Форма 3-НДФЛ

"Налоговая декларация по налогу на доходы физических лиц"
Редакция от 31.12.2008 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма 3-НДФЛ от 03.10.2018 (ред. от 07.10.2019)
  — Форма 3-НДФЛ от 24.12.2014 (ред. от 25.10.2017)
  — Форма 3-НДФЛ от 10.11.2011 (ред. от 14.11.2013)
  — Форма 3-НДФЛ от 25.11.2010
  — Форма 3-НДФЛ от 29.12.2009
  — Форма 3-НДФЛ от 29.12.2007

  122223   Приложение N 1
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 31 декабря 2008 N 153н
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
03306017 Стр.
0
0
1
Форма по КНД 1151020
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ)
Номер корректировