Перечню форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", утвержденному приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 - Приложение 5.

6. Список форм, подлежащих исключению из "Перечня форм первичной медицинской документации" стоматологических учреждений (поликлиник, отделений, кабинетов) - Приложение 6.

Обеспечить доведение до органов и учреждений здравоохранения настоящего приказа.

Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить настоящий приказ (приложения к нему) в необходимом количестве экземпляров.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.

Первый заместитель Министра
здравоохранения СССР
О.П.ЩЕПИН

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 января 1988 г. N 50

УСЛОВНЫЕ ЕДИНИЦЫ УЧЕТА ТРУДОЕМКОСТИ РАБОТЫ (УЕТ) ВРАЧЕЙ - СТОМАТОЛОГОВ И ЗУБНЫХ ВРАЧЕЙ

Виды работ Оценка в условных единицах трудоемкости (УЕТ)
1 . 2
I. ВЗРОСЛЫЙ ПРИЕМ
А. На общие виды работ
1. Консультация 0,5
2. Совет (если больной обратился только за советом) 0,5
3. Анестезия (исключая при удалении зубов) 0,5
4. Инъекция (исключая при удалении зубов) 0,5
5. Анестезия аппликационная (исключая при удалении зубов) 0,25
6. Избирательное пришлифовывание 4-х зубов 1,0
7. Шлифовка и полировка амальгамовой пломбы 0,25
Б. На приеме больных терапевтического профиля <*>
1. Осмотр полости рта первичного больного, сбор анамнеза заболевания 0,5
2. Оформление документации первичного больного 0,5
3. Оформление документации при повторном посещении (пункты 1-3 - только для заболеваний слизистой оболочки полости рта) 0,25
4. Наложение пломбы при поверхностном или среднем кариесе 1,0
5. Наложение двух пломб при поверхностном или среднем кариесе (в одно посещение) 2,0
6. Наложение трех пломб при поверхностном или среднем кариесе (в одно посещение) 3,0
7. Наложение пломбы при глубоком кариесе 1,5
8. Лечение пульпита однокорневого зуба 4,0
  двухкорневого зуба 5,0
  трехкорневого зуба 6,0
  (в одно посещение)  
9. Лечение периодонтита однокорневого зуба 3,5
  двухкорневого зуба 4,5
  трехкорневого зуба 5,5
  (в одно посещение)  
10. Лечение пульпита однокорневого зуба 3,5
  двухкорневого зуба 4,5
  трехкорневого зуба 5,5
  (в два посещения)  
11. Лечение периодонтита однокорневого зуба 3,0
  двухкорневого зуба 4,0
  трехкорневого зуба 5,0
  (в два-три посещения)  
12. Распломбирование корневых каналов зубов: 12.1. Однокорневой зуб  
  а) канал пломбирован пастой на окисьцинковой основе 2,0
  б) канал пломбирован пастой (полимеризующейся резорц.-форм.) 5,0
  в) канал пломбирован цементом (фосфат-цемент и т.п.) 6,0
  12.2. Двухкорневой зуб  
  а) каналы пломбированы пастой на окись-цинковой основе 3,0
  б) каналы пломбированы пастой полимеризующейся (резорц.-форм.) 6,5
  в) каналы пломбированы цементом (фосфат и т.п.) 7,5
  12.3. Трехкорневой зуб  
  а) каналы пломбированы пастой на окись-цинковой основе 3,5
  б) каналы пломбированы пастой полимеризующейся (резорц.-форм.) 8,0
  в) каналы пломбированы цементом (фосфат и т.п.) 9,0
13. Извлечение инородного тела:  
  а) из канала фронтального зуба 4,0
  б) из канала коренного зуба 8,0
