Постановление Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76

"Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравом России статистического наблюдения за деятельностью медицинских учреждений"
Редакция от 10.09.2002 — Не действует Перейти в действующую
Показать изменения

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАТИСТИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 сентября 2000 г. N 76

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНЗДРАВОМ РОССИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173, от 10.09.2002 N 175)

Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:

1. Утвердить по представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации прилагаемые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка данных по которым осуществляются в системе Минздрава России, и ввести их в действие:

годовые с отчета за 2000 год:

N 14 "Сведения о деятельности стационара";

N 15 "Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский государственный медико - дозиметрический регистр";

N 16 "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский государственный медико - дозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС";

N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах";

N 18 "Сведения о санитарном состоянии района, города, автономного округа, области, края, республики";

N 30 "Сведения о лечебно - профилактическом учреждении";

N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам - школьникам";

N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения";

месячную с отчета за январь 2001 года:

N 3 "Сведения о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями".

2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п. 1 настоящего Постановления формам федерального государственного статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах:

N 14 - больничными учреждениями всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 15 - амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский государственный медико - дозиметрический регистр, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 16 - амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский государственный медико - дозиметрический регистр, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 17 - центральными районными больницами, учреждениями областного, краевого, республиканского подчинения системы Минздрава России - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 18 - центрами госсанэпиднадзора в районах городов - центру госсанэпиднадзора в городе;

N 30 - лечебно - профилактическими учреждениями всех профилей для взрослых и детей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 31 - амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 47 - органами управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения - Минздраву России; органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;

N 3 - лечебно - профилактическими учреждениями - центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе.

3. С введением указанных в п. 1 настоящего Постановления форм отменить ранее действовавшие формы федерального государственного статистического наблюдения, утвержденные Постановлениями Госкомстата России:

с отчета за 2000 год: N 15 - от 06.06.94 N 59; N 17, N 47 - от 31.07.95 N 110; N 18, N 30 - от 25.07.96 N 82; N 14, N 16, N 31 - от 29.06.99 N 49;

с отчета за январь 2001 года: N 3 - от 31.07.92 N 117.

4. Отменить формы федерального государственного статистического наблюдения, утвержденные Постановлениями Госкомстата России:

с отчета за 2000 год N 1-медицинские услуги "Сведения о платных медицинских услугах" - 25.07.96 N 82;

с отчета за I полугодие 2001 года N 52 "Сведения о деятельности лечебно - профилактического учреждения, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования" - от 25.07.96 N 82.

Председатель
Госкомстата России
В.Л.СОКОЛИН

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА
за 20__ г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 14
  Утверждена
Постановлением Госкомстата России от 4 сентября 2000 г. N 76
больничные учреждения всех профилей:
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения: - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- Минздраву России:
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения
Минздрав России в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации:
- Госкомстату России
5 января







в установленные последним сроки

в установленные последним сроки


25 марта
  Годовая
 
 
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609384            

1. Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения (2000)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование болезни N строки Код по МКБ Х пересмотра А. Взрослые и подростки Б. Дети 0 - 14 лет включительно
выписано больных проведено выписанными койко - дней умерло выписано больных в том числе в возрасте до 1 года проведено выписанными койко - дней умерло в том числе в возрасте до 1 года
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Всего 1.0 A00 - T98                
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00 - B99                
из них: кишечные инфекции 2.1 A00 - A09                
туберкулез органов дыхания 2.2 A15 - A16, A19-ч.                
сепсис 2.3 A40 - A41                
вирусный гепатит 2.4 B15 - B19                
новообразования 3.0 C00 - C48                
из них злокачественные новообразования (включая новообразования лимфатической и кроветворной ткани) 3.1 C00 - C97                
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50 - D89                
из них: анемии 4.1 D50 - D64                
нарушения свертываемости крови 4.2 D65 - D68                
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации) 4.2.1 D65                
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.3 D80 - D89                
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0 E00 - E90                
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз) 5.1 E05                
сахарный диабет 5.2 E10 - E14                
в том числе: сахарный диабет инсулинзависимый 5.2.1 E10                
сахарный диабет инсулиннезависимый 5.2.2 E11                
ожирение 5.3 E66                
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00 - F99                
болезни нервной системы 7.0 G00 - G99                
из них: преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные состояния 7.1 G45                
болезни периферической нервной системы 7.2 G50 - G72                
детский церебральный паралич 7.3 G80     X          
болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0 H00 - H59                
из них: катаракта 8.1 H25 - H26     X       X X
глаукома 8.2 H40     X       X X
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60 - H95                
болезни системы кровообращения 10.0 I00 - I99                
из них: острая ревматическая лихорадка 10.1 I00 - I02                
хронические ревматические болезни сердца 10.2 I05 - I09                
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.3 I10 - I13         X     X
стенокардия 10.4 I20       X X X X X
острый инфаркт миокарда 10.5 I21 - I23       X X X X X
другие формы острой ишемической болезни сердца 10.6 I24       X X X X X
хроническая ишемическая болезнь сердца 10.7 I25       X X X X X
цереброваскулярные болезни 10.8 I60 - I69       X X X X X
из них: субарахноидальное кровоизлияние 10.9 I60       X X X X X
внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния 10.10 I61, I62       X X X X X
инфаркт мозга 10.11 I63       X X X X X
инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт 10.12 I64       X X X X X
закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, другие цереброваскулярные болезни 10.13 I65, I66, I67.0, 1, 3 - 9       X X X X X
церебральный атеросклероз 10.14 I67.2       X X X X X
болезни органов дыхания 11.0 J00 - J99                
из них: острые респираторные инфекции 11.1 J00 - J06, J20 - J22                
пневмония 11.2 J12 - J18                
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 11.3 J40 - J43                
другая хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхоэктатическая болезнь 11.4 J44, J47                
астма; астматический статус 11.5 J45, J46                
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры 11.6 J84 - J94                
болезни органов пищеварения 12.0 K00 - K93                
из них: язва желудка и двенадцатиперстной кишки 12.1 K25 - K26         X     X
гастрит и дуоденит 12.2 K29         X     X
неинфекционный энтерит и колит, другие болезни кишечника 12.3 K50 - K52, K55 - K59                
болезни печени 12.4 K70 - K76                
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей 12.5 K80 - K83.0         X     X
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00 - L99                
болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00 - M99                
из них: реактивные артропатии 14.1 M02                
серопозитивный и другие ревматоидные артриты 14.2 M05 - M06       X X X X X
юношеский (ювенильный) артрит 14.3 M08                
системные поражения соединительной ткани 14.4 M30 - M35                
анкилозирующий спондилит 14.5 M45       X X X X X
болезни мочеполовой системы 15.0 N00 - N99                
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность и другие болезни почки и мочеточника 15.1 N00 - N19, N25 - N28                
мочекаменная болезнь 15.2 N20 - N23                
болезни предстательной железы 15.3 N40 - N42       X X X X X
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00 - O99         X     X
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P00 - P96 X X X          
врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения 18.0 Q00 - Q99                
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 19.0 R00 - R99                
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 20.0 S00 - T98                
из них: переломы 20.1 S02, 12, 22, 32, 42, 52, 62, 72, 82, 92, T02, T08, T10, T12, T14.2                
термические и химические ожоги 20.2 T20 - T32                
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ преимущественно немедицинского назначения 20.3 T36 - T65                
Кроме того: факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения 21.0 Z00 - Z99     X       X X
из них носители инфекционных заболеваний 21.1 Z22     X       X X

(2100) Кроме того, больные, переведенные в другие стационары 1 _______, в том числе новорожденные 2 _______, лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми 3 _______.

(2200) Из общего числа умерших (стр. 1) умерло новорожденных в возрасте 0 - 6 дней 1 _______. Умерло в первые 24 часа после поступления в стационар: в возрасте 0 - 24 часа после рождения 2 _______, до 1 года (без умерших в первые 24 часа после рождения) 3 _______, в том числе от пневмонии 4 _______.

(2300) Поступило больных с инфарктом миокарда в первые сутки от начала заболевания 1 _______. Из общего числа умерших (стр. 10.5) умерло больных инфарктом миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар 2 _______.

(2400) Умерло беременных, рожениц и родильниц (при сроке беременности 28 недель и более) 1 _______. Из них умерло от заболеваний, осложняющих беременность и роды 2 _______.

2. Состав больных новорожденных, поступивших в возрасте 0 - 6 дней жизни, и исходы их лечения (3000)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний N строки Код по МКБ Х пересмотра Массой тела при рождении до 1000 г (500 - 999 г) Массой тела при рождении 1000 г и более
поступило больных в первые 0 - 6 дней после рождения из них умерло поступило больных в первые 0 - 6 дней после рождения из них умерло
всего в том числе в первые 0 - 6 дней после рождения всего в том числе в первые 0 - 6 дней после рождения
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Всего больных новорожденных в том числе с заболеваниями: 1              
острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп 2 J00 - J06, J10 - J11            
пневмония 3 J12 - J18            
инфекции кожи и подкожной клетчатки 4 L00 - L08            
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 5 P00 - P96            
из них: замедление роста и недостаточность питания 5.1 P05            
родовая травма - всего 5.2 P10 - P15            
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы 5.2.1 P10            
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах 5.3 P20, P21            
дыхательные нарушения, характерные для перинатального периода, - всего 5.4 P22 - P28            
из них: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс) 5.4.1 P22.0, PP22.8-9            
врожденная пневмония 5.4.2 P23            
неонатальные аспирационные синдромы 5.4.3 P24            
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода, - всего 5.5 P35 - P39            
из них: бактериальный сепсис новорожденного 5.5.1 P36            
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью; ядерная желтуха 5.6 P55 - P57            
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами 5.7 P58 - P59            
перинатальные гематологические нарушения 5.8 P53, P60, P61            
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 6 Q00 - Q99            
прочие болезни 7              

3. Хирургическая работа учреждения (3000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование операции N строки Число операций, проведенных в стационаре, - всего В том числе детям до 14 лет включительно Умерло оперированных в стационаре
1 2 3 4 5
Всего операций 01      
в том числе: операции на нервной системе 2.0      
из них: на головном мозге 2.1      
на периферической нервной системе 2.2      
операции на эндокринной системе 3.0      
из них тиреотомии 3.1      
операции на органе зрения 4.0      
из числа операций на органе зрения - операции по поводу:        
глаукомы 4.1      
энуклеации 4.2      
катаракты 4.3      
операции на органах уха, горла, носа 5.0      
из них: на ухе 5.1      
операции на органах дыхания 6.0      
из них: на миндалинах и аденоидах 6.1      
пульмонэктомия 6.2      
резекция доли легкого 6.3      
резекция сегмента легкого 6.4      
операции на сердце 7.0      
из них: на открытом сердце 7.0.0      
в том числе с искусственным кровообращением 7.0.1      
коррекция врожденных пороков сердца 7.1      
коррекция преобретенных пороков сердца 7.2      
при нарушении ритма - всего 7.3      
в том числе: имплантации кардиостимулятора 7.3.1      
коррекции тахиаритмий 7.3.2      
по поводу ИБС 7.4      
из них: аортокоронарное шунтирование 7.4.1      
ангиопластика коронарных артерий 7.4.2      
операции на сосудах 8.0      
из них: операции на артериях 8.1      
в том числе на: питающих головной мозг 8.11      
почечных артериях 8.12      
аорте 8.13      
операции на венах 8.2      
операции на органах брюшной полости 9.0      
из них: на желудке по поводу язвенной болезни 9.1      
аппендэктомии при хроническом аппендиците 9.2      
грыжеиссечение при неущемленной грыже 9.3      
холецистэктомия при хроническом холецистите 9.4      
лапаротомия диагностическая 9.5      
операции на почках и мочеточниках 10.0      
операции на предстательной железе 11.0   X  
операции по поводу стерилизации мужчин 12.0   X  
операции на женских половых органах 13.0      
из них: выскабливание матки (кроме аборта) 13.1      
по поводу стерилизации женщин 13.2   X  
акушерские операции 14.0      
из них: наложение щипцов 14.1   X  
вакуум - экстракция 14.2   X  
кесарево сечение (кроме малого влагалищного) 14.3   X  
плодоразрушающие 14.4   X  
аборт 14.5      
экстирпация матки (в родах и после них) 14.6      
операции на костно - мышечной системе 15.0      
из них: на костях и суставах 15.1      
операции на молочной железе 16.0      
операции на коже и подкожной клетчатке 17.0      

(4100) Оперировано больных - всего 1 _______, из них дети до 14 лет включительно 2 _______. Из общего числа операций (стр. 1 гр. 3) проведено операций (единиц) с использованием лазерной 3 _______, криогенной 4 _______, эндоскопической 5 _______ аппаратуры, в том числе стерилизации женщин 6 _______.

Число общих анестезий оперированным 7 _______; умерло в результате общей анестезии 8 _______.

(4200) Из общего числа операций (единиц):

на органе зрения (стр. 4.0) - микрохирургические 1 _______,

на ухе (стр. 5.1) - слухоулучшающие 2 _______,

на желудке по поводу язвенной болезни (стр. 9.1) - органосохраняющие 3 _______,

на сердце: по поводу врожденных пороков - детям в возрасте до 1 года (из стр. 7.1 гр. 4) 4 _______;

катетерных аблаций всего (из стр. 7.3.2) 5 ________, из них умерло 6 __________;

в том числе (из п. 5):

детям 7 _______, из них умерло 8 _______;

подросткам 9 _______, из них умерло 10 ________;

трансплантаций почки - всего 11 _______, в том числе детям 12 _______.

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    "___" _________ 20___ год
(номер контактного
телефона)
  (дата составления
документа)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ, ПОДВЕРГШЕГОСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ПОДЛЕЖАЩЕГО ВКЛЮЧЕНИЮ В РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО - ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ РЕГИСТР,
за 20__ год
Представляют: Сроки представления   Форма N 15
  Утверждена
Постановлением Госкомстата России от 4 сентября 2000 г. N 76
амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) системы Минздрава России, осуществляющие наблюдение и учет лиц, включенных в Российский государственный медико - дозиметрический регистр:
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения:
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- Минздраву России;
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения Минздрав России в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации:
- Госкомстату России
5 января




в установленные последним сроки





в установленные последним сроки






25 марта
  Годовая
 
 
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609370                

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей N строки Лица, принимавшие участие в ликвидации последствий аварии Их дети Лица, эвакуированные из зоны воздействия или выехавшие добровольно с 26.04.86 из зоны отчуждения Их дети Лица, проживающие на радиоактивно загрязненных территориях в результате аварии
всего в том числе дети из них:
в зоне с правом отселения в зоне отселения
всего в том числе дети всего в том числе дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Состояло под наблюдением на начало отчетного года (4/01                    
Вновь взято под наблюдение 02                    
Выбыло из-под наблюдения 03                    
из них умерло (из стр. 03) 04                    
Состоит под наблюдением на конец отчетного года - всего 05                    
из них: осмотрено 06                    
включено в регистр 07                    
Первично признано инвалидами в связи с установленной причинной связью радиационным воздействием вследствие аварии на ЧАЭС по группам: I 08                    
II 09                    
III 10                    
Инвалиды с детства 11                    
Проведено лечение: амбулаторно 12                    
в стационаре 13                    
Проведено оздоровление: в санаторно - курортных учреждениях 14                    
в домах отдыха 15                    
в пансионатах 16                    
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    "___" _________ 20___ год
(номер контактного
телефона)
  (дата составления
документа)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРИЧИНАХ СМЕРТИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВКЛЮЧЕНИЮ В РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО - ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ РЕГИСТР В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС,
за 20__ г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 16
  Утверждена
Постановлением Госкомстата России от 4 сентября 2000 г. N 76
амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) системы Минздрава России, осуществляющие наблюдение и учет лиц, включенных в Российский государственный медико - дозиметрический регистр:
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения:
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- Минздраву России;
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения Минздрав России в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации:
- Госкомстату России
5 января




в установленные последним сроки





в установленные последним сроки






25 марта
  Годовая
 
 
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609371            

1. Зарегистрировано больных с данным заболеванием (2000)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ Х пересмотра Лица, принимавшие участие в ликвидации последствий аварии Их дети Лица, эвакуированные из зоны воздействия или выехавшие добровольно с 26.04.86 из зоны отчуждения Их дети Лица, проживающие на радиоактивно загрязненных территориях в результате аварии
всего в том числе дети из них:
в зоне с правом отселения в зоне отселения
всего в том числе дети всего в том числе дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего 1.0 A00 - T98                    
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00 - B99                    
из них: туберкулез 2.1 A15 - A19                    
вирусный гепатит 2.2 B15 - B19                    
новообразования 3.0 C00 - D48                    
из них: злокачественные новообразования - всего 3.1 C00 - C97                    
в том числе: органов пищеварения 3.2 C15 - C26                    
органов дыхания и грудной клетки 3.3 C30 - C39                    
костей и суставных хрящей 3.4 C40 - C41                    
глаза, головного мозга, спинного мозга и других отделов ЦНС 3.5 C69 - C72                    
щитовидной железы 3.6 C73                    
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей 3.7 C81 - C96                    
из них лейкозы 3.8 C91 - C95                    
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50 - D89                    
из них: железодефицитная анемия 4.1 D50                    
гемолитические анемии 4.2 D55 - D59                    
апластические анемии 4.3 D60 - D61                    
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ 5.0 E00 - E90                    
в том числе: болезни щитовидной железы 5.1 E00 - E07                    
из них: синдром врожденной йодной недостаточности 5.2 E00                    
субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности 5.3 E02                    
другие формы гипотиреоза 5.4 E03                    
из них: врожденный гипотиреоз с диффузным зобом 5.5 E03.0                    
врожденный гипотиреоз без зоба 5.6 E03.1                    
другие формы нетоксического зоба 5.7 E04                    
из них: нетоксический одноузловой зоб 5.8 E04.1                    
нетоксический многоузловой зоб 5.9 E04.2                    
тиреотоксикоз (гипертиреоз) 5.10 E05                    
тиреоидит 5.11 E06                    
из них аутоиммунный тиреоидит 5.12 E06.3                    
сахарный диабет 5.13 E10 - E14                    
задержка полового развития 5.14 E30.0                    
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00 - F99                    
болезни нервной системы 7.0 G00 - G99                    
болезни периферической нервной системы 7.1 G50 - G72                    
болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0 H00 - H59                    
катаракта 8.1 H25, H26   X   X   X   X   X
глаукома 8.2 H40   X   X   X   X   X
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60 - H95                    
болезни системы кровообращения 10.0 I00 - I99                    
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.1 I10 - I13                    
ишемическая болезнь сердца 10.2 I20 - I25                    
цереброваскулярные болезни 10.3 I60 - I69                    
атеросклероз 10.4 I70                    
другие болезни периферических сосудов 10.5 I73                    
болезни органов дыхания 11.0 J00 - J99                    
из них: острые респираторные инфекции и грипп 11.1 J00 - J06, J10 - J11                    
пневмонии 11.2 J12 - J18                    
хронический ринит, назофарингит, фарингит, хронический синусит 11.3 J31 - J32                    
хронические болезни миндалин и аденоидов 11.4 J35                    
хронический и неуточненный бронхит, эмфизема 11.5 J40 - J43                    
астма, астматический статус 11.6 J45 - J46                    
болезни органов пищеварения 12.0 K00 - K93                    
из них: язва желудка и двенадцатиперстной кишки 12.1 K25 - K27                    
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы 12.2 K70 - K86                    
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00 - L99                    
болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00 - M99                    
болезни мочеполовой системы 15.0 N00 - N99                    
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почки и мочеточника 15.1 N00 - N07, N10 - N15, N17 - N19, N25 - N28                    
мужское бесплодие 15.2 N46                    
эндометриоз 15.3 N80                    
расстройства менструаций 15.4 N91 - N93                    
женское бесплодие 15.5 N97                    
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00 - O99                    
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P00 - P96 X X X X            
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18.0 Q00 - Q99                    
из них нервной системы 18.1 Q00 - Q07                    
врожденная катаракта 18.2 Q12.0                    
системы кровообращения 18.3 Q20 - Q28                    
органов дыхания 18.4 Q30 - Q34                    
органов пищеварения 18.5 Q38 - Q45                    
половых органов 18.6 Q50 - Q56                    
костно - мышечной системы 18.7 Q65 - Q79                    
множественные врожденные аномалии 18.8 Q89.7                    
синдром Дауна 18.9 Q90                    
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 19.0 R00 - R99                    
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 20.0 S00 - T98                    
из них лучевая болезнь 20.1 T66                    
Кроме того, гиперплазия щитовидной железы I - II степени 21                      

2. Зарегистрировано больных с впервые в жизни установленным диагнозом (3000)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ Х пересмотра Лица, принимавшие участие в ликвидации последствий аварии Их дети Лица, эвакуированные из зоны воздействия или выехавшие добровольно с 26.04.86 из зоны отчуждения Их дети Лица, проживающие на радиоактивно загрязненных территориях в результате аварии
всего в том числе дети из них:
в зоне с правом отселения в зоне отселения
всего в том числе дети всего в том числе дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего 1.0 A00 - T98                    
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00 - B99                    
новообразования 3.0 C00 - D48                    
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50 - D89                    
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0 E00 - E90                    
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00 - F99                    
болезни нервной системы 7.0 G00 - G99                    
болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0 H00 - H59                    
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60 - H95                    
болезни системы кровообращения 10.0 I00 - I99                    
болезни органов дыхания 11.0 J00 - J99                    
болезни органов пищеварения 12.0 K00 - K93                    
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00 - L99                    
болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00 - M99                    
болезни мочеполовой системы 15.0 N00 - N99                    
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00 - O99                    
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P00 - P96 X X X X            
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18.0 Q00 - Q99                    
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 19.0 R00 - R99                    
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 20.0 S00 - T98                    
из них лучевая болезнь 20.2 T66                    
Кроме того, гиперплазия щитовидной железы I - II степени 21                      

3. Число умерших по причинам

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней N строки Код по МКБ Х пересмотра Лица, принимавшие участие в ликвидации последствий аварии Их дети Лица, эвакуированные из зоны воздействия или выехавшие добровольно с 26.04.86 из зоны отчуждения Их дети Лица, проживающие на радиоактивно загрязненных территориях в результате аварии
всего в том числе дети из них:
в зоне с правом отселения в зоне отселения
всего в том числе дети всего в том числе дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего 1.0 A00 - T98                    
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00 - B99                    
из них: туберкулез 2.1 A15 - A19                    
вирусный гепатит 2.2 B15 - B19                    
новообразования 3.0 C00 - D48                    
из них: злокачественные новообразования - всего 3.1 C00 - C97                    
в том числе: органов пищеварения 3.2 C15 - C26                    
органов дыхания и грудной клетки 3.3 C30 - C39                    
костей и суставных хрящей 3.4 C40 - C41                    
глаза, головного мозга, спинного мозга и других отделов ЦНС 3.5 C69 - C72                    
щитовидной железы 3.6 C73                    
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей 3.7 C81 - C96                    
из них лейкозы 3.8 C91 - C95                    
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50 - D89                    
из них: железодефицитная анемия 4.1 D50                    
гемолитические анемии 4.2 D55 - D59                    
апластические анемии 4.3 D60 - D61                    
болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ 5.0 E00 - E90                    
в том числе: болезни щитовидной железы 5.1 E00 - E07                    
из них: синдром врожденной йодной недостаточности 5.2 E00                    
субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности 5.3 E02                    
другие формы гипотиреоза 5.4 E03                    
из них: врожденный гипотиреоз с диффузным зобом 5.5 E03.0                    
врожденный гипотиреоз без зоба 5.6 E03.1                    
другие формы нетоксического зоба 5.7 E04                    
из них: нетоксический одноузловой зоб 5.8 E04.1                    
нетоксический многоузловой зоб 5.9 E04.2                    
тиреотоксикоз (гипертиреоз) 5.10 E05                    
тиреоидит 5.11 E06                    
из них аутоиммунный тиреоидит 5.12 E06.3                    
сахарный диабет 5.13 E10 - E14                    
задержка полового развития 5.14 E30.0                    
психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00 - F99                    
болезни нервной системы 7.0 G00 - G99                    
болезни периферической нервной системы 7.1 G50 - G72                    
болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0 H00 - H59                    
катаракта 8.1 H25, H26                    
глаукома 8.2 H40                    
болезни уха и сосцевидного отростка 9.0 H60 - H95                    
болезни системы кровообращения 10.0 I00 - I99                    
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.1 I10 - I13                    
ишемическая болезнь сердца 10.2 I20 - I25                    
цереброваскулярные болезни 10.3 I60 - I69                    
атеросклероз 10.4 I70                    
другие болезни периферических сосудов 10.5 I73                    
болезни органов дыхания 11.0 J00 - J99                    
из них: острые респираторные инфекции и грипп 11.1 J00 - J06, J10 - J11                    
пневмонии 11.2 J12 - J18                    
хронический ринит, назофарингит, фарингит, хронический синусит 11.3 J31 - J32                    
хронические болезни миндалин и аденоидов 11.4 J35                    
хронический и неуточненный бронхит, эмфизема 11.5 J40 - J43                    
астма, астматический статус 11.6 J45 - J46                    
болезни органов пищеварения 12.0 K00 - K93                    
из них: язва желудка и двенадцатиперстной кишки 12.1 K25 - K27                    
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы 12.2 K70 - K86                    
болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00 - L99                    
болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00 - M99                    
болезни мочеполовой системы 15.0 N00 - N99                    
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почки и мочеточника 15.1 N00 - N07, N10 - N15, N17 - N19, N25 - N28                    
мужское бесплодие 15.2 N46                    
эндометриоз 15.3 N80                    
расстройства менструаций 15.4 N91 - N93                    
женское бесплодие 15.5 N97                    
беременность, роды и послеродовой период 16.0 O00 - O99                    
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0 P00 - P96 X X X X            
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18.0 Q00 - Q99                    
из них: нервной системы 18.1 Q00 - Q07                    
врожденная катаракта 18.2 Q12.0                    
системы кровообращения 18.3 Q20 - Q28                    
органов дыхания 18.4 Q30 - Q34                    
органов пищеварения 18.5 Q38 - Q45                    
половых органов 18.6 Q50 - Q56                    
костно - мышечной системы 18.7 Q65 - Q79                    
множественные врожденные аномалии 18.8 Q89.7                    
синдром Дауна 18.9 Q90                    
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках 19.0 R00 - R99                    
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 20.0 S00 - T98                    
из них лучевая болезнь 20.1 T66                    
Кроме того, гиперплазия щитовидной железы I - II степени 21                      
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    "___" _________ 20___ год
(номер контактного
телефона)
  (дата составления
документа)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КАДРАХ
за 20__ г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 17
  Утверждена
Постановлением Госкомстата России от 4 сентября 2000 г. N 76
центральные районные больницы, учреждения областного, краевого, республиканского подчинения системы Минздрава России:
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- Минздраву России;
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения Минздрав России в целом по России и субъектам Российской Федерации:
- Госкомстату России
5 января



