МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 февраля 2025 г. N 92
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНВАЛИДАМ И ДЕТЯМ-ИНВАЛИДАМ УСЛУГ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И АДАПТИВНОГО СПОРТА
Официальный источник электронного документа содержит неточность: имеется в виду Федеральный закон от 24.11.95 N 181-ФЗ.
В соответствии с частью 1 статьи 9.2 Федерального закона от 21 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", пунктом 2 перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. N 1033, приказываю:
1. Утвердить по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации:
стандарт предоставления инвалидам услуг по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта;
стандарт предоставления детям-инвалидам услуг по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2025 г.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра спорта Российской Федерации О.Х. Байсултанова.
Приложение N 1
к приказу Министерства спорта
Российской Федерации
от "__" __________ 2025 г. N ____
СТАНДАРТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНВАЛИДАМ УСЛУГИ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И АДАПТИВНОГО СПОРТА
I. Общие положения
1.1. Настоящий стандарт определяет рекомендуемые требования к содержанию, объему, периодичности и качеству предоставления услуги по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта.
1.2. Настоящий стандарт разработан в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181 "О социальной защите в Российской Федерации", Федеральным законом от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. N 1033 "Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания" и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов и физической культуры и спорта".
В стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ Р 52024-2024. Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Общие требования;
ГОСТ Р 52025-2021. Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Требования безопасности потребителей;
ГОСТ Р 59811-2021. Безбарьерная среда жизнедеятельности инвалидов. Термины и определения;
ГОСТ Р 55529-2013. Объекты спорта. Требования безопасности при проведении спортивных и физкультурных мероприятий. Методы испытаний;
ГОСТ Р 50646-2012. Услуги населению. Термины и определения;
ГОСТ Р 52142-2013. Качество социальных услуг. Общие положения;
ГОСТ Р 52113-2014. Услуги населению. Номенклатура показателей качества услуг.
1.4. Термины и определения, используемые в настоящем стандарте, применяются в значениях, установленных Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и Федеральным законом от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", а также следующие термины с соответствующими определениями:
адаптивное физической воспитание (образование) - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребностям индивида с отклонениями в состоянии здоровья в его подготовке к жизни, бытовой и трудовой деятельности, в формировании положительного и активного отношения к здоровому образ жизни;
адаптивный спорт - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребности личности в самоактуализации, максимально возможной самореализации своих способностей, сопоставлении их со способностями других людей, потребности в коммуникативной деятельности и вообще, социализации;
адаптивная двигательная рекреация - вид адаптивной физической культуры, позволяющий удовлетворять потребности человека с отклонениями в состоянии здоровья (включая инвалида) в отдыхе, развлечении, интересном проведении досуга, смене вида деятельности, получении удовольствия, общении;
креативные (художественно-музыкальные) телесно-ориентированные практики адаптивной физической культуры - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребности человека с отклонениями в состоянии здоровья (включая инвалида) в самоактуализации, творческом саморазвитии, самовыражении духовной сущности через движение, музыку, образ (в том числе художественный), другие средства искусства;
экстремальные виды двигательной активности - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребности лиц с отклонениями в состоянии здоровья в риске, повышенном напряжении, потребности испытать себя в необычных, экстремальных условиях, объективно и (или) субъективно опасных для здоровья и даже для жизни.
1.5. В стандарте используются следующие сокращения:
АФК - адаптивная физическая культура;
ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида;
МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
ТСР - техническое средство реабилитации.
II. Форма оказания Услуги, предусмотренной стандартом
2.1. Услуга по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта (далее - Услуга) оказывается инвалидам в следующих формах: стационарная; полустационарная; на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий.
Форма предоставления Услуги определяется с учетом тяжести состояния здоровья инвалида и рекомендаций ИПРА, а также условий территориальной и транспортной доступности.
Услуга в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождением) предоставляется инвалидам, имеющим ограничения 2-й или 3-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и/или при отсутствии возможности у инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому).
Услуга в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том числе с сопровождением) предоставляется инвалидам, имеющим ограничения 1-й или 2-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения инвалидом реабилитационной организации (с учетом территориальной и транспортной доступности).
Рекомендуемыми показаниями для предоставления Услуги на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий, являются:
наличие у инвалидов ограничения 3-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения Услуги по социально-средовой реабилитации и абилитации в иных формах ввиду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной);
наличие у инвалидов ограничения 1-й или 2-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности);
наличие у инвалидов ограничения 3-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, в случае отказа инвалида или законного представителя от очного посещения реабилитационной организации по уважительным причинам (отсутствие возможности сопровождения, наличие в семье несовершеннолетних детей, наличие недееспособных или тяжелобольных родственников, требующих ухода и др.).
III. Условия оказания Услуги, предусмотренной стандартом
3.1. Услуга предоставляется инвалидам, имеющим в ИПРА отметку о нуждаемости в проведении мероприятий и оказании Услуг по физической реабилитации и абилитации инвалидов с использованием средств физической культуры и спорта.
Услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений медико-социальной экспертизы при проведении экспертно-реабилитационной диагностики и установлении группы инвалидности, а также конкретной цели, которая формируется непосредственно реабилитационной организацией по результатам первичной (входящей) диагностики.
3.2. Услуга предоставляется инвалидам при наличии соответствующего медицинского заключения, выданного медицинской организацией.
3.3. Услуга может предоставляться изолировано (как самостоятельная услуга), так и в комплексе с реабилитационными услугами других основных направлений комплексной реабилитации и абилитации, предусмотренных частью 11 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
3.4. Организация, предоставляющая Услугу, должна иметь необходимый состав специалистов и оборудования, обозначенных в настоящем стандарте.
3.5. В целях повышения эффективности предоставления услуги организации вправе осуществлять иные виды деятельности в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
3.6. При необходимости к реализации реабилитационных мероприятий привлекаются члены семьи (супруги, родители и дети 18 лет и старше или другие родственники и иные лица, сопровождающие инвалида).
IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации Услуги, предусмотренной стандартом
V. Перечень мероприятий, входящих в состав Услуги, предусмотренной стандартом
VI. Содержание мероприятий, входящих в состав Услуги, предусмотренной стандартом
6.1. Содержание мероприятий, входящих в состав Услуги, предусмотренной стандартом
6.2. Мероприятия, входящие в состав Услуги, предоставляются с учетом нозологических групп инвалидов и видов адаптивной физической культуры.
6.3. Доступность инвалидам компонентов (видов) адаптивной физической культуры в соответствии с их нозологическими группами определяется согласно таблице N 1.
VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав Услуги, предусмотренной стандартом
7.1. Рекомендуемый диапазон каждого из мероприятий, входящих в состав Услуги, с определением максимального и минимального количества таких мероприятий, которые могут быть реализованы в рамках предоставления услуги, выраженный в единицах времени в зависимости от формы оказания услуги.
Диагностика (врачебно-педагогический контроль):
проводится 2 - 3 раза в год в начале и в конце предоставления услуги, и отводится 1 час на мероприятие.
проводится от 1 до 4 раз в год в начале и в процессе, в конце предоставления услуги, и отводится от 0,5 часа до 1 час на мероприятие.
проводится от 1 до 5 раз в год в начале и в процессе, в конце предоставления услуги, и отводится от 0,5 часа до 1 час на мероприятие.
проводится от 20 до 72 мероприятий (занятий) в год, продолжительность предоставления - от 0,5 часа до 1,5 часов на мероприятие (занятие).
проводятся от 2 до 4 раз в год в процессе предоставления услуги, и отводится от 0,5 часа до 1,5 часов на мероприятие.
проводится от 1 до 2 раз в год в процессе предоставления услуги, и отводится от 0,5 до 1 часа на мероприятие.