14. Лечение с внутриканальной разорбцией:  
  а) фронтального зуба 4,0
  б) коренного зуба 7,0
15. Восстановление разрушенной коронки с помощью проволочного каркаса фиксированного в парапульпарных каналах, пластмассы или композитных материалов:  
  а) однокорневого зуба 5,0
  б) многокорневого зуба 6,0
16. Снятие пломбы 1,0
17. Изготовление культевой вкладки в:  
  а) однокорневом зубе 2,0
  б) многокорневом зубе 5,0
18. Терапевтическое лечение травмы однокорневого зуба:  
  а) скол части коронки зуба с сохранившейся пульпой (изготовление каркаса-скобы из нержавеющей стали, создание парапульпарных каналов, восстановление зуба пломбой) 5,0
  б) перелом корня зуба (репозиция отломков штифтом) с сохранившейся коронкой 6,0
  в) то же с частично сколотой коронкой 6,5
19. Закрытие перфорации канала корня амальгамой с перепломбировкой корневого канала 6,0
20. Устранение дефекта пломбы 1,0
<*> - При заболеваниях зубов трудозатраты на оформление документации, осмотры и полировку пломб (за исключением амальгамовых) включены в условных ЕТ по каждому соответствующему виду работ.
В. На приеме больных с заболеваниями пародонта
1. Осмотр полости рта, характеристика статуса пародонта или электроодонтометрия зубов 0,5
2. Опрос и осмотр повторного больного с заболеванием пародонта 0,5
3. Оформление документации первичного больного (с заболеванием пародонта) 1,0
4. Определение гигиенических индексов 1,5
5. Вакуум-терапия (1 сеанс) 0,5
6. Удаление зубного камня у всех зубов (в 2 или 4 посещения):  
  а) ручным способом 4,0
  б) с помощью ультразвуковой аппаратуры 3,0
7. Медикаментозная обработка патологических десневых карманов (орошение, аппликация, истилляция, повязки и т.п.) 1,0
8. Кюретаж пародонтальных карманов в области 2-х зубов 1,0
9. Временное шинирование 6-8 зубов 1,5
10. Вскрытие пародонтального абсцесса 0,5
11. Гингивопластика в области 6 зубов 4,5
12. Вестибулопластика 2,5
13. Вестибулопластика с аутотрансплантацией 4,0
14. Ампутация корня 2,0
15. Удаление пародонтальной кисты:  
  а) в области 1-2 зубов 2,5
  б) в области 3-4 зубов 4,0
Г. На приеме больных с заболеваниями хирургического профиля
1. Осмотр полости рта, сбор анамнеза заболевания первичного больного 0,5
2. Оформление документации первичного больного 0,5
3. Оформление документации при повторном посещении (пункты 1-3 для сложных заболеваний: флегмоны, абсцессы, остеомиэлиты, новообразования, переломы и т.п.) 0,25
4. Удаление зуба (в УЕТ включены затраты труда на осмотр больного, анестезию, заполнение документации):  
  простое 0,75
  сложное 1,5
  с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, выпиливанием фрагмента кортикальной пластинки альвеолярного отростка 3,0
5. Перевязка после сложного хирургического вмешательства 0,75
6. Перевязка после удаления зуба (медикаментозная обработка лунки) 0,5
7. Вскрытие абсцесса, дренирование 1,0
8. Лечение периостита (промывание раны, дренирование и т.п.) 1,0
9. Лечение альвеолита с кюретажем лунки 1,25
10. Операция резекции верхушки корня, цистэктомия 3,0
11. Операция цистотомия (с резекцией верхушки корня) 2,0
12. Операция: иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма и т.п.) 2,0
13. Операция: удаление эпулиса с ростковой зоной 2,5
14. Операция: вылущивание ретенционной кисты 2,5
15. Операция: иссечение капюшона 0,75
16. Операция: остеотомия 1,0
17. Гемисекция 2,0
18. Шинирование при переломах челюстей 5,0
Д. На профилактическом приеме
1. Первичный осмотр полости рта, подсчет гигиенических индексов, оформление документации (только для профилактического приема) 1,5
2. Удаление зубного камня у всех зубов (ручным способом) 4,0
3. Местная флюоризация (покрытие лаком всех зубов) 0,5
4. Покрытие фиссур одного зуба герметиком 0,5
5. Проведение реминерализующей терапии 0,5
6. Контролируемая гигиена полости рта 0,5
7. Обучение гигиене полости рта 0,5
II. ДЕТСКИЙ ПРИЕМ
А. На терапевтическом приеме детей
1. Комплексное первичное обследование ребенка с регистрацией в учетной документации состояния прикуса, пародонта, индексов гигиены, РМА, КПУ, очаговой деминерализации, степени активности кариеса, плана диспансеризации, реабилитации и профилактики 2,0
2. Лечение 1 зуба при неосложненном кариесе I и II степени активности, завершенной пломбой:  
  из цемента 1,0
  из композиционного материала или пластмассы 1,5
  из амальгамы 1,75
  из амальгамы с последующим полированием пломбы 2,0
3. Комплексное лечение 1 зуба при кариесе III степени активности, завершенное пломбой:  
  из цемента 2,0
  из композиционного материала, пластмассы 3,0
  из амальгамы 3,0
  из амальгамы с последующим полированием пломбы 3,5
4. Ремтерапия под контролем окрашивания зуба или местная флюоризация:  
  первый сеанс 1,5
  промежуточные сеансы 0,5
  заключительный сеанс 1,5
5. Лечение пульпита временных зубов у дошкольников (в 3 посещения), завершенное пломбой:  
  из цемента 3,0
  из пластмассы 3,5
  из металлических материалов 3,5
6. Лечение пульпита временного зуба у школьников (в 2 посещения), завершенное пломбой:  
  из цемента 3,0
  из металлических материалов 3,75
7. Лечение пульпита с пломбированием 1 корня постоянного зуба или методом прижизненной ампутации пульпы, завершенное пломбой из цемента 4,0
  из композиционного материала, пластмассы 4,25
8. Лечение пульпита с пломбированием 2-х корней постоянного зуба, завершенное пломбой:  
  из цемента 5,0
  из композиционного материала, пластмассы 5,25
  из амальгамы 5,25
  из амальгамы с последующим полированием пломбы 5,5
9. Лечение пульпита с пломбированием трех корней постоянного зуба, завершенное пломбой:  
  из цемента 6,0
  из композиционного материала, пластмассы 6,25
  из амальгамы 6,25
  из амальгамы с последующим полированием пломбы 6,5
10. Лечение периодонтита временного или постоянного зуба импрегнационным методом, завершенное пломбой:  
  из цемента 3,0
  из композиционного материала, пластмассы 3,5
  из амальгамы 3,5
  из амальгамы с последующим полированием пломбы 4,0
11. Лечение периодонтита постоянного зуба с пломбированием 1 корня, в 1 посещение, завершенное пломбой:  
  из цемента 4,50
  из композиционного материала, пластмассы 4,75
12. Лечение периодонтита постоянного зуба с пломбированием 2-х корней, завершенное пломбой:  
