Форма С-09-3-1

"Сообщение о создании на территории Российской Федерации обособленных подразделений (за исключением филиалов и представительств) Российской организации и об изменениях в ранее сообщенные сведения о таких обособленных подразделениях" (приложение N 3 к приказу ФНС РФ от 09.06.2011 N ММВ-7-6/362@)
Редакция от 11.08.2015 — Действует с 12.09.2015
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма С-09-3-1 от 03.09.2010

  001.bmp   Приложение № 3
к приказу ФНС России
от 9 июня 2011 г. № ММВ-7-6/362@
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
0
1
Форма № С-09-3-1
Код по КНД 1111053
код налогового
 
 
 
 
органа
СООБЩЕНИЕ
О СОЗДАНИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБОСОБЛЕННЫХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ФИЛИАЛОВ И ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВ) РОССИЙСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
И ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В РАНЕЕ СООБЩЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТАКИХ ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ
Организация
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование организации)
ОГРН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Количество обособленных подразделений
 
 
 
 
Сообщает 1 — о создании обособленного подразделения
2 — о внесении изменений в ранее сообщенные сведения об обособленном подразделении
 
Данное сообщение составлено на
 
 
 
 
страницах
с приложением копии документа2 на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных
Заполняется работником налогового органа
в настоящем сообщении, подтверждаю:
Сведения о представлении сообщения
 
3 — руководитель организации
4 — представитель организации
2
 
 
 
Данное сообщение представлено (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на
 
 
 
 
страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
с приложением копии документа на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата представления
(фамилия, имя, отчество полностью)
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
сообщения
ИНН3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Зарегистрировано
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона
 
за №
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
E-mail
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
(подпись)
(дата)
 
 
М. П. Наименование документа,
 
подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Фамилия, И. О.)
(Подпись)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации.
2 К сообщению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
3 Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными.
   
  001.bmp  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
Сведения об обособленном подразделении2
Сообщает
1 — об изменении места нахождения
2 — об изменении наименования
3 — об изменении места нахождения и наименования
 
КПП3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование (при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Адрес
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
пункт
Улица (проспект,
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
переулок и т. д.)
Номер дома Номер корпуса Номер квартиры
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(владения) (строения) (офиса)
Дата создания (внесения изменений в ранее сообщенные сведения)
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о постановке на учет (внесении изменений, снятии с учета) в налоговом органе
по месту нахождения обособленного подразделения организации
Учет осуществил
 
 
 
(Должность)
(Фамилия, И. О.)
(Подпись)
Присвоен код причины постановки на учет4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
1 Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации.
2 Заполняется в отношении каждого обособленного подразделения.
3 Заполняется в случае внесения изменений в ранее сообщенные сведения об обособленном подразделении и указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения обособленного подразделения.
4 Заполняется при постановке на учет.