7.2. Мероприятия, входящие в состав Услуги, с определением максимального и минимального количества таких мероприятий, которые могут быть реализованы в рамках оказания услуги, выраженные в единицах времени в зависимости от формы оказания услуги, приведены в таблице N 2.
VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания Услуги, предусмотренной стандартом
IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания Услуги, предусмотренной стандартом
9.1. Диагностика (врачебно-педагогический контроль):
Врачебный контроль в адаптивной физической культуре;
Визуальная Аналоговая Шкала (ВАШ);
Числовая Рейтинговая Шкала (НРС);
Оценка диапазона движений (ROM) (гониометрия);
Тест на мышечную силу по шкале МРС (Manual Muscle Testing).
Тест на ходьбу 6 минут (6MWT);
Биомеханические оценки: Анализ походки, Электромиография (ЭМГ).
Оценка качества жизни: Анкета SF-36, Шкала депрессии Бека (BDI), Шкала тревоги Гамильтона (HAM-A).
Оценка способности поддерживать равновесие и выполнять повседневные задачи: Тест на баланс Берга (Berg Balance Scale), Тест на функциональную независимость (FIM).
Методика "Ритмическая гимнастика (Курысь В.Н., Грудницкая Н.Н.);
Методика "Базовая аэробика" (Крючек Е.С.);
Методика "Коррекционно-развивающие игры в адаптивной физической культуре" (Шапкова Л.В.);
Методика "Подвижные игры для детей со зрительной патологией" (Ростомашволи Л.Н.);
Методика "Игры на радиальной площадке В. Евминова";
Методика "Оздоровительная аэробика" (Мякиченко Е.Б., Шерстанова М.П.);
Методика "Стэп-аэробика" (Люйк Л.В.);
Методика "Шейпинг" (Менхин Ю.В., Менхин А.В.);
Методика "Аквафитнес в адаптивной физической культуре (гидроаэробика) водный тренинг" (Лоуренс Д.);
Методика "Гидроаэробика" (Меньшуткина Т.Г., Непочатых (Шибалкина) М.Г.);
Методика "Фитбол аэробика" (Потапчук А.А., Лукина Г.Г.);
Методика "Система специальных упражнений на растягивание (растяжку)" (Зуев Е.И.);
Методика "Плавание после ампутации нижних конечностей" (Евсеев С.П., Курдыбайло Ю.Ф., Малышев А.И.);
Методика "Дыхательная гимнастика" (Медведева Л.Е.);
Методика "Рациональное дыхание" (Ветличенко В.К.);
Методика "Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой" (Стрельникова А.Н.);
Методика "Плавание лиц, имеющих ограниченные возможностями, гидрореабилитация" (Мосунов Д.Ф.);
Технологии начального обучения плаванию ребенка-инвалида в домашних условиях (в ванной)" (Лосева М.Н.);
Методика "Подвижные игры для детей с детским церебральным параличом (ДЦП)" (Гончарова М.Н., Гринина А.В.);
Методика "Игры для умственно отсталых детей" (Шапкова Л.В.);
Методика "Двигательная пластика" (Сляднева Л.Н.);
Методика "Танцевально-экспрессивный тренинг" (Шкурко Т.А.);
Методика "Антистрессовая пластическая гимнастика" (Мотылянская Р.К.);
Программа формокоррекционной ритмопластики "Отражение" (Чураев Р., Чураева Т.);
Программа по адаптивной физической культуре для детей с психосоматическими нарушениями на основе принципов М. Норбекова (Евсеева О.Э., Городнова М.Ю.);
Методика "Виды адаптивной физической культуры, основанные на взаимодействии с животными" (Джлсвик Ф., Спинк Д., Шармо Е.В.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением слуха (Ненахов И.Г., Шелехов А.А);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением зрения (Шелехов А.А., Ненахов И.Г.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением речи (Заходякина К.Ю., Михайлова Е.Я., Саратова Д.Н.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с церебральным параличом (Потапчук А.А., Курдыбайло С.Ф.);
Методика адаптивной физической культуры у детей со скалиотической болезнью (Потапчук А.А., Курдыбайло С.Ф.);
Методика адаптивной физической культуры при врожденных аномалиях развития и после ампутации конечностей (Потапчук А.А., Курдыбайло С.Ф.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением психического развития (задержка психического развития, аутизм) (Никифорова Н.В., Грачиков А.А.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением интеллекта (Евсеев С.П., Кузнецова Е.Ю.);
Методика адаптивной физической культуры у людей пожилого возраста (Евсеева О.Э., Ладыгина Е.Б.);
Методика инклюзивного физического воспитания в системе образования (Аксевов А.В.);
Адаптивный туризм как метод реабилитации и оздоровления лиц с ограниченными возможностями здоровья (Ахмедшин А.М.);
Метод "Самомассаж" (Уманская А.А.);
Гимнастика для глаз: Метод Бейтса (Кудряшова Н.И.);
Методика выполнения специальных релаксационных упражнений для всех возрастных групп школьников по методу Демирчогляна (Демирчоглян Г.Г., Демирчоглян А.Г.)
Технология интегрированного применения средств, методов и форм организации адаптивной двигательной рекреации и адаптивного спорта в процессах физической подготовки, образования, воспитания и социализации инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья (Евсеева О.Э.);
Технология инклюзивных занятий мини-футболом, интегрирующая средства, методы и формы организации адаптивной двигательной рекреации и адаптивного спорта (Шелехов А.А.);
Технологии использования адаптивной двигательной рекреации для совершенствования процессов физической подготовки, образования, воспитания и социализации инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья (Ладыгина Е.Б.).
Технологии использования (тестирования) относительных показателей физической подготовленности в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) для инвалидов трудоспособного и пожилого возраста с целью корректировки средств и методов формирования мотивации к систематическим занятиям адаптивной физической культурой и адаптивным спортом (Евсеев С.П.).
X. Показатели качества и оценка результатов реализации Услуги, предусмотренной стандартом
10.1. Показатели качества и оценка результатов реализации Услуги производятся на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной диагностики (врачебно-педагогического контроля: педагогическое наблюдение, беседа и контрольные испытания (тестирования), предварительный контроль, оперативный контроль, текущий контроль, этапный контроль, итоговый контроль) инвалида.
10.2. Оценка полноты (объема) реализованных реабилитационных мероприятий:
10.3. Качественная оценка динамических изменений социально-педагогического статуса после реализованных реабилитационных мероприятий:
10.4. Реабилитационный результат на основании оценки результатов диагностики (врачебно-педагогического контроля: педагогическое наблюдение, беседа и контрольные испытания (тестирования), предварительный контроль, оперативный контроль, текущий контроль, этапный контроль, итоговый контроль):
Выдано на руки заключение по результатам реализации реабилитационных мероприятий инвалиду (законному представителю):
Приложение N 2
к приказу Министерства спорта
Российской Федерации
от "__" __________ 2025 г. N ____
СТАНДАРТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ-ИНВАЛИДАМ УСЛУГИ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И АДАПТИВНОГО СПОРТА
I. Общие положения
1.1. Настоящий стандарт определяет рекомендуемые требования к содержанию, объему, периодичности и качеству предоставления услуги по физической реабилитации и абилитации детям-инвалидам с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта.
1.2. Настоящий стандарт разработан в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181 "О социальной защите в Российской Федерации", Федеральным законом от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 2024 г. N 1033 "Об утверждении перечня отдельных основных направлений комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, по которым разрабатываются стандарты оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандарты оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих разработку стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, а также правил разработки стандартов оказания услуг по отдельным основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалидов и детей-инвалидов, стандартов оказания услуг по ранней помощи детям и их семьям, включая определение их структуры и содержания" и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов и физической культуры и спорта.
В стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ Р 52024-2024. Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Общие требования;
ГОСТ Р 52025-2021. Услуги физкультурно-оздоровительные и спортивные. Требования безопасности потребителей;
ГОСТ Р 59811-2021. Безбарьерная среда жизнедеятельности инвалидов. Термины и определения;
ГОСТ Р 55529-2013. Объекты спорта. Требования безопасности при проведении спортивных и физкультурных мероприятий. Методы испытаний;
ГОСТ Р 50646-2012. Услуги населению. Термины и определения;
ГОСТ Р 52142-2013. Качество социальных услуг. Общие положения;
ГОСТ Р 52113-2014. Услуги населению. Номенклатура показателей качества услуг.
1.4. Термины и определения, используемые в настоящем стандарте, применяются в значениях, установленных Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и Федеральным законом от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации", а также следующие термины с соответствующими определениями:
адаптивное физической воспитание (образование) - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребностям индивида с отклонениями в состоянии здоровья в его подготовке к жизни, бытовой и трудовой деятельности, в формировании положительного и активного отношения к здоровому образ жизни;
адаптивный спорт - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребности личности в самоактуализации, максимально возможной самореализации своих способностей, сопоставлении их со способностями других людей, потребности в коммуникативной деятельности и вообще, социализации;
адаптивная двигательная рекреация - вид адаптивной физической культуры, позволяющий удовлетворять потребности человека с отклонениями в состоянии здоровья (включая инвалида) в отдыхе, развлечении, интересном проведении досуга, смене вида деятельности, получении удовольствия, общении.
креативные (художественно-музыкальные) телесно-ориентированные практики адаптивной физической культуры - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребности человека с отклонениями в состоянии здоровья (включая инвалида) в самоактуализации, творческом саморазвитии, самовыражении духовной сущности через движение, музыку, образ (в том числе художественный), другие средства искусства;
экстремальные виды двигательной активности - вид адаптивной физической культуры, удовлетворяющий потребности лиц с отклонениями в состоянии здоровья в риске, повышенном напряжении, потребности испытать себя в необычных, экстремальных условиях, объективно и (или) субъективно опасных для здоровья и даже для жизни.
1.5. В стандарте используются следующие сокращения:
АФК - адаптивная физическая культура;
ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребенка-инвалида;
МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;
ТСР - техническое средство реабилитации.
II. Форма оказания услуги, предусмотренной стандартом
2.1. Услуга по физической реабилитации и абилитации с использованием средств и методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта (далее - Услуга) оказывается детям-инвалидам в следующих формах: стационарная; полустационарная; на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий.
Форма предоставления Услуги определяется организацией с учетом тяжести состояния здоровья ребенка-инвалида, а также условий территориальной и транспортной доступности.
2.2. Услуга в стационарной форме (в условиях круглосуточного пребывания, в том числе с сопровождением) оказывается детям-инвалидам, имеющим ограничения 2-й или 3-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, способность контролировать свое поведение, и/или при отсутствии возможности у ребенка-инвалида получить услугу в других формах (полустационарной, на дому).
2.3. Услуга в полустационарной форме (в условиях пребывания в определенное время суток или в условиях дневного стационара, в том числе с сопровождением) оказывается детям-инвалидам, имеющим ограничения 1-й или 2-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, а также при условии возможности посещения организации (с учетом территориальной и транспортной доступности).
Рекомендуемыми показаниями для оказания услуги на дому, в том числе дистанционно с применением информационно-телекоммуникационных технологий, являются:
наличие у ребенка-инвалида ограничения 3-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах ввиду тяжести состояния здоровья (стационарной, полустационарной);
наличие у ребенка-инвалида ограничения 1-й или 2-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, при невозможности получения услуги в иных формах (в том числе по причине территориальной и транспортной недоступности);
наличие у ребенка-инвалида ограничения 3-й степени выраженности в одной или нескольких основных категориях жизнедеятельности: способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к ориентации, контролировать свое поведение, в случае отказа родителей или законного представителя от очного посещения организации по уважительным причинам (отсутствие возможности сопровождения, наличие в семье несовершеннолетних детей, наличие недееспособных или тяжелобольных родственников, требующих ухода и др.).
III. Условия оказания Услуги, предусмотренной стандартом
3.1. Услуга предоставляется детям-инвалидам, имеющим в ИПРА отметку о нуждаемости в проведении мероприятий и оказании Услуг с использованием средств физической культуры и спорта.
Услуга осуществляется в соответствии с рекомендациями в ИПРА, с учетом общей цели реабилитации и абилитации, которая определяется специалистами федеральных учреждений медико-социальной экспертизы при проведении экспертно-реабилитационной диагностики и установлении группы инвалидности, а также конкретной цели, которая формируется непосредственно реабилитационной организацией по результатам первичной (входящей) диагностики.
3.2. Услуга предоставляется детям-инвалидам при наличии соответствующего медицинского заключения, выданного медицинской организацией.
3.3. Услуга может предоставляться изолировано (как самостоятельная услуга), так и в комплексе с реабилитационными услугами других основных направлений комплексной реабилитации и абилитации, предусмотренных частью 11 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации
3.4. Организация, предоставляющая Услугу, должна иметь необходимый состав специалистов и оборудования, обозначенных в настоящем стандарте.
3.5. В целях повышения эффективности предоставления Услуги организации вправе осуществлять иные виды деятельности в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
3.6. При необходимости к реализации реабилитационных мероприятий детям-инвалидам привлекаются члены семьи (родители или другие родственники и иные лица, сопровождающие ребенка-инвалида).
3.7. При проведении диагностики специалисты оценивают состояние ребенка-инвалида, опираясь на международную классификацию функционирования, включая активность и участие, структуры и функции, факторы окружающей среды, персональные факторы.
Специалист обязан проинформировать родителей (законных представителей) ребенка-инвалида о целях, задачах, содержании и ожидаемых результатах мероприятия.
На каждого ребенка-инвалида ведется реабилитационная (абилитационная) карта проведения мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и иная документация, формы которых утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
Организация, предоставляющая Услугу, не может отказать в предоставлении мероприятий, составляющих Услугу (диагностика, информирование, консультирование, практические занятия, тренинги, просвещение), все мероприятия оказываются комплексно.
Время услуги не может быть меньше минимального времени, указанного в настоящем стандарте.
По результатам оказания услуги проводится оценка ее эффективности;
родителям (законным представителям) ребенка-инвалида по итогу предоставления Услуги выдается заключение с рекомендациями.
Родители (законные представители) ребенка-инвалида вправе отказаться от того или иного мероприятия, составляющего Услугу, или их объема.
IV. Перечень специалистов, привлекаемых к реализации Услуги, предусмотренной стандартом
V. Перечень мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
VI. Содержание мероприятий, входящих в состав Услуги, предусмотренной стандартом
6.1. Содержание мероприятий, входящих в состав Услуги, предусмотренной стандартом
6.2. Мероприятия, входящие в состав Услуги, предоставляются с учетом нозологических групп инвалидов и видов адаптивной физической культуры.
6.3. Доступность детям-инвалидам компонентов (видов) адаптивной физической культуры в соответствии с их нозологическими группами определяется согласно таблице N 1.
VII. Показатели продолжительности и кратности предоставления мероприятий, входящих в состав услуги, предусмотренной стандартом
7.1. Рекомендуемый диапазон каждого из мероприятий, входящих в состав Услуги, с определением максимального и минимального количества таких мероприятий, которые могут быть реализованы в рамках оказания Услуги, выраженная в единицах времени в зависимости от формы оказания Услуги.
Диагностика (врачебно-педагогический контроль):
проводится 2 - 3 раза в год в начале и в конце предоставления Услуги и отводится 1 час на мероприятие.
проводится от 1 до 4 раза в год в начале и в процессе, в конце предоставления Услуги и отводится от 0,5 часа до 1 час на мероприятие
проводится от 1 до 5 раза в год в начале и в процессе, в конце предоставления Услуги и отводится от 0,5 часа до 1 час на мероприятие.
проводится от 20 до 100 мероприятий (занятий) в год, продолжительность предоставления - от 15 минут до 1,5 часов на мероприятие (занятие).
проводятся от 2 до 4 раз в год в процессе предоставления услуги, и отводится до 1,5 часов на мероприятие.
проводится от 1 до 2 раз в год в процессе предоставления услуги, и отводится от 0,5 до 1 часа на мероприятие.
7.2. Мероприятия, входящие в состав Услуги, с определением максимального и минимального количества таких мероприятий, которые могут быть реализованы в рамках оказания Услуги, выраженные в единицах времени в зависимости от формы оказания Услуги приведены в таблице N 2.
VIII. Примерный перечень необходимого реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации), которым должна быть оснащена реабилитационная организация для оказания услуги, предусмотренной стандартом
IX. Примерный перечень методов, технологий и методик, необходимых для оказания услуги, предусмотренной стандартом
9.1. Диагностика (врачебно-педагогический контроль):
Врачебный контроль в адаптивной физической культуре;
Визуальная Аналоговая Шкала (ВАШ);
Числовая Рейтинговая Шкала (НРС);
Оценка диапазона движений (ROM) (гониометрия);
Тест на мышечную силу по шкале МРС (Manual Muscle Testing).
Тест на ходьбу 6 минут (6MWT);
Биомеханические оценки: Анализ походки, Электромиография (ЭМГ).
Оценка качества жизни: Анкета SF-36, Шкала депрессии Бека (BDI), Шкала тревоги Гамильтона (HAM-A).
Оценка способности поддерживать равновесие и выполнять повседневные задачи: Тест на баланс Берга (Berg Balance Scale), Тест на функциональную независимость (FIM).
Методика "Ритмическая гимнастика (Курысь В.Н., Грудницкая Н.Н.);
Методика "Базовая аэробика" (Крючек Е.С.);
Методика "Коррекционно-развивающие игры в адаптивной физической культуре" (Шапкова Л.В.);
Методика "Подвижные игры для детей со зрительной патологией" (Ростомашволи Л.Н.);
Методика "Игры на радиальной площадке В. Евминова";
Методика "Оздоровительная аэробика" (Мякиченко Е.Б., Шерстанова М.П.);
Методика "Стэп-аэробика" (Люйк Л.В.);
Методика "Шейпинг" (Менхин Ю.В., Менхин А.В.);
Методика "Аквафитнес в адаптивной физической культуре (гидроаэробика) - водный тренинг" (Лоуренс Д.);
Методика "Гидроаэробика" (Меньшуткина Т.Г., Непочатых (Шибалкина) М.Г.);
Методика "Фитбол аэробика" (Потапчук А.А., Лукина Г.Г.);
Методика "Система специальных упражнений на растягивание (растяжку)" (Зуев Е.И.);
Методика "Плавание после ампутации нижних конечностей" (Евсеев С.П., Курдыбайло Ю.Ф., Малышев А.И.);
Методика "Дыхательная гимнастика" (Медведева Л.Е.);
Методика "Рациональное дыхание" (Ветличенко В.К.);
Методика "Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой" (Стрельникова А.Н.);
Методика "Плавание лиц, имеющих ограниченные возможностями, гидрореабилитация" (Мосунов Д.Ф.);
Технологии начального обучения плаванию ребенка-инвалида в домашних условиях (в ванной) (Лосева М.Н.);
Методика "Подвижные игры для детей с детским церебральным параличом (ДЦП)" (Гончарова М.Н., Гринина А.В.);
Методика "Игры для умственно отсталых детей" (Шапкова Л.В.);
Методика "Двигательная пластика" (Сляднева Л.Н.);
Методика "Танцевально-экспрессивный тренинг" (Шкурко Т.А.);
Методика "Антистрессовая пластическая гимнастика" (Мотылянская Р.К.);
Программа формокоррекционной ритмопластики "Отражение" (Чураев Р., Чураева Т.);
Программа по адаптивной физической культуре для детей с психосоматическими нарушениями на основе принципов М. Норбекова (Евсеева О.Э., Городнова М.Ю.);