  из цемента 4,75
  из композиционного материала, пластмассы 5,0
  из амальгамы 5,0
  из амальгамы с последующим полированием пломбы 5,25
13. Лечение периодонтита постоянного зуба с пломбированием 3-х корней, завершенное пломбой:  
  из цемента 5,5
  из композиционного материала, пластмассы 5,75
  из амальгамы 5,75
  из амальгамы с последующим полированием пломбы 6,0
14. Изготовление вкладки 6,0
15. Исследование и консервативное лечение при травматическом повреждении одного зуба в один сеанс 1,5
16. Реставрация зубов (с устранением дефектов пломб или удалением пломбы) 1,0
17. Восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе в одном зубе 1,5
18. Лечение острых форм стоматита (ОГС, РГС, кандидоз, травматическое повреждение и др.)  
  первое посещение 1,5
  повторное 1,0
19. Исследование ребенка с рецидивирующими формами заболеваний и изменений слизистых оболочек полости рта и губ 2,0
20. Лечение ребенка с рецидивирующими формами заболеваний и изменений слизистой оболочки полости рта и губ 1,0
21. Исследование и лечение ребенка с заболеваниями пародонта:  
  первое посещение 2,0
  последующие посещения 1,0
22. Удаление зубного камня у 2-4 зубов в одно посещение 1,0
23. Пришлифовывание 2-4 зубов под контролем окклюзиограммы 1,0
Б. На хирургическом приеме детей
1. Проведение инъекционной анестезии 0,5
2. Консультация ребенка хирургом-стоматологом или ортодонтом 1,0
3. Удаление временного зуба 0,5
4. Удаление постоянного зуба  
  простое 1,0
  сложное 1,5
  с вмешательством на альвеолярном отростке 3,0
5. Удаление постоянного зуба с компактостеотомией 1,5
6. Вскрытие абсцесса 1,0
7. Перевязка 0,75
  перевязка гнойной раны с дренированием 1,0
8. Операция иссечения капюшона 0,75
9. Операция пластики уздечки 2,0
10. Операция цистотомии 2,5
11. Операция цистэктомии 3,0
12. Операция компактостеотомии в области 2-х зубов 1,0
13. Операция цистэктомии с резекцией верхушки корня 4,0
14. Операция резекции верхушки корня 3,0
15. Операция удаления сверхкомплектного зуба, 3,0
  нескольких зубов в одной зоне 4,0
16. Операция удаления доброкачественного новообразования альвеолярного отростка 3,0
17. Операция удаления новообразования мягких тканей 2,5
18. Лечение ребенка с заболеванием слюнных желез:  
  первичное обследование 3,0
  последующие посещения 1,5
19. Исследование и лечение ребенка с травмой челюстно-лицевой области 1,0
20. Первичная хирургическая обработка раны 2,0
21. Лечение травматических повреждений зубов и альвеолярного отростка 2,5
В. На профилактическом приеме
1. Составление плана профилактики для одного ребенка с регистрацией его в карте 0,5
2. Обучение, санитарное просвещение, консультация матери 1,0
3. Миотерапия (1 сеанс) 1,5
4. Проведение профессиональной гигиены всех зубов 3,0
5. Местное применение реминерализующих препаратов 0,5
6. Покрытие фтор-лаком всех зубов 2,0
7. Сеанс аппликации фтор-цементом в одном зубе 0,5
8. Сошлифовывание бугров временных зубов 0,5
9. Сепарация временных зубов 0,5
10. Гигиенический контроль и обучение гигиене полости рта 1,0
11. Закрытие фиссур герметиками в одном зубе 1,0

Примечания:

1. Учет труда врачей стоматологического профиля проводится по условным единицам трудоемкости (далее по тексту УЕТ).

За 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый для наложения пломбы при среднем кариесе.

2. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ, при пятидневной - 25 УЕТ в рабочий день.

3. При издании инструкции отдельно от приказа вместо слов "Приложение к приказу" напечатать только "Утверждено Минздравом СССР 25 января 1988 г. N 50".

Главный стоматолог
Министерства здравоохранения СССР
В.К.ЛЕОНТЬЕВ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 января 1988 г. N 50

Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКУД

Форма N 037/у-88

ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ВРАЧА) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА

"...."______________ 19... г.    
    (фамилия, имя, отчество врача)
NN п/п. Время приема пациента (час. мин.) Ф.И.О. пациента Год рождения Адрес Первично принятые В том числе дети (14 лет 11 мес. 29 дн.) Диагноз Фактически выполненный объем работы Санированные В т.ч. санированные в плановом порядке Условных единиц трудоемкости (УЕТ)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Подпись врача _________________________

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 января 1988 г. N 50

Код формы _________________________________

Код учреждения ____________________________

Мед. документ. ____________________________

Форма N 039-2/у-88

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ВРАЧА) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА

198... г.    
(месяц)     (фамилия, имя, отчество врача)
Дата Принято больных (Всего) Принято первичных больных Запломбировано зубов Вылечено зубов в одно посещение по поводу осложн. кариеса Колво пломб из амальгамы Проведен курс лечения Удалено зубов Произведено операций Всего санировано в порядке плановой санации и по обращению Профилактическая работа Выработано условных единиц трудоемкости (УЕТ)
всего в том числе по поводу молочного прикуса (ВСЕГО) в том числе по поводу заболеваний пародонта молочного прикуса постоянного прикуса (ВСЕГО) осмотрено в порядке плановой санации из числа осмотренных нуждалось в санации санировано из числа выявленных при плановой санации проведен курс профилактических мероприятий
всего из них детей (14 лет, 11 мес. 29 дн.) заболевание пародонта слизистой оболочки полости рта
кариеса его осложнений
постоянных зубов молочных зубов постоянных молочных
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
   
(подпись руководителя)   (подпись медицинского статистика или сотрудника, ответственного за разработку ведомости)

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 января 1988 г. N 50

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЛИСТКА ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ВРАЧА) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА, ФОРМА N 037/У-88 И СВОДНОЙ ВЕДОМОСТИ УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА - СТОМАТОЛОГА (ЗУБНОГО ВРАЧА) СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА, ФОРМА N 039-2/У-88

Инструкция обязательна для всех лечебно - профилактических учреждений, оказывающих стоматологическую помощь взрослому и детскому населению: стоматологических поликлиник, стоматологических отделений и кабинетов амбулаторий, поликлиник, больниц, диспансеров, НИИ и ВУЗов, госпиталей для инвалидов Отечественной войны, женских консультаций, врачебных здравпунктов.

Срок действия с момента утверждения.

Типовая инструкция по заполнению "Листка ежедневного учета работы врача - стоматолога" - ф. N 037/у и "Дневника учета работы врача - стоматолога" - ф. N 039-2/у, утвержденная 20.06.83, N 27-14/70-83 утратила силу.

"Листок ежедневного учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" ежедневно заполняется врачами - стоматологами и зубными врачами, ведущими амбулаторный терапевтический, хирургический и смешанный прием в лечебно - профилактических учреждениях всех типов, оказывающих стоматологическую помощь взрослым, подросткам и детям.

"Листок" служит для учета работы, проводимой врачами - стоматологами и зубными врачами за один день.

"Листок" заполняется следующим образом:

В графе 1 отмечается порядковый номер пациента (больного или здорового, обратившегося за консультацией, для профилактического осмотра и пр.). Данные этой графы используются для учета общего числа принятых больных за смену (рабочий день).

В графе 2 указывается время (час и минуты), на которое пациент назначается врачом, или время приема больного, направленного из регистратуры или же смотрового кабинета. Данные этой графы используются для планирования времени работы врача, для распределения нагрузки с учетом объема проводимых лечебно - профилактических мероприятий.

При проведении профилактических осмотров врач в графе 2 указывает время начала проведения осмотра и время их окончания.

В графе 3 - указывается фамилия, имя, отчество (инициалы) пациента.

В графе 4 - отмечается год рождения пациента.

В графе 5 - врачи, работающие по территориальному принципу, указывают адрес (как местожительство пациента). Врачи, ведущие прием в МСЧ, здравпунктах и амбулаториях предприятий и учреждений отмечают адрес (как местонахождение): цех, отдел, пр. Врачи, работающие в школах и детских дошкольных учреждениях (ДДУ), указывают соответственно класс конкретной школы или группу, ДДУ (гр. 3-5 введены не только для регистрации принятых пациентов, но и для удобства нахождения их медицинских карт). В лечебных учреждениях, где ведется нумерация "Медицинской карты стоматологического больного" (форма N 043/у) в графу 5 врачи вносят номер карты.

В графе 6 отмечаются все первичные пациенты (взрослые и дети). Первичным считается первое обращение за стоматологической помощью в отчетном году, независимо от характера обращения.

В графе 7 делается отметка о первично принятых детях (возраст до 14 лет 11 мес. 29 дней).

В графе 8 - выставляется диагноз путем сокращения записей. Например: К 6 (кариес 6 зуба).

В графе 9 - в этой графе врач путем сокращенных, но разборчивых записей отмечает фактически выполненный им объем работы. Сокращение записей проводится с учетом названий граф "Сводной ведомости": запломбировано зубов по поводу кариеса (постоянных, молочных), устранение дефектов ранее сделанных пломб, пломбы по поводу заболеваний некариозного происхождения, запломбировано зубов по поводу осложнений кариеса: пульпитов, периодонтитов (постоянных, молочных); вылечено зубов в одно посещение по поводу осложнений кариеса, количество пломб, сделанных из амальгамы; проведен курс лечения заболеваний пародонта; проведен курс лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, удалено зубов постоянного прикуса, удалено зубов по поводу заболеваний пародонта, удалено зубов молочного прикуса; произведена операция, проведен курс профилактических мероприятий (реминерализующая терапия, снятие зубных отложений и пр.).

В этой графе врач указывает все лечебно - профилактические мероприятия, проводимые им в период профилактических осмотров: лечение зубов, снятие зубных отложений, реминерализующую терапию и т.п., а также делает отметки: "ранее санирован", "зубы интактны", "нуждается в санации".

В случае неявки больного на запланированное время врач в графе 9 делает отметку "не явился".

В графе 10 - регистрируются все санированные как в порядке плановой работы, так и по обращаемости.

В графе 11 - отмечаются пациенты, которым проведена санация в плановом порядке.

В графе 12 - против каждого принятого пациента врач указывает количество условных единиц трудоемкости, (УЕТ), выработанных им при приеме каждого из пациентов (см. приложение 1).

На основании данных "Листка" заполняется "Сводная ведомость". Контроль за правильностью заполнения "Листка" и перевода его данных в "Сводную ведомость" осуществляет руководитель, которому непосредственно подчинен врач.

При проведении контроля за правильностью ведения "Листка" руководитель сопоставляет записи дневника с медицинской картой стоматологического больного (ф. N 043/у).

Врач также может проверить правильность учета работы (объем работы, число единиц трудоемкости и пр.), сопоставив записи в "Листке" с данными "Сводной ведомости".

Порядок

заполнения "Сводной ведомости учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета"

"Сводная ведомость" составляется медицинским статистиком или сотрудником, назначенным руководителем учреждения. "Сводная ведомость" ежедневно заполняется на основании разработки по данным "Листка" работы врача (ф. N 037/у-88). В конце месяца в "Сводной ведомости" каждого врача подводится итог. На основании данных "Сводных ведомостей", полученных по итогам работы всех врачей стоматологического профиля за 12 месяцев, осуществляется заполнение табл. 7 отчетной формы N 1.

В графе 1 - указывается дата рабочего дня врача. На основании данных этой графы определяется число рабочих дней, отработанных врачом за месяц.

Графа 2 заполняется на основании данных графы 1 "Листка" учета работы врача.

Графа 3 заполняется на основании данных графы 6 "Листка" учета работы врача.

Графа 4 заполняется на основании данных графы 7 "Листка" учета работы врача.

В графе 5 отмечается число запломбированных зубов, включая устранение дефектов ранее сделанных пломб, пломбы по поводу клиновидного дефекта и гипоплазии эмали и других заболеваний некариозного происхождения (например, травмы зуба).

В графе 6 указывается число запломбированных зубов постоянного прикуса по поводу кариеса (поверхностного, среднего, глубокого).

В графе 7 указывается число запломбированных зубов временного (молочного) прикуса по поводу кариеса.

В графе 8 отмечается число зубов, вылеченных по поводу осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) в зубах постоянного прикуса.

В графе 9 отмечается число зубов, вылеченных по поводу осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) зубов молочного (временного) прикуса.

Графа 10 - число зубов, вылеченных в одно посещение по поводу осложнений кариеса.

Графа 11 - указывается число пломб из амальгамы.

Графа 12 - указывается число лиц, получивших полный курс лечения заболеваний пародонта.

Графа 13 - то же, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Графа 14 - число удаленных зубов постоянного прикуса.

Графа 15 - число удаленных зубов постоянного прикуса по поводу заболеваний пародонта.

Графа 16 - число удаленных зубов молочного (временного) прикуса.

Графа 17 - число операций по поводу кист, абсцессов, ретенированных зубов и других заболеваний челюстно - лицевой области, по поводу которых проводится хирургическое лечение.

Данные по графам 5-17 отмечаются на основании разработки данных графы 9 "Листка" учета работы врача.

Графа 18 - указывается число санированных как в порядке плановой работы, так и по обращаемости населения. Заполняется на основании данных гр. 10 "Листка" работы врача.

Графа 19 - показывается число осмотренных в порядке плановой санации. Данные заполняются на основании итога гр. 1 "Листка" работы врача при проведении им профилактических осмотров.

Графа 20 - показывается число нуждающихся в санации из числа осмотренных в порядке плановой санации. Данные в эту графу выставляются на основании записей в гр. 9 - "Листка" работы врача (см. Инструкцию по заполнению "Листка").

Графа 21 - санировано из числа выявленных при плановой санации. Данные в эту графу заполняются по результатам гр. 11 "Листка".

Графа 22 - на основании графы 9 "Листка" показывается число проведенных курсов профилактических мероприятий (ремтерапия, обработка поверхности зубов лаком, сошлифовка острых краев зуба, гигиенические обучения, контроль навыков по уходу за полостью рта и пр.).

Графа 23 - указывается общее число условных единиц трудоемкости (УЕТ), выработанных врачом за рабочий день. Заполняется по данным гр. 12 "Листка".

После заполнения "Сводной ведомости" по всем дням месяца подводится итог по каждой графе.

В стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах, оказывающих помощь только взрослому населению или только детскому, данные по работе врача заполняются в одну "Сводную ведомость", т.к. в этих случаях исключается необходимость дифференциации приема взрослых или детей.

В стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах, оказывающих помощь и взрослому, и детскому населению, на каждого врача ведется две "Сводные ведомости". В одной ведомости фиксируются общие данные, в другой - данные о детях.

Главный стоматолог
Министерства здравоохранения СССР
В.К.ЛЕОНТЬЕВ

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 января 1988 г. N 50

ДОПОЛНЕНИЕ К "ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ", УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА СССР ОТ 04.10.80 N 1030

Включить в перечень форм первичной медицинской документации:

NN п/п Наименование формы Номер формы Формат Вид документа Срок хранения
1. Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета 037/у-88 А4 Бланк 1 месяц после заполнения "Сводной ведомости"
2. Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета 039-2/у-88 А4 Бланк 1 год после составления отчета

Зам. начальника Управления
медицинской статистики
Г.Д.ТОКАРЕВА

Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 25 января 1988 г. N 50

СПИСОК ФОРМ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИСКЛЮЧЕНИЮ ИЗ "ПЕРЕЧНЯ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ" СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОЛИКЛИНИК, ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ)

NN п/п Наименование формы N формы
1. Листок ежедневного учета работы врачастоматолога (поликлиники, отделения, кабинета) 0.37/у
2. Дневник учета работы врача-стоматолога 0.39/2у
3. Журнал учета профилактических осмотров полости рта 0.49/у