Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июня 2008 г. N 11817
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 мая 2008 г. N 449
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКА ИЗВЕЩЕНИЯ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской Федерации прилагаемую форму бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.
2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, органов внутренних дел в закрытых административно-территориальных образованиях, на особо важных и режимных объектах обеспечить доведение до сведения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.
3. Считать утратившим силу Приказ МВД России от 14 июня 2003 г. N 414 <*>.
<*> Зарегистрирован в Минюсте России 1 июля 2003 г., регистрационный N 4867.
Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ
Приложение
к Приказу МВД России
от 23.05.2008 N 449
(форма бланка)
ИЗВЕЩЕНИЕ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
Составляется водителями ТС. Содержит данные об обстоятельствах ДТП, его участниках
1. Место ДТП | |
| (республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом) |
2. Дата ДТП | [_][_].[_][_].[_][_][_][_] | [_][_]:[_][_] | | 3. Количество поврежденных ТС | | | | |
| день, месяц, год | часы, минуты | | | | | | число | | | |
4. Количество раненых (лиц, получивших телесные повреждения) | | | погибших | | | | |
| | | | | число | | | число | | | |
5. Проводилось ли освидетельствование участников ДТП на состояние опьянения | [_] Да | [_] Нет | | | |
| | | | | | | нужное отметить | | | |
6. Материальный ущерб, нанесенный другим транспортным средствам (кроме "А" и "В"): | [_] Да | [_] Нет | другому имуществу | [_] Да | [_] Нет |
| | | | | | | нужное отметить | | нужное отметить |
7. Свидетели ДТП: | |
| (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства) |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
8. Проводилось ли оформление сотрудником ГИБДД | [_] Нет | [_] Да | | |
| | | | | | | нужное отметить | | номер нагрудного знака |
| Транспортное средство "А" <*> | | | "А" | | 16. | Обстоятельства ДТП | Нужное отметить | | | "В" | | | Транспортное средство "В" <**> | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9. Марка, модель ТС | | | | [_] | | 1 | На стоянке | 1 | | [_] | | | 9. Марка, модель ТС | | |
| | | | [_] | | 2 | Выезжал со стоянки | 2 | | [_] | | | | |
| | | | [_] | | 3 | Заезжал на стоянку | 3 | | [_] | | | | | | | | | |
| Идентификационный номер (VIN) ТС | | | [_] | | 4 | Выезжал с места парковки, | 4 | | [_] | | | Идентификационный номер (VIN) ТС | |
| [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | | | | | остановки, со двора, грунтовой | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| Госуд. регистр. знак ТС | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | | | | | (проселочной) дороги | | | | | | Госуд. регистр. знак ТС | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| Свид. о регистрации ТС | [_][_][_][_] | | [_][_][_][_][_][_] | | | [_] | | 5 | Парковался, заезжал во двор, | 5 | | [_] | | | Свид. о регистрации ТС | [_][_][_][_] | | [_][_][_][_][_][_] | |
| | | | серия | | номер | | | | | | на грунтовую (проселочную) дорогу | | | | | | | | | серия | | номер | |
| 10. Собственник ТС | | | | [_] | | 6 | Заезжал на перекресток | 6 | | [_] | | | 10. Собственник ТС | | |
| | | | (фамилия, имя, отчество) | | | | | | с круговым движением | | | | | | | (фамилия, имя, отчество | |
| | | | [_] | | 7 | Двигался по перекрестку | 7 | | [_] | | | | |
| (полное наименование юр. лица) | | | | | | с круговым движением | | | | | | (полное наименование юр. лица)) | |
| Адрес | | | | [_] | | 8 | Столкнулся с ТС, двигавшимся | 8 | | [_] | | | Адрес | |
| | | | | | | в том же направлении, по той | | | | | | | | | | | | |
| 11. Водитель ТС | | | | | | | же полосе | | | | | | 11. Водитель ТС | | |
| | | | (фамилия, имя, отчество) | | | [_] | | 9 | Столкнулся с ТС, двигавшимся | 9 | | [_] | | | | | | фамилия, имя, отчество | |
| | | | | | | в том же направлении, по другой | | | | | | | |
| Дата рождения | [_][_].[_][_].[_][_][_][_] | | | | | | полосе (в другом ряду) | | | | | | Дата рождения | [_][_].[_][_].[_][_][_][_] | |
| | | | день, месяц, год | | | [_] | | 10 | Менял полосу | 10 | | [_] | | | | | | день, месяц, год | |
| Адрес | | | | | | | (перестраивался в другой ряд) | | | | | | Адрес | | |
| | | | [_] | | 11 | Обгонял | 11 | | [_] | | | | |
| Телефон | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | | [_] | | 12 | Поворачивал направо | 12 | | [_] | | | Телефон | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| Вод. удостоверение | [_][_][_][_] | | [_][_][_][_][_][_] | | | [_] | | 13 | Поворачивал налево | 13 | | [_] | | | Вод. удостоверение | [_][_][_][_] | | [_][_][_][_][_][_] | |
| | | | серия | | номер | | | | | | | | | | | | | | | серия | | номер | |
| Категория | | | [_][_].[_][_].[_][_][_][_] | | | [_] | | 14 | Совершал разворот | 14 | | [_] | | | Категория | | | [_][_].[_][_].[_][_][_][_] | |
| | A B C D E | | дата выдачи | | | [_] | | 15 | Двигался задним ходом | 15 | | [_] | | | | A B C D E | | дата выдачи | |
| Документ на право владения, пользования, | | | [_] | | 16 | Выехал на сторону дороги, | 16 | | [_] | | | Документ на право владения, пользования, | |
| распоряжения ТС | | | | | | | предназначенную для встречного | | | | | | распоряжения ТС | | |
| | (доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.) | | | | | | движения | | | | | | | (доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.) | |
| 12. Страховщик | | | [_] | | 17 | Находился справа от второго ТС | 17 | | [_] | | | 12. Страховщик | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| (наименование страховщика, застраховавшего ответственность) | | | [_] | | 18 | Не выполнил требование | 18 | | [_] | | | (наименование страховщика, застраховавшего ответственность) | |
| Страх. полис | [_][_][_] | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | | | | | знака приоритета | | | | | | Страх. полис | [_][_][_] | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | серия | | номер | | | [_] | | 19 | Совершил наезд (на | 19 | | [_] | | | | серия | | номер | |
| Действителен до | [_][_].[_][_].[_][_][_][_] | | | | | | препятствие, пешехода и т.п.) | | | | | | Действителен до | [_][_].[_][_].[_][_][_][_] | |
| | | | день, месяц, год | | | [_] | | 20 | Остановился (стоял) на | 20 | | [_] | | | | | | день, месяц, год | |
| ТС застраховано от ущерба | [_] Нет | [_] Да | | | | | | запрещающий сигнал светофора | | | | | | ТС застраховано от ущерба | [_] Нет | [_] Да | |
| 13. Место первоначального удара | | | | | Указать количество отмеченных | | | | | 13. Место первоначального удара | |
| | Указать стрелкой (->) | | | | клеток | | | | | Указать стрелкой (->) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | 17. | Схема ДТП | | | | | | |
| Рисунок транспортного средства участвующего в ДТП (грузовой автомобиль, легковой, мотоцикл) | | |
| Рисунок транспортного средства участвующего в ДТП (грузовой автомобиль, легковой, мотоцикл) | |
| | | | | |
| 14. Характер и перечень видимых поврежденных деталей и элементов | | | 14. Характер и перечень видимых поврежденных деталей и элементов | |
| | | 1. План (схема) дороги - с указанием названий улиц. 2. Направление движения ТС "А" и "В". 3. Расположение ТС "А" и "В" в момент столкновения. 4. Конечное положение ТС "А" и "В". 6. Дорожные знаки, указатели, светофоры, дорожная разметка. | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | 18. Подпись водителей, удостоверяющих отсутствие разногласий по п. 14, 15, 16, 17 | | | |
| 15. Замечания | | | | Водитель ТС "А" | | Водитель ТС "В" | | | | 15. Замечания | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
|
| | | | подпись | | подпись | | | |
| |
| <*> Составляется водителем транспортного средства "А" в отношении своего ТС. | | | Заполняется в случае оформления ДТП без участия сотрудников ГИБДД (вступает в силу с 1 декабря 2008 года) <***>. | | | <**> Составляется водителем транспортного средства "В" в отношении своего ТС. | |
| | | Ничего не изменять после подписания обоими водителями и разъединения бланков | | | |
Смотри на обороте
1. | Транспортное средство | [_] "А" | [_] "В" | | | |
| | нужное отметить | | | |
| | | | | | |
2. | Обстоятельства ДТП | | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | | | | | |
| | | | | | |
3. | ТС находилось под управлением: | [_] собственника ТС | |
| | [_] иного лица, допущенного к управлению ТС | |
| | | | | | |
| | | | | | |
4. | В случае, если в ДТП участвовало более 2-х ТС, указать сведения об этих ТС | |
| | |
| (марка, модель ТС; государственный регистрационный знак; | |
| | |
| наименование страховой компании, серия, номер страхового полиса) | |
| | |
| | |
| | |
| | | | | | |
| | | | | | |
5. | Повреждения иного имущества, чем ТС | |
| Наименование | | |
| | (наименование поврежденного имущества) | |
| Кому принадлежит | | |
| | (заполняется при наличии сведений) | |
| | | | | | |
| | | | | | |
6. | Может ли ТС передвигаться своим ходом? | [_] Да | [_] Нет | | | |
| если "Нет", то где сейчас находится ТС | | | | | |
| | |
| | |
| | | | | | |
| | | | | | |
7. | Примечание: | | | | | |
| | |
| | |
| | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | |
| "__" ____________ 20__ г. | | | ( | | ) |
| (дата заполнения) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) | |
| | | | | | |
| | | | | С приложением | |
<***> 1. ДТП без участия сотрудников ГИБДД может оформляться в случае одновременно следующих обстоятельств:
- в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только имуществу;
- дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законодательством;
- обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате ДТП, характер и перечень видимых повреждений транспортных средств не вызывают разногласий участников ДТП и зафиксированы в извещениях о ДТП, бланки которых заполнены водителями причастных к ДТП транспортных средств в соответствии с правилами обязательного страхования.
2. В случае оформления ДТП без участия сотрудников ГИБДД размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его имуществу, не может превышать 25 тысяч рублей.
3. Если вред причинен только имуществу и в ДТП участвовали только ТС "A" и "B", требование о возмещении вреда может быть передано страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.
Заполняется и передается в течение 15 рабочих дней страховщику.