в установленные последним сроки








25 марта
  Годовая
 
 
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО  
1 2 3 4 5 6
0609386          

Код по ОКЕИ: человек - 792

Медицинские кадры N строки Всего В том числе на основной работе в учреждениях подготовки кадров, НИИ и аппаратах органов управления Из общего числа врачей (гр. 3)
имеют квалификационную категорию имеют сертификат специалиста
высшая I II
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Врачи Число врачей (кроме зубных) на конец года, физических лиц 01            
в том числе женщин 02            
Из общего числа врачей (стр. 01) работают в учреждениях, расположенных в сельской местности 03            
Из общего числа врачей (стр. 01): социальной гигиены и организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы 04            
терапевты 05            
пульмонологи 06            
кардиологи 07            
ревматологи 08            
гастроэнтерологи 09            
нефрологи 10            
диабетологи 11            
эндокринологи 12            
детские эндокринологи 13            
диетологи 14            
аллергологи - иммунологи 15            
гематологи 16            
трансфузиологи 17            
физиотерапевты 18            
по лечебной физкультуре и спорту 19            
мануальной терапии 20            
рефлексотерапевты 21            
профпатологи 22            
по функциональной диагностике 23            
хирурги 24            
детские хирурги 25            
сердечно - сосудистые хирурги 26            
торакальные хирурги 27            
нейрохирурги 28            
челюстно - лицевые хирурги 29            
анестезиологи и реаниматологи 30            
травматологи и ортопеды 31            
урологи 32            
эндоскописты 33            
колопроктологи 34            
онкологи 35            
детские онкологи 36            
радиологи 37            
стоматологи 38            
стоматологи детские 39            
стоматологи - терапевты 40            
стоматологи - хирурги 41            
стоматологи - ортопеды 42            
ортодонты 43            
акушеры - гинекологи 44            
педиатры 45            
неонатологи 46            
рентгенологи 47            
ультразвуковой диагностики 48            
офтальмологи 49            
отоларингологи 50            
сурдологи - оториноларингологи 51            
фтизиатры 52            
неврологи 53            
психиатры 54            
психиатры - наркологи 55            
психотерапевты 56            
сексологи 57            
гериатры 58            
дерматовенерологи 59            
патологоанатомы 60            
скорой медицинской помощи 61            
генетики 62            
клинической лабораторной диагностики 63            
по санитарно - гигиеническим лабораторным исследованиям 64            
лаборанты - генетики 65            
инфекционисты 66            
токсикологи 67            
бактериологи 68            
вирусологи 69            
эпидемиологи 70            
дезинфектологи 71            
паразитологи 72            
врачи по: коммунальной гигиене 73            
гигиене труда 74            
гигиене питания 75            
гигиене детей и подростков 76            
общей гигиене 77            
радиационной гигиене 78            
гигиеническому воспитанию 79            
судебно - медицинские эксперты 80            
клинические фармакологи 81            
общей практики (семейные) 82            
интерны 83            
прочие 84            
Из общего числа врачей - аспиранты и клинические ординаторы 85            
Из общего числа врачей (физич. лиц) работают на основной работе в учреждениях подчинения: Минздрава России 86            
органов управления здравоохранением территории (республик в составе Российской Федерации, краев, областей, городов, округов) 87            
2. Провизоры Число провизоров на конец года, физических лиц 88            
в том числе: по управлению и экономике фармации 89            
технологи 90            
аналитики 91            
Из числа провизоров (стр. 88) работают: в лечебно - профилактических учреждениях, учреждениях по подготовке кадров, НИИ и аппаратах органов управления 92            
в аптечных учреждениях 93            
Медицинские кадры N строки Всего Из общего числа средних медицинских работников имеют квалификационную категорию Имеют сертификат специалиста
высшая I II
1 2 3 4 5 6 7
3. Средний медицинский персонал Число среднего медицинского персонала на конец года, физических лиц 94          
в том числе работают в учреждениях, расположенных в сельской местности 95          
Из общего числа среднего медицинского персонала (стр. 94): 96          
организаторы сестринского дела 97          
фельдшеры (лечебное дело) 98          
акушерки 99          
помощники санитарных врачей 100          
помощники эпидемиологов - паразитологов 101          
помощники энтомологов 102          
инструкторы - дезинфекторы 103          
инструкторы по гигиеническому воспитанию 104          
Медицинские сестры - всего 105          
в том числе по специальности: сестринское дело 106          
сестринское дело в педиатрии 107          
операционное дело 108          
анестезиология и реаниматология 109          
общая практика 110          
функциональная диагностика 111          
физиотерапия 112          
медицинский массаж 113          
диетология 114          
рентгенолаборанты 115          
инструкторы по лечебной физкультуре 116          
лаборанты - всего 117          
в том числе по специальности: лабораторная диагностика 118          
гистология 119          
лабораторное дело 120          
медицинские технологи - всего 121          
в том числе по специальности: лабораторная диагностика 122          
гистология 123          
лабораторное дело 124          
медицинские лабораторные техники (фельдшеры - лаборанты) - всего 125          
в том числе по специальности: лабораторная диагностика 126          
гистология 127          
лабораторное дело 128          
зубные врачи 129          
в том числе работают в учреждениях, расположенных в сельской местности 130          
зубные техники 131          
медицинские статистики 132          
Из общего числа среднего медперсонала (физических лиц) (стр. 94) работают на основной работе в учреждениях подчинения Минздрава России 133          
4. Фармацевты Число фармацевтов на конец отчетного года, физических лиц 134          
Из числа фармацевтов (стр. 136) работают: в учреждениях по подготовке кадров, НИИ и аппаратах органов управления 135          
в аптечных учреждениях 136          
5. Инструкторы по лечебной физкультуре (без среднего медицинского образования) 137          
6. Младшие медицинские сестры по уходу за больными 138          

(1002) Из общего числа физических лиц среднего медицинского персонала (стр. 94 гр. 3) работают на основной работе в учреждениях по подготовке кадров, НИИ и аппаратах органов управления (не включая средний медицинский персонал клиник вузов и стационаров НИИ) 1 _________.

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    "___" _________ 20___ год
(номер контактного
телефона)
  (дата составления
документа)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О САНИТАРНОМ СОСТОЯНИИ РАЙОНА, ГОРОДА, АВТОНОМНОГО ОКРУГА, ОБЛАСТИ, КРАЯ, РЕСПУБЛИКИ
за 20__ г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 18
  Утверждена
Постановлением Госкомстата России от 4 сентября 2000 г. N 76
центры госсанэпиднадзора в районах городов:
- центру госсанэпиднадзора в городе центры госсанэпиднадзора в городах (кроме городов федерального значения) и районах (сельских):
- центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономных округах, городах федерального значения, на транспорте (водном и воздушном):
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России;
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России в целом по России:
- Госкомстату России
5 января



15 января





25 января






20 марта
  Годовая
 
 
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609385                

1. Хозяйственно - питьевое водоснабжение (3/1000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

N строки Число объектов Число источников и водопроводов, не отвечающих санитарным нормам и правилам Число исследованных проб по санитарно - химическим показателям В том числе:
хлорорганические соединения тяжелые металлы из них:
всего в том числе из-за отсутствия: ртуть
зоны санитарной охраны необходимого комплекса очистных сооружений обеззараживающих установок всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Источники централизованного водоснабжения - всего (4/01       X X                
в том числе: коммунальных водопроводов (из стр. 01) 02       X X                
ведомственных водопроводов (из стр. 01) 03       X X                
в сельских поселениях (из стр. 01) 04       X X                
из них: коммунальных водопроводов (из стр. 04) 05                          
ведомственных водопроводов (из стр. 04) 06       X X                
из поверхностных источников (из стр. 01) 07       X X                
из них: коммунальных водопроводов (из стр. 07) 08       X X                
ведомственных водопроводов (из стр. 07) 09       X X                
в сельских поселениях (из стр. 07) 10       X X                
в том числе: коммунальных водопроводов (из стр. 10) 11       X X                
ведомственных водопроводов (из стр. 10) 12       X X                
Коммунальные водопроводы 13                          
из них в сельских поселениях (из стр. 13) 14                          
из поверхностных источников (из стр. 13) 15                          
из них в сельских поселениях (из стр. 14) 16                          
Ведомственные водопроводы 17                          
из них в сельских поселениях (из стр. 17) 18                          
из поверхностных источников (из стр. 17) 19                          
из них в сельских поселениях (из стр. 18) 20                          
Источники децентрализованного водоснабжения (колодцы, каптажи родников) 21     X X X                
из них в сельских поселениях 22     X X X                
N строки в том числе: Число исследованных проб по микробиологическим показателям Число исследованных проб
из них: фтор (из графы 8) на естественные радиоактивные вещества на искусственные радиоактивные вещества
свинец кадмий всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам в том числе выделены возбудители патогенной и условно - патогенной флоры
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Источники централизованного водоснабжения - всего (4/01                          
в том числе: коммунальных водопроводов (из стр. 01) 02                          
ведомственных водопроводов (из стр. 01) 03                          
в сельских поселениях (из стр. 01) 04                          
из них: коммунальных водопроводов (из стр. 04) 05                          
ведомственных водопроводов (из стр. 04) 06                          
из поверхностных источников (из стр. 01) 07                          
из них: коммунальных водопроводов (из стр. 07) 08                          
ведомственных водопроводов (из стр. 07) 09                          
в сельских поселениях (из стр. 07) 10                          
в том числе: коммунальных водопроводов (из стр. 10) 11                          
ведомственных водопроводов (из стр. 10) 12                          
Коммунальные водопроводы 13         X X              
из них в сельских поселениях (из стр. 13) 14         X X              
из поверхностных источников (из стр. 13) 15         X X              
из них в сельских поселениях (из стр. 14) 16         X X              
Ведомственные водопроводы 17         X X              
из них в сельских поселениях (из стр. 17) 18         X X              
из поверхностных источников (из стр. 17) 19         X X              
из них в сельских поселениях (из стр. 18) 20         X X              
Источники децентрализованного водоснабжения (колодцы, каптажи родников) 21                          
из них в сельских поселениях 22                          

(3/1100) Исследовано проб из водопроводной сети: по санитарно - химическим показателям (4/01 ________, из них не отвечает гигиеническим нормативам 02 ______;

в том числе: по органолептике 03 _______, общей минерализации (сухому остатку) 04 ______, по содержанию химических веществ, превышающих ПДК сантокс 05 _______;

по содержанию фтора 06 _______, по микробиологическим показателям 07 _______, из них не отвечают гигиеническим нормативам 08 ______, в том числе: с колииндексом 20 и более 09 _______, выделены возбудители патогенной и условно - патогенной флоры 10 _______.

2. Состояние водных объектов в местах водопользования населения (3/2000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Водные объекты N строки Количество постоянных створов Число исследованных по проб санитарно - химическим показателям
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам в том числе тяжелые металлы:
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам из них:
ртуть свинец кадмий
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Водоемы I категории (4/01                      
из них в сельских поселениях 02                      
Водоемы II категории 03                      
из них в сельских поселениях 04                      
Моря 05                      
из них в сельских поселениях 06                      
Водные объекты N строки Число исследованных проб по микробиологическим показателям Число исследованных проб на гельминты, опасные для человека Число исследованных проб на радиоактивные вещества
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам в том числе:
по содержанию в 1-ом куб. дм воды с выделенными возбудителями в 1-ом куб. дм воды всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
лактозоположительных кишечных палочек колифагов
инфекционных заболеваний
1 2 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Водоемы I категории (4/01                  
из них в сельских поселениях 02                  
Водоемы II категории 03                  
из них в сельских поселениях 04                  
Моря 05                  
из них в сельских поселениях 06                  

(3/2100) Из числа проб, исследованных на санитарно - химические показатели, исследовано проб на определение пестицидов (4/01 ______, из них не отвечает гигиеническим нормативам 02 ________.

(3/2200) Состояние сточных вод на выходе из очистных сооружений. Число исследованных проб сточных вод на содержание гельминтов, опасных для человека (4/01 ______, из них не отвечает гигиеническим нормативам 02 ______.

3. Уровни загрязнения атмосферного воздуха (3/3000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Определяемые ингредиенты N строки Городские поселения Сельские поселения
всего проб из них с превышением ПДК в том числе более 5 ПДК в том числе (из гр. 3):
маршрутные и подфакельные исследования в зоне влияния промышленных предприятий на автомагистралях в зоне жилой застройки в том числе на стационарных постах всего проб из них с превышением ПДК
всего проб из них с превышением ПДК в том числе более 5 ПДК всего проб из них с превышением ПДК в том числе более 5 ПДК всего проб из них с превышением ПДК
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Всего (4/01                          
в том числе: пыль 02                          
сернистый газ 03                          
сероводород 04                          
окись углерода 05                          
сероуглерод 06                          
окислы азота 07                          
аммиак 08                          
фенол и его производные 09                          
формальдегид 10                          
серная кислота 11                          
бенз(о)пирен 12                          
фтор и его соединения (в пересчете на фтор) 13                          
в том числе (из стр. 13) фтор 14                          
фтористый водород 15                          
хлор и его соединения 16                          
в том числе (из стр. 16) хлор 17                          
хлористый водород 18                          
углеводороды 19                          
в том числе (из стр. 19) ароматические 20                          
алифатические предельные 21                          
алифатические непредельные 22                          
синтетические жирные кислоты 23                          
тяжелые металлы - всего 24                          
в том числе (из стр. 24) ртуть 25                          
свинец 26                          
кадмий 27                          
мышьяк 28                          
марганец 29                          
амины (алифатические и ароматические, диметилформальдегид и др.) 30                          
акрилаты 31                          
малеиновый ангидрид 32                          
фталевый ангидрид 33                          
асбест 34                          
пестициды 35                          
продукты микробиологического синтеза и штаммы продуцентов микроорганизмов 36                          
Прочие 37                          

(3/3100) Радиоактивные вещества всего (4/01 _______, из них с превышением допустимой объемной активности (ДОА) 02 _______.

4. Характеристика состояния почвы (3/4000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

N строки Число исследованных проб по санитарно - техническим показателям в том числе на:
пестициды тяжелые металлы из них:
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам ртуть свинец кадмий
всего из них не отвечает санитарным нормам и гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Всего (4/01                        
в том числе: почва в местах производства растениеводческой продукции 02                        
почва в зоне влияния промышленных предприятий, транспортных магистралей, в местах применения пестицидов и минеральных удобрений 03                        
почва на территории животноводческих комплексов и ферм 04                        
почва в селитебной зоне - всего 05                        
в том числе на территории детских учреждений и детских площадок 06                        
Прочие 07                        
N строки в том числе на: Число исследованных проб по микробиологическим показателям Число исследованных проб на:
из них: гельминты радиоактивные вещества преимагинальные стадии мух
полихлорированные бифинилы всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них с превышением фоновых величин всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Всего (4/01                    
в том числе: почва в местах производства растениеводческой продукции 02                    
почва в зоне влияния промышленных предприятий, транспортных магистралей, в местах применения пестицидов и минеральных удобрений 03                 X X
почва на территории животноводческих комплексов и ферм 04                    
почва в селитебной зоне - всего 05                    
в том числе на территории детских учреждений и детских площадок 06                    
Прочие 07                    

(3/4100) Число исследованных биопроб - всего (4/01 _______, из них не отвечает гигиеническим нормативам 02 _______, в том числе:

на соли тяжелых металлов - всего 03 _______, из них не отвечает гигиеническим нормативам 04 _______, на радиоактивные вещества - всего 05 _______, из них с превышением фоновых величин 06 ______.

5. Источники химического загрязнения, неблагоприятных физических факторов и ионизирующих излучений в городских и сельских поселениях (3/5000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

N строки Исследование уровня загрязнения атмосферного воздуха Измерение уровня шума Измерение уровня вибрации Измерение уровня электромагнитных излучений Измерение уровня ионизирующего излучения
гамма - фона радиоактивного излучения концентрации радона
всего точек измерения из них не отвечает санитарным нормам и гигиеническим нормативам всего точек измерения из них не отвечает санитарным нормам и гигиеническим нормативам всего точек измерения из них не отвечает санитарным нормам и гигиеническим нормативам всего точек измерения из них не отвечает санитарным нормам и гигиеническим нормативам всего точек измерения из них не отвечает санитарным нормам и гигиеническим нормативам всего точек измерения из них не отвечает санитарным нормам и гигиеническим нормативам всего точек измерения из них:
до 100 бк / куб. м 100 - 200 бк / куб. м более 200 бк / куб. м
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Автомагистрали, улицы с интенсивным движением в городских поселениях (4/01                         X X X X
в сельских поселениях 02                         X X X X
Железнодорожные пути, проходящие через жилую застройку в городских поселениях 03                         X X X X
в сельских поселениях 04                         X X X X
Аэропорты 05                         X X X X
Промышленные предприятия, расположенные: без необходимых разрывов от жилых районов 06                         X X X X
с учетом санитарных норм и правил 07                         X X X X
Эксплуатируемые жилые и общественные здания в городских поселениях 08                                
в сельских поселениях 09                                
Строящиеся жилые и общественные здания в городских поселениях 10 X X X X X X X X X X X X        
в сельских поселениях 11 X X X X X X X X X X X X        
Прочие объекты 12                                
Учреждения, организации, размещенные на 1 этаже жилых домов 13                                

6. Санитарно - гигиеническая характеристика выпускаемых полимерных и синтетических материалов, изделий из них, товаров бытовой химии и парфюмерно - косметических средств (3/6000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

N строки Число исследованных образцов (проб) по санитарно - химическим показателям Число исследованных образцов (проб) для токсиколого - гигиенической оценки Число образцов (проб) продукции, допущенной к постановке на производство и к реализации (количество)
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 3 4 5 6 7
Всего (4/01          
из них импортируемые 02          
в том числе (из стр. 1): химические вещества - всего 03          
из них импортируемые 04          
в том числе (из стр. 3): вещества в промышленном производстве, токсины (все виды), белковые препараты 05          
из них импортируемые 06          
отходы производства 07          
из них импортируемые 08          
бытовая химия 09          
из них импортируемая 10          
строительные материалы - всего 11          
из них импортируемые 12          
в том числе (из стр. 11) строительные материалы с отходами 13          
из них импортируемые 14          
ДСП, ДВП, утеплители 15          
из них импортируемые 16          
линолеумы, ковровые покрытия 17          
из них импортируемые 18          
лаки 19          
из них импортируемые 20          
краски 21          
из них импортируемые 22          
мастики 23          
из них импортируемые 24          
мебель 25          
из них импортируемая 26          
товары детского ассортимента 27          
из них импортируемые 28          
в том числе (из стр. 27): игры и игрушки 29          
из них импортируемые 30          
одежда 31          
из них импортируемая 32          
обувь 33          
из них импортируемая 34          
мебель 35          
из них импортируемая 36          
учебные принадлежности (пособия) и полиграфические издания 37          
из них импортируемые 38          
материалы, контактирующие с пищевыми продуктами 39          
из них импортируемые 40          
в том числе (из стр. 39): посуда - всего 41          
из них импортируемая 42          
в том числе (из стр. 41) металлическая 43          
из них импортируемая 44          
из полимерных материалов 45          
из них импортируемая 46          
керамическая 47          
из них импортируемая 48          
пищевые марки резин 49          
из них импортируемые 50          
машины и приборы электробытовые 51          
из них импортируемые 52          
тара 53          
из них импортируемая 54          
упаковочные материалы 55          
из них импортируемые 56          
материалы, контактирующие с питьевой водой (из стр. 1) 57          
из них импортируемые 58          
водоочистные устройства 59          
из них импортируемые 60          
одежда 61          
из них импортируемая 62          
ткани 63          
из них импортируемые 64          
материалы для изготовления обуви 65          
из них импортируемые 66          
парфюмерно - косметические средства (из стр. 1) 67          
из них импортируемые 68          
в том числе средства для ухода за зубами и полостью рта 69          
из них импортируемые 70          
прочие 71          
из них импортируемые 72          

7. Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и продуктов (3/7000)

Коды по ОКЕИ: единица - 642; килограмм - 166

Продовольственное сырье и пищевые продукты N строки Число исследованных проб по химическим показателям В том числе на содержание:
нитратов пестицидов микотоксинов нитрозаминов
всего из них не отвечает медико - биологическим требованиям и гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всего (4/01                    
из них импортируемые 02                    
в том числе (из стр. 1): мясо и мясные продукты 03                    
из них импортируемые 04                    
птица и птицеводческие продукты 05                    
из них импортируемые 06                    
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану 07                    
из них импортируемые 08                    
рыба, рыбные продукты и др. продукты моря 09                    
из них импортируемые 10                    
хлебобулочные и мукомольно - крупяные изделия 11                    
из них импортируемые 12                    
сахар и кондитерские изделия 13                    
из них импортируемые 14                    
овощи и бахчевые 15                    
из них импортируемые 16                    
в том числе картофель (из стр. 15) 17                    
из них импортируемый (из стр. 17) 18                    
плоды и ягоды 19                    
из них импортируемые 20                    
дикорастущие пищевые продукты 21                    
из них импортируемые 22                    
жировые растительные продукты 23                    
из них импортируемые 24                    
напитки безалкогольные 25                    
из них импортируемые 26                    
алкогольные напитки 27                    
из них импортируемые 28                    
мед и продукты пчеловодства 29                    
из них импортируемые 30                    
продукты детского питания 31                    
из них импортируемые 32                    
консервы 33                    
из них импортируемые 34                    
зерно и зернопродукты 35                    
из них импортируемые 36                    
прочие 37                    
из них импортируемые 38                    
Продовольственное сырье и пищевые продукты N строки В том числе на содержание: Число исследований по санитарно - химическим показателям
токсичных элементов (в т.ч. мышьяка) из них:
ртути свинца кадмия
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Всего (4/01                    
из них импортируемые 02                    
в том числе (из стр. 1): мясо и мясные продукты 03                    
из них импортируемые 04                    
птица и птицеводческие продукты 05                    
из них импортируемые 06                    
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану 07                    
из них импортируемые 08                    
рыба, рыбные продукты и др. продукты моря 09                    
из них импортируемые 10                    
хлебобулочные и мукомольно - крупяные изделия 11                    
из них импортируемые 12                    
сахар и кондитерские изделия 13                    
из них импортируемые 14                    
овощи и бахчевые 15                    
из них импортируемые 16                    
в том числе картофель (из стр. 15) 17                    
из них импортируемый (из стр. 17) 18                    
плоды и ягоды 19                    
из них импортируемые 20                    
дикорастущие пищевые продукты 21                    
из них импортируемые 22                    
жировые растительные продукты 23                    
из них импортируемые 24                    
напитки безалкогольные 25                    
из них импортируемые 26                    
алкогольные напитки 27                    
из них импортируемые 28                    
мед и продукты пчеловодства 29                    
из них импортируемые 30                    
продукты детского питания 31                    
из них импортируемые 32                    
консервы 33                    
из них импортируемые 34                    
зерно и зернопродукты 35                    
из них импортируемые 36                    
прочие 37                    
из них импортируемые 38                    
Продовольственное сырье и пищевые продукты N строки Число исследованных проб на гельминты Число исследованных проб по микробиологическим показателям Число исследований по микробиологическим показателям
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам в том числе на патогенные микроорганизмы
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам в том числе выделены возбудители сальмонеллеза (из гр. 28) всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Всего (4/01                  
из них импортируемые 02                  
в том числе (из стр. 1): мясо и мясные продукты 03                  
из них импортируемые 04                  
птица и птицеводческие продукты 05 X X              
из них импортируемые 06 X X              
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану 07 X X              
из них импортируемые 08 X X              
рыба, рыбные продукты и др. продукты моря 09                  
из них импортируемые 10                  
хлебобулочные и мукомольно - крупяные изделия 11 X X              
из них импортируемые 12 X X              
сахар и кондитерские изделия 13 X X              
из них импортируемые 14 X X              
овощи и бахчевые 15                  
из них импортируемые 16                  
в том числе картофель (из стр. 15) 17                  
из них импортируемый (из стр. 17) 18                  
плоды и ягоды 19                  
из них импортируемые 20                  
дикорастущие пищевые продукты 21                  
из них импортируемые 22                  
жировые растительные продукты 23 X X              
из них импортируемые 24 X X              
напитки безалкогольные 25 X X              
из них импортируемые 26 X X              
алкогольные напитки 27 X X              
из них импортируемые 28 X X              
мед и продукты пчеловодства 29 X X              
из них импортируемые 30 X X              
продукты детского питания 31 X X              
из них импортируемые 32 X X              
консервы 33 X X              
из них импортируемые 34 X X              
зерно и зернопродукты 35 X X              
из них импортируемые 36 X X              
прочие 37                  
из них импортируемые 38                  
Продовольственное сырье и пищевые продукты N строки Число исследованных проб на антибиотики Число исследованных проб на радиоактивные вещества В том числе: Забракованные продовольственное сырье и пищевые продукты
цезий 137 + 134 стронций 90
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам число партий объем (килограмм)
1 2 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
Всего (4/01                    
из них импортируемые 02                    
в том числе (из стр. 1): мясо и мясные продукты 03                    
из них импортируемые 04                    
птица и птицеводческие продукты 05                    
из них импортируемые 06                    
молоко, молочные продукты, включая масло и сметану 07                    
из них импортируемые 08                    
рыба, рыбные продукты и др. продукты моря 09                    
из них импортируемые 10                    
хлебобулочные и мукомольно - крупяные изделия 11                    
из них импортируемые 12                    
сахар и кондитерские изделия 13                    
из них импортируемые 14                    
овощи и бахчевые 15                    
из них импортируемые 16                    
в том числе картофель (из стр. 15) 17                    
из них импортируемый (из стр. 17) 18                    
плоды и ягоды 19                    
из них импортируемые 20                    
дикорастущие пищевые продукты 21                    
из них импортируемые 22                    
жировые растительные продукты 23                    
из них импортируемые 24                    
напитки безалкогольные 25                    
из них импортируемые 26                    
алкогольные напитки 27                    
из них импортируемые 28                    
мед и продукты пчеловодства 29                    
из них импортируемые 30                    
продукты детского питания 31                    
из них импортируемые 32                    
консервы 33                    
из них импортируемые 34                    
зерно и зернопродукты 35                    
из них импортируемые 36                    
прочие 37                    
из них импортируемые 38                    

(3/7100) Кроме того исследовано: блюд на калорийность, химический состав (4/01 _______, из них не отвечает норме 02 ______;

витаминизированных блюд 03 _____, из них не соответствует вложенному количеству витамина C 04 ____;

витаминизированных продуктов 05 _____, из них не соответствует рецептуре вложения витаминов 06 _____;

продуктов, изделий на качество термической обработки 07 _____, из них не отвечает санитарным требованиям 08 _____;

продовольственного сырья и пищевых продуктов на наличие гормональных препаратов 09 _____, из них не отвечает гигиеническим нормативам 10 _____;

продовольственного сырья и пищевых продуктов на наличие гистамина 11 _____, из них не отвечает гигиеническим нормативам 12 _____.

Исследовано йодированной соли (3/7200)

N строки Всего проб Из них не отвечает гигиеническим нормам
1 2 3 4
Всего 01    
в том числе: импортируемая 02    
предприятия, выпускающие йодированную соль 03    
предприятия торговли 04    
детские дошкольные и подростковые, лечебно - профилактические учреждения 05    
прочие 06    

8. Характеристика воздушной среды закрытых помещений и в воздухе рабочей зоны (3/8000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Объекты надзора N строки Число обследованных объектов В том числе обследовано с лабораторными и инструментальными методами исследований Число исследованных проб на пары и газы В том числе вещества 1 и 2 класса опасности Число исследованных проб на пыль и аэрозоли В том числе вещества 1 и 2 класса опасности
всего из них превышает ПДК всего из них превышает ПДК всего из них превышает ПДК всего из них превышает ПДК
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Промышленные предприятия (в соответствии с перечнем N 2) (4/01                    
Пищевые объекты 02                    
Коммунальные объекты 03                    
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, межшкольные учебно - производственные комбинаты и др. 04                    
Транспортные средства 05                    
в том числе (из стр. 5) морские суда 06                    
речные суда 07                    
рыбопромысловые суда 08                    
другие плавсредства 09                    
воздушные суда самолеты 10                    
вертолеты 11                    
автотранспорт 12                    

9. Исследование физических факторов окружающей среды (3/9000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Объекты надзора N строки Шум Вибрация Микроклимат
число объектов, обследованных лабораторно из них не отвечает санитарным нормам (из гр. 3) число обследованных рабочих мест число объектов, обследованных лабораторно из них не отвечает санитарным нормам (из гр. 7) число обследованных рабочих мест число объектов, обследованных лабораторно из них не отвечает санитарным нормам (из гр. 11) число обследованных рабочих мест
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Промышленные предприятия (в соответствии с перечнем N 2) (4/01                        
Пищевые объекты 02                        
Коммунальные объекты 03                        
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, межшкольные учебно - производственные комбинаты и др. 04                        
Транспортные средства 05                        
в том числе (из стр. 5) морские суда 06                        
речные суда 07                        
рыбопромысловые суда 08                        
другие плавсредства 09                        
воздушные суда самолеты 10                        
вертолеты 11                        
автотранспорт 12                        
Объекты надзора N строки Электромагнитные поля Освещенность Ионизирующие излучения
число объектов, обследованных лабораторно из них не отвечает санитарным нормам (из гр. 15) число обследованных рабочих мест число объектов, обследованных лабораторно из них не отвечает санитарным нормам (из гр. 19) число обследованных рабочих мест число объектов, обследованных лабораторно из них не отвечает санитарным нормам (из гр. 23) число обследованных рабочих мест
всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам всего из них не отвечает гигиеническим нормативам
1 2 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Промышленные предприятия (в соответствии с перечнем N 2) (4/01                        
Пищевые объекты 02                        
Коммунальные объекты 03                        
Детские и подростковые учреждения, ПТУ, межшкольные учебно - производственные комбинаты и др. 04                        
Транспортные средства 05                        
в том числе (из стр. 5) морские суда 06                        
речные суда 07                        
рыбопромысловые суда 08                        
другие плавсредства 09                        
воздушные суда самолеты 10                        
вертолеты 11                        
автотранспорт 12                        

10. Гигиеническая оценка доз облучения (3/10000)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Источники ионизирующего излучения N строки Количество наблюдаемых лиц, человек Распределение наблюдаемых лиц по эквивалентной дозе мЗв
0 - 1 1 - 5 более 5
1 2 3 4 5 6
Радиационный фон (4/01        
Профессиональное использование источников радиации 02        
Радиационные аварии 03        
Медицинские радиационные процедуры 04        
Пищевые продукты, вода 05        
Прочие 06        

11. Радиационные аварии (3/11000)

Коды по ОКЕИ: человек - 792; единица - 642

Наименование объекта и его ведомственная принадлежность N строки Количество аварий (ед.) Число пострадавших (чел.)
всего в том числе по категориям персонал население
I II III IV V дети взрослые
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
  (4/01                  
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     

12. Сведения о пищевых отравлениях и массовых неинфекционных заболеваниях (3/12000)

Коды по ОКЕИ: человек - 792; единица - 642

N строки Число случаев пищевых отравлений Число пострадавших при пищевых отравлениях (человек)
всего в том числе:
всего в том числе:
бактериального происхождения из них ботулизм небактериального происхождения из них ядовитыми грибами
бактериального происхождения из них ботулизм небактериального происхождения из них ядовитыми грибами
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всего (4/01                    
в том числе (из стр. 1) предприятия пищевой промышленности - всего 02                    
из них государственные предприятия 03                    
предприятия общественного питания и торговли 04                    
из них государственные предприятия 05                    
пищеблоки детских и подростковых учреждений 06                    
пищеблоки лечебно - профилактических учреждений 07                    
прочие (по названиям) 08                    
бытовые пищевые отравления (кроме ботулизма) 09     X         X    
ботулизм в быту 10   X X X X   X X X X
N строки Летальные исходы при пищевых отравлениях (человек) Число случаев массовых неинфекционных заболеваний, отравлений
всего в том числе: всего в т.ч. вызванных число пострадавших из них умерло
бактериального происхождения из них ботулизм небактериального происхождения из них ядовитыми грибами биологическими факторами химическими веществами
1 2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Всего (4/01                    
в том числе (из стр. 1) предприятия пищевой промышленности - всего 02                    
из них государственные предприятия 03                    
предприятия общественного питания и торговли 04                    
из них государственные предприятия 05                    
пищеблоки детских и подростковых учреждений 06                    
пищеблоки лечебно - профилактических учреждений 07                    
прочие (по названиям) 08                    
бытовые пищевые отравления (кроме ботулизма) 09     X              
ботулизм в быту 10   X X X X          

13. Предупредительный санитарный надзор (3/13000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Объекты надзора N строки Выдано заключений по выбору участка Рассмотрено проектов Контроль за строительством, реконструкцией и техническим перевооружением Число объектов, введенных в эксплуатацию без разрешения госсанэпидслужбы
ТЭО строительства и реконструкции
всего из них не согласовано всего из них не согласовано всего из них не согласовано число строящихся и реконструируемых объектов число объектов, на которых выявлены отступления от санитарных и строительных норм из них число объектов, на которых приостановлено строительство и реконструкция
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Населенные места и коммунальные объекты (в том числе в соответствии с перечнем N 1) (4/01                    
Пищевые объекты 02                    
из них государственные 03                    
в том числе (из строки 02): предприятия пищевой промышленности 04                    
из них государственные 05                    
предприятия общественного питания 06                    
из них государственные 07                    
предприятия торговли 08                    
из них государственные 09                    
Животноводческие комплексы и фермерские хозяйства 10                    
Промышленные предприятия (в том числе в соответствии с перечнем N 2) 11                    
Транспортные средства 12 X X                
в том числе: морские суда 13 X X                
речные суда 14 X X                
рыбопромысловые суда 15 X X                
другие плавсредства 16 X X                
воздушные суда: самолеты 17 X X                
вертолеты 18 X X                
автотранспорт 19 X X                
Объекты надзора N строки Рассмотрено проектов нормативной документации из них не согласовано Рассмотрено технологий производства:
пищевых продуктов и продовольственного сырья из них не согласовано химических веществ из них не согласовано промышленной продукции производственно - технического назначения из них не согласовано товаров народного потребления из них не согласовано в том числе изделий для детей из них не согласовано строительных и отделочных материалов из них не согласовано
1 2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Населенные места и коммунальные объекты (в том числе в соответствии с перечнем N 1) (4/01     X X X X X X X X X X X X
Пищевые объекты 02                            
из них государственные 03                            
в том числе (из строки 02): предприятия пищевой промышленности 04                            
из них государственные 05                            
предприятия общественного питания 06                            
из них государственные 07                            
предприятия торговли 08                            
из них государственные 09                            
Животноводческие комплексы и фермерские хозяйства 10                            
Промышленные предприятия (в том числе в соответствии с перечнем N 2) 11                            
Транспортные средства 12                            
в том числе: морские суда 13                            
речные суда 14                            
рыбопромысловые суда 15                            
другие плавсредства 16                            
воздушные суда: самолеты 17     X X X X X X X X X X X X
вертолеты 18     X X X X X X X X X X X X
автотранспорт 19     X X X X X X X X X X X X

14. Санитарно - энтомологическое состояние территории (3/14000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Объект надзора N строки Обследовано объектов Заселено гнусом и клещами
всего объектов из них:
комарами малярийными комарами немалярийными прочим гнусом клещами иксодовыми клещами гамазовыми прочими клещами
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Здания и сооружения (4/01           X    
в том числе в сельской местности 02           X    
Водоемы 03           X X X
в том числе в сельской местности 04           X X X
Природные биотопы 05                
в том числе в зоне отдыха 06                

15. Уровень заселенности биологическими объектами, имеющими эпидемиологическое и санитарно - гигиеническое значение в населенных пунктах (3/15000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Объекты надзора N строки Грызуны Бытовые насекомые Мухи (окрыленные)
обследовано заселено обследовано заселено обследовано заселено
1 2 3 4 5 6 7 8
Здания и сооружения (4/01            
в том числе в сельских поселениях 02            

16. Меры административного принуждения в деятельности центров государственного санитарно - эпидемиологического надзора (3/16000)

Коды по ОКЕИ: человек - 792; единица - 642; рубль - 383

Объекты надзора N строки Меры административного взыскания Число дел, переданных в следственные органы (ед.) из них дел, по которым приняты решения о привлечении к ответственности Число дел, переданных на рассмотрение административных инспекций (ед.) Число вынесенных постановлений о приостановлении эксплуатации объектов (ед.) Число объектов, эксплуатация которых приостановлена, всего (ед.) Число лиц, отстраненных от работы по предложению ЦГСЭН (чел.) Число предупреждений (ед.)
число наложенных штрафов - всего (ед.) в т.ч. на юридических лиц (ед.) число взысканных штрафов - всего (ед.) в т.ч. с юридических лиц (ед.) сумма наложенных штрафов - всего (руб.) в том числе на юридических лиц (руб.) сумма взысканных штрафов - всего (руб.) в том числе с юридических лиц (руб.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Всего (4/01                              
из них объекты, на которых применяются источники ионизирующего излучения или используются сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 02                              
в том числе государственный санитарно - эпидемиологический надзор за (из стр. 01): водоснабжением 03                              
охраной водоемов 04                              
охраной атмосферного воздуха 05                              
охраной почвы 06                              
коммунальными объектами 07                              
из них объекты, на которых применяются источники ионизирующего излучения или используются сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 08                              
в том числе (из стр. 07): лечебно - профилактическими учреждениями 09                              
из них учреждения, на которых применяются источники ионизирующего излучения или используются сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 10                              
промышленными предприятиями 11                              
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения или используются сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 12                              
детскими и подростковыми учреждениями 13                              
предприятиями пищевой промышленности 14                              
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения или используются сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 15                              
предприятиями общественного питания 16                              
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения или используются сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 17                              
предприятиями торговли продовольственными продуктами 18                              
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения или используются сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 19                              
прочие 20                              
из них предприятия, по которым применяются источники ионизирующего излучения или используется сырье и продукция с повышенной радиоактивностью 21                              

17. Характеристика строительных материалов по содержанию радионуклидов (3/17000)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Тип строительного материала N строки Местного производства Привозные из других территорий Российской Федерации Импортируемые
число исследованных проб число исследованных проб число исследованных проб
всего из них класса в том числе не отвечает гигиеническим нормативам (из графы 3) всего из них класса в том числе не отвечает гигиеническим нормативам (из графы 8) всего из них класса в том числе не отвечает гигиеническим нормативам (из графы 13)
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Инертные заполнители - всего (4/01                              
в том числе: щебень 02                              
песок 03                              
керамзит 04                              
шлак 05                              
зола 06                              
опилки 07                              
прочие 08                              
Вяжущие материалы - всего 09                              
в том числе: цемент 10                              
гипс 11                              
глина 12                              
прочие 13                              

18. Санитарно - гигиеническая характеристика объектов государственного санитарно - эпидемиологического надзора (3/9600)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Объекты госсанэпиднадзора N строки Число объектов
I группы II группы III группы
1 2 3 4 5
Коммунальные объекты - всего (4/01      
из них объекты, на которых применяются источники ионизирующего излучения 02      
в том числе (из стр. 1): общежития, гостиницы, дома колхозника, рыбака и др. 03      
бани, прачечные, санитарные пропускники, душевые, парикмахерские 04      
общественные здания 05      
в том числе зрелищные предприятия, культурно - просветительные и спортивные учреждения 06      
лечебно - профилактические учреждения 07      
из них учреждения, на которых применяются источники ионизирующего излучения 08      
санатории, учреждения отдыха 09      
канализация и очистные сооружения предприятий, городов и других поселений 10      
научно - исследовательские учреждения 11      
из них учреждения, на которых применяются источники ионизирующего излучения 12      
Детские и подростковые учреждения - всего 13      
из них государственные 14      
в том числе (из стр. 13): дошкольные учреждения 15      
из них государственные 16      
образовательные школы всех типов 17      
из них государственные 18      
школы - интернаты общего типа 19      
из них государственные 20      
специальные (коррекционные) учреждения 21      
учреждения дополнительного образования (внешкольные) 22      
учреждения для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей 23      
средние учебные заведения 24      
из них профессионально - технические училища 25      
детские оздоровительные учреждения и учреждения отдыха 26      
базовые учреждения для начального профессионального и профильного образования 27      
Пищевые объекты - всего 28      
из них объекты, на которых применяются источники ионизирующего излучения 29      
из них государственные (из стр. 28) 30      
в том числе предприятия (из стр. 28): пищевой, мясо - молочной промышленности и рыбного хозяйства 31      
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения 32      
из них государственные (из стр. 31) 33      
общественного питания 34      
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения 35      
из них государственные (из стр. 34) 36      
торговли 37      
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения 38      
из них государственные (из стр. 37) 39      
Животноводческие комплексы и фермерские хозяйства, птицефабрики 40      
из них государственные 41      
Промышленные предприятия 42      
из них предприятия, на которых применяются источники ионизирующего излучения 43      
из них государственные (из стр. 42) (в том числе в соответствии с перечнем N 2 (из стр. 42)) 44      

ПЕРЕЧЕНЬ N 1 К ТАБЛИЦЕ 13

Код по ОКЕИ: единица - 642

Объекты надзора N строки Выдано заключений по выбору участка Рассмотрено проектов Контроль за строительством, реконструкцией и техническим перевооружением Число объектов, введенных в эксплуатацию без разрешения госсанэпидслужбы Рассмотрено проектов нормативной документации Из них не согласовано
ТЭО строительства и реконструкции
всего из них не согласовано всего из них не согласовано всего из них не согласовано число строящихся и реконструируемых объектов число объектов, на которых выявлены отступления от санитарных и строительных норм из них число объектов, на которых приостановлено строительство и реконструкция
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Населенные места и коммунальные объекты (4/01                        
в том числе: Населенные места - всего (из стр. 1) 02                        
из них: районная планировка 03                        
городские поселения 04                        
кварталы и микрорайоны 05                        
сельские поселения 06                        
Коммунальные объекты - всего (из стр. 1) 07                        
из них: жилые и общественные здания 08                        
лечебно - профилактические учреждения 09                        
водопроводы и зоны санитарной охраны 10                        
гидростроительство 11                        
канализационные и очистные сооружения 12                        
в том числе сооружения по очистке производственных сточных вод 13                        
сооружения по очистке выбросов в атмосферу 14                        
Животноводческие комплексы, фермерские хозяйства и птицефабрики (из стр. 1) 15                        
Детские и подростковые учреждения - всего (из стр. 1) 16                        
из них: дошкольные учреждения 17                        
школы 18                        
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    "___" _________ 20___ год
(номер контактного
телефона)
  (дата составления
документа)

Форма N 30 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ - ШКОЛЬНИКАМ
за 20__ г.
Представляют: Сроки представления   Форма N 31
  Утверждена
Постановлением Госкомстата России от 4 сентября 2000 г. N 76
амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь детям:
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет:
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- Минздраву России;
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения Минздрав России в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации:
- Госкомстату России
5 января

в установленные последним сроки




в установленные последним сроки




25 марта
  Годовая
 
 
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609363                

1. Число детей и подростков - школьников, состоящих на учете (не включая данные о детях, находящихся в домах ребенка, детских домах, школах - интернатах) (2100)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателя N строки В отчетном году
поступило под наблюдение выбыло из-под наблюдения в том числе умерло состоит под наблюдением на конец отчетного года
1 2 3 4 5 6
Всего детей в возрасте до 14 лет включительно и подростков - школьников в возрасте 15 - 17 лет включительно 01        
из них детей до 14 лет включительно 02        
в том числе: в возрасте до 1 года 03        
в возрасте 1 - 6 лет включительно (6 лет 11 месяцев 29 дней) 04        

(2201) Число новорожденных, поступивших под наблюдение данного учреждения, - всего 1 _________, в том числе с факторами риска по тугоухости 2 _________, из них обследовано 3 _________, из числа обследованных новорожденных выявлено с нарушением слуха 4 _________;

из числа новорожденных, поступивших под наблюдение обследовано на: фенилкетонурию 5 _________, врожденный гипотиреоз 6 _________;

из них выявлено больных: фенилкетонурией 7 _________, врожденным гипотиреозом 8 _________.

(2202) Из общего числа состоящих под наблюдением на конец отчетного года (стр. 04 гр. 6 таб. 2100) детей в возрасте 1 - 4 лет, больных: рахитом 1 _________, анемией 2 _________.

2. Заболеваемость детей первого года жизни (2300)

Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование заболевания N строки Код по МКБ Х пересмотра Зарегистрировано заболеваний
1 2 3 4
Всего заболеваний 1.0 A00 - T98  
из них: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0 A00 - B99  
в том числе кишечные инфекции 2.1 A00 - A09  
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 3.0 D00 - D89  
в том числе анемия 3.1 D50 - D64  
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 4.0 E00 - E90  
в том числе: врожденный гипотиреоз 4.1 E03.0,1  
рахит 4.2 E55.0 - часть  
фенилкетонурия 4.3 E70.0  
болезни нервной системы 5.0 G00 - G99  
в том числе детский церебральный паралич 5.1 G80  
болезни глаза и его придаточного аппарата 6.0 H00 - H59  
болезни уха и сосцевидного отростка 7.0 H60 - H95  
в том числе кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, другая потеря слуха 7.1 H90 - H91  
болезни органов дыхания 8.0 J00 - J99  
в том числе острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония 8.1 J00 - J06, J10 - J18  
болезни органов пищеварения 9.0 K00 - K93  
болезни мочеполовой системы 10.0 N00 - N99  
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 11.0 P00 - P96  
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 12.0 Q00 - Q99  
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 13.0 S00 - T98  
прочие болезни 14.0    

3. Работа с детьми, достигшими 1 года и проживающими в районе обслуживания данного учреждения (2400)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Число детей, достигших в отчетном году 1 года, всего 1 __________, из них находились на грудном вскармливании:

от 3 до 6 месяцев 2 __________, от 6 месяцев до 1 года 3 __________; из общего числа детей первого года жизни выявлено с нарушением слуха 4 _________.

4. Профилактические осмотры детей и подростков - школьников и их результаты (2500)

Код по ОКЕИ: человек - 792

Контингенты N строки Осмотрено Выявлено при осмотрах:
с понижением остроты с дефектом речи со сколиозом с нарушением осанки
слуха зрения
1 2 3 4 5 6 7 8
Всего детей в возрасте до 14 лет включительно и подростков - школьников в возрасте 15 - 17 лет включительно 01            
из них детей до 14 лет включительно 02            
Из общего числа (стр. 1): перед поступлением в детское дошкольное учреждение 03            
за год до поступления в школу 04            
перед поступлением в школу 05            
в конце 1-го года обучения 06            
при переходе к предметному обучению (4 - 5 классы) 07            
в возрасте 15 лет включительно 08            
перед окончанием школы (16 - 17 лет включительно) 09            
Кроме того, дети, переданные под наблюдение поликлиники для взрослых 10            
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    "___" _________ 20___ год
(номер контактного
телефона)
  (дата составления
документа)

Форма N 47 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМ
за _______ 20__ года
(месяц)
Представляют: Сроки представления   Форма N 3
  Утверждена
Постановлением Госкомстата России от 4 сентября 2000 г. N 76
лечебно - профилактические учреждения:
- центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе
1-го числа
после отчетного периода
  Месячная
 
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609390                

(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование N с т р о к и Код по МКБ Х пересмотра Зарегистрировано заболеваний В том числе у сельских жителей Зарегистрировано случаев смерти
в с е г о из них: в с е г о из них:
у лиц женского пола с 15 лет у детей до 14 лет включительно у детей до 1 года включительно от 1 года до 2-х лет включительно от 3-х лет до 6-ти лет включительно у лиц женского пола с 15 лет у детей до 14 лет включительно у детей до 1 года включительно от 1 года до 2-х лет включительно от 3-х лет до 6-ти лет включительно
в с е г о посещающие детские дошкольные учреждения в с е г о посещающие детские дошкольные учреждения в с е г о посещающие детские дошкольные учреждения в с е г о посещающие детские дошкольные учреждения
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации 01 J06                                  
Грипп 02 J10, J11                                  
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное за составление формы          
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
    "___" _________ 20___ год
(номер контактного
телефона)
  (дата составления
документа)