Методика "Виды адаптивной физической культуры, основанные на взаимодействии с животными" (Джлсвик Ф., Спинк Д., Шармо Е.В.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением слуха (Ненахов И.Г., Шелехов А.А);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением зрения (Шелехов А.А., Ненахов И.Г.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением речи (Заходякина К.Ю., Михайлова Е.Я., Саратова Д.Н.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с церебральным параличом (Потапчук А.А., Курдыбайло С.Ф.);
Методика адаптивной физической культуры у детей со скалиотической болезнью (Потапчук А.А., Курдыбайло С.Ф.);
Методика адаптивной физической культуры при врожденных аномалиях развития и после ампутации конечностей (Потапчук А.А., Курдыбайло С.Ф.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением психического развития (задержка психического развития, аутизм) (Никифорова Н.В., Грачиков А.А.);
Методика адаптивной физической культуры у детей с нарушением интеллекта (Евсеев С.П., Кузнецова Е.Ю.);
Методика адаптивной физической культуры у людей пожилого возраста (Евсеева О.Э., Ладыгина Е.Б.);
Методика инклюзивного физического воспитания в системе образования (Аксевов А.В.);
Адаптивный туризм как метод реабилитации и оздоровления лиц с ограниченными возможностями здоровья (Ахмедшин А.М.);
Метод "Самомассаж" (Уманская А.А.);
Гимнастика для глаз: Метод Бейтса (Кудряшова Н.И.);
Методика выполнения специальных релаксационных упражнений для всех возрастных групп школьников по методу Демирчогляна (Демирчоглян Г.Г., Демирчоглян А.Г.);
Технология интегрированного применения средств, методов и форм организации адаптивной двигательной рекреации и адаптивного спорта в процессах физической подготовки, образования, воспитания и социализации инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья (Евсеева О.Э.);
Технология инклюзивных занятий мини-футболом, интегрирующая средства, методы и формы организации адаптивной двигательной рекреации и адаптивного спорта (Шелехов А.А.);
Технологии использования адаптивной двигательной рекреации для совершенствования процессов физической подготовки, образования, воспитания и социализации инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья (Ладыгина Е.Б.);
Технологии использования (тестирования) относительных показателей физической подготовленности в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) для инвалидов трудоспособного и пожилого возраста с целью корректировки средств и методов формирования мотивации к систематическим занятиям адаптивной физической культурой и адаптивным спортом (Евсеев С.П.).
X. Показатели качества и оценка результатов реализации Услуги, предусмотренной Стандартом
10.1. Показатели качества и оценка результатов реализации Услуги производятся на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной диагностики (врачебно-педагогического контроля: педагогическое наблюдение, беседа и контрольные испытания (тестирования), предварительный контроль, оперативный контроль, текущий контроль, этапный контроль, итоговый контроль) инвалида.
10.2. Оценка полноты (объема) реализованных реабилитационных мероприятий:
10.3. Качественная оценка динамических изменений социально-педагогического статуса после реализованных реабилитационных мероприятий:
10.4. Реабилитационный результат на основании оценки результатов диагностики (врачебно-педагогического контроля: педагогическое наблюдение, беседа и контрольные испытания (тестирования), предварительный контроль, оперативный контроль, текущий контроль, этапный контроль, итоговый контроль):
Выдано на руки заключение по результатам реализации реабилитационных мероприятий инвалиду (законному представителю):