Зарегистрировано в Минюсте России 28 мая 2015 г. N 37410
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2015 г. N 228н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИНА И ПОРЯДКА ЕГО СОСТАВЛЕНИЯ
В соответствии с подпунктом 5.2.63 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2013, N 22, ст. 2809; N 36, ст. 4578; N 37, ст. 4703; N 45, ст. 5822; N 46, ст. 5952; 2014, N 21, ст. 2710; N 26, ст. 3577; N 29, ст. 4160; N 32, ст. 4499; N 36, ст. 4868; 2015, N 2, ст. 491, N 6, ст. 963), приказываю:
1. Утвердить:
форму акта медико-социальной экспертизы гражданина согласно приложению N 1;
Порядок составления акта медико-социальной экспертизы гражданина согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 апреля 2012 г. N 373н "Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и порядка его составления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный N 24272).
Министр
М.А. ТОПИЛИН
Приложение N 1
к приказу Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 13 апреля 2015 г. N 228н
Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации
_____________________________________________________________________________________________
(наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы)
АКТ N _______________________
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИНА
Раздел I. Общие данные о гражданине
6. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть):
9. Адрес места нахождения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющего пенсионное обеспечение инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации _____________________________________________________________________
Раздел II. Решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы
10. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
10.13. суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах):
10.13.3. заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека (в процентах):
11. Заключение о видах и степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности:
14. Дополнительная запись к причине инвалидности (нужное указать):
14.1. инвалид по зрению
14.2. инвалидность вследствие поствакцинального осложнения
15. Инвалидность установлена на срок до "___" ___________ 20 ___г.
16. Дата очередного освидетельствования ______________________
17. Причина пропуска срока очередного освидетельствования за прошлое время с ______________ по _____________ признана уважительной (неуважительной) (нужное указать) _____________________________________________________________________________________________
18. Инвалидность за прошлое время с ______________ по _____________ установлена (не установлена) (нужное указать)
19. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах _____________________________________ в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать)
от ___________________________________________________________________________________________________________________________
20. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок _________________________________________________________
21. Дата очередного освидетельствования на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности _________________________
22. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах _____________________________________ в связи с несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) за период, предшествовавший дню освидетельствования установлена с ______________ по _____________
23. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах _____________________________________ в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать)
от ___________________________________________________________
24. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок _____________________________________________
25. Дата очередного освидетельствования на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности ___________________________
26. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах _____________________________________ в связи с несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) за период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период (нужное указать) установлена с ______________ по _____________
27. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах _____________________________________ в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать)
от ______________________________________________________
28. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок ________________________________
29. Дата очередного освидетельствования на предмет установления степени утраты профессиональной трудоспособности __________________________________
30. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах в процентах _____________________________________ в связи с несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) за период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период (нужное указать) установлена с ______________ по _____________
31. Стойкая утрата трудоспособности установлена по пункту перечня увечий и иных повреждений здоровья сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации ______________________________________________________________
32. Стойкая утрата трудоспособности установлена по пункту перечня увечий и иных повреждений здоровья сотрудника учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации _______________________________________
33. Дополнительные заключения:
34. Документы, выданные освидетельствованному гражданину или его законному представителю по результатам проведения медико-социальной экспертизы (нужное указать):
35. Перечень документов, послуживших основанием для принятия решения государственного федерального учреждения медико-социальной экспертизы (приобщаются к акту медико-социальной экспертизы)
36. Специалисты, проводившие медико-социальную экспертизу и принимавшие участие в вынесении решения:
Приложение N 2
к приказу Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 13 апреля 2015 г. N 228н
ПОРЯДОК
СОСТАВЛЕНИЯ АКТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИНА
1. Настоящий Порядок устанавливает правила составления акта медико-социальной экспертизы гражданина (далее - Акт). Акт составляется по результатам медико-социальной экспертизы гражданина, проводимой в бюро медико-социальной экспертизы (главных бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главном бюро, осуществляющем медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, Федеральном бюро медико-социальной экспертизы), на основании данных протокола заседания бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро).
Акты одного гражданина формируются (подшиваются) в дело медико-социальной экспертизы гражданина, хранящееся в бюро медико-социальной экспертизы (главном бюро, Федеральном бюро) по месту проведения медико-социальной экспертизы за все периоды освидетельствования.
2. Часть данных, содержащихся в Акте, отмечается условным знаком "X", вносимым в соответствующий квадрат.
3. Акт состоит из:
титульной части;
раздела I "Общие данные о гражданине";
раздела II "Решение федерального учреждения медико-социальной экспертизы".
4. Акт заполняется специалистами, проводящими медико-социальную экспертизу гражданина. Допускается заполнение титульной части и раздела I "Общие данные о гражданине" Акта старшей медицинской сестрой или медицинским регистратором.
5. При составлении Акта в титульную часть вносится наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы (бюро медико-социальной экспертизы, главное бюро медико-социальной экспертизы, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы), в котором проводится медико-социальная экспертиза гражданина, в точном соответствии с наименованием, определенным в его уставе.
6. В разделе I "Общие данные о гражданине":
в пункте 1 указывается дата (число, месяц, год) подачи заявления гражданина в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы (далее - бюро медико-социальной экспертизы (главное бюро, Федеральное бюро) о проведении медико-социальной экспертизы;
в пункте 2 указывается дата (число, месяц, год) освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы (главном бюро, Федеральном бюро);
в пункте 3 указывается дата (число, месяц, год) вынесения решения бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро);
в пункте 4 указываются фамилия, имя, отчество освидетельствуемого гражданина, которые записываются полностью, без сокращений в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в пункте 5 указывается дата рождения гражданина (число, месяц, год); в пункте 6 указывается адрес места жительства в соответствии с документом, удостоверяющим личность (для детей - документом, удостоверяющим личность законного представителя). При отсутствии места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации;
в пункте 7 делается отметка "X" в случае отсутствия у гражданина места жительства, места фактического пребывания;
пункт 8 заполняется в случае несовпадения адреса регистрации по месту жительства и адреса фактического проживания. При наличии регистрации по месту пребывания, указывается адрес места пребывания;
в пункте 9 указывается адрес места нахождения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющего пенсионное обеспечение инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации.
7. В разделе II "Решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы":
в пункте 10 в строках подпунктов 10.1. - 10.12. на основании анализа данных обследования, изучения представленных медицинских документов указываются в процентах выявленные соответствующие виды и степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в соответствии с приложением к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. N 664н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 ноября 2014 г., регистрационный N 34792) (далее соответственно - Приложение, Классификации и критерии). В случае, если отсутствует возможность сделать заключение о количественной оценке степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах) в соответствии с Приложением, степень нарушения функции организма оценивается в соответствии с Классификациями и критериями без указания процентов;
в подпункте 10.13. указывается суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами в соответствии с Приложением;
в подпункте 10.13.1. указывается максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в соответствии с Приложением;
в подпункте 10.13.2. указывается наличие факта (или его отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами и делается запись в строках соответствующих подпунктов 10.13.2.1. - 10.13.2.2.;
в подпункте 10.13.3. вносится заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека (в процентах);
в пункте И на основании изучения представленных документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, данных обследования гражданина выносится заключение об имеющихся у него видах и степени ограничения основных категорий жизнедеятельности и делается запись в строках соответствующих подпунктов 11.1. - 11.7.;
в пункте 12 указывается группа инвалидности (первая, вторая, третья группы, категория "ребенок-инвалид") в соответствии с решением бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро) либо делается запись "не установлена" - при отказе в признании гражданина инвалидом;
в пункте 13 указывается причина инвалидности на основании решения бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро) об установленной причине инвалидности (общее заболевание; трудовое увечье; профессиональное заболевание; инвалидность с детства; военная травма; заболевание получено в период военной службы; заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС; заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС; заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; заболевание связано с аварией на ПО "Маяк"; заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк"; заболевание связано с последствиями радиационных воздействий; заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска; а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации);
в пункте 14 делается особая отметка о причине инвалидности: инвалид по зрению (14.1.), инвалидность вследствие поствакцинального осложнения (14.2.);
в пункте 15 указывается первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено очередное освидетельствование гражданина, и год, до которого ему установлена инвалидность. В случае установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования вносится запись "бессрочно". В случае переосвидетельствования гражданина, которому категория "ребенок-инвалид" была установлена до достижения 18 лет, указывается дата, следующая за днем наступления возраста 18 лет;
в пункте 16 указывается дата (число, месяц, год) очередного освидетельствования гражданина, которая не должна совпадать с нерабочим днем, а в случае установления инвалидности бессрочно вносится запись "не подлежит";
в пункте 17 указывается решение бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро) о признании причины пропуска срока очередного освидетельствования гражданина за прошлое время уважительной либо неуважительной, и указывается период, в течение которого гражданин не проходил переосвидетельствование. При этом после предлога "с" указывается дата, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании, после предлога "по" указывается дата, непосредственно предшествующая дате установления инвалидности;
в пункте 18 указывается решение бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро), связанное с установлением инвалидности (путем подчеркивания одной из позиций - "установлена", "не установлена"), и период прошлого времени, в течение которого гражданин не проходил освидетельствование по уважительной причине;
в пункте 19 указывается степень утраты профессиональной трудоспособности гражданина, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или (и) профессионального заболевания (в процентах прописью), и дата установления несчастного случая на производстве или (и) профессионального заболевания, а в случае если степень утраты профессиональной трудоспособности не была установлена, вносится запись "не установлена" в соответствии с решением бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро);
в пункте 20 указывается срок, на который установлены проценты утраты профессиональной трудоспособности (на шесть месяцев, один год, два года), в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах без указания срока переосвидетельствования вносится запись "бессрочно";
в пункте 21 указывается дата (число, месяц, год) очередного освидетельствования гражданина в целях установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, которая не должна совпадать с нерабочим днем, в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах бессрочно вносится запись "не подлежит";
в пункте 22 указывается степень утраты профессиональной трудоспособности гражданина, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или (и) профессионального заболевания (в процентах прописью) и указывается период, предшествовавший дню освидетельствования гражданина, в течение которого гражданин не проходил освидетельствование, а в случае если степень утраты профессиональной трудоспособности не была установлена, вносится запись "не установлена" в соответствии с решением бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро);
пункты 23 - 30 заполняются в случае наличия у гражданина более одного основания для установления степени утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях на момент проведения медико-социальной экспертизы независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей;
в соответствии с Правилами определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2013 г. N 70 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 6, ст. 554; 2014, N 34, N 4687) (далее - постановление от 31 января 2013 г. N 70), в пункт 31 вносится заключение об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации в соответствии с решением бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро), указываются дата установления стойкой утраты трудоспособности и пункты перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности (указывается прописью), предусмотренного приложением N 1 к указанным Правилам, а в случае если стойкая утрата трудоспособности сотрудника не была установлена, вносится запись "не установлена";
в соответствии с Правилами определения стойкой утраты трудоспособности сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2014 г. N 672 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 30, ст.4312), в пункт 32 вносится заключение об установлении стойкой утраты трудоспособности сотруднику учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации в соответствии с решением бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро), указываются дата установления стойкой утраты трудоспособности и пункты перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности (указывается прописью), предусмотренного приложением N 1 к указанным Правилам, а в случае если стойкая утрата трудоспособности сотрудника не была установлена, вносится запись "не установлена";
в пункте 33 указываются дополнительные решения бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро) в случаях вынесения других предусмотренных законодательством Российской Федерации заключений (установление причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего, нуждаемость по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), а также указываются данные о выдаче дубликата (копии) справки, подтверждающей факт установления инвалидности или выдачи справки о результатах медико-социальной экспертизы;
в пункт 34 вносятся данные о документах, выданных гражданину или его законному представителю по результатам проведения медико-социальной экспертизы;
в пункте 35 вносятся данные о всех документах (сведениях), послуживших основанием для принятия решения бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро);
в пункте 36 указываются должности специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу и принимавших участие в вынесении решения бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро), даются их подписи, расшифровка подписей и ставится дата.
8. Акт подписывается руководителем бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро.
9. Под подписью руководителя бюро, уполномоченного заместителя руководителя главного (Федерального) бюро ставится печать бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро).