Редакция от 15.06.2004 — Документ не действует
Примечание:
Похожие формы:
— Форма 4-НДФЛ от 27.12.2010 (ред. от 09.01.2019)
— Форма 4-НДФЛ от 16.10.2003
— Форма 4-НДФЛ от 24.10.2002
— Форма 4-НДФЛ от 01.11.2000
|
Приложение N 2 к Приказу МНС РФ от 15.06.2004 N САЭ-3-04/366@ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | 0 |
0 |
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД | 1 |
1 |
5 |
1 |
0 |
2 |
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по налогу на доходы физических лиц (форма 4-НДФЛ) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
документа |
/ | Отчетный
год |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Представляется в | Код |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование налогового органа) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| по месту жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
предпринимателя |
частного нотариуса |
адвоката |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное отметить знаком V) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер страхового свидетельства в ПФР | - | - | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пол | муж. | жен. | (нужное отметить знаком V) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гражданство* | Код
страны** |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место рождения*** | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид документа, удостоверяющего личность | Код
документа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата выдачи документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес места жительства в Российской Федерации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Почтовый индекс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Субъект Российской Федерации | Код |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер дома (владения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер корпуса (строения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер квартиры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес места жительства за пределами Российской Федерации* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Данная декларация составлена на | страницах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность
и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: |
Заполняется работником налогового органа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о представлении налоговой
декларации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| уполномоченным | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| лично | по почте | представителем |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись | на
страницах |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата представления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата |
декларации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| * заполняется иностранными гражданами | Зарегистрирована
за N |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ** код страны по классификатору ОКСМ (числовой) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| *** заполняется согласно свидетельству о рождении | Фамилия, И.О. | Подпись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД | 1 |
1 |
5 |
1 |
0 |
2 |
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел | 00001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | И. |
О. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 1. Сумма предполагаемого дохода по данным
налогоплательщика |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
Показатели | Код строки | Значение показателей |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сумма предполагаемого дохода | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись | Дата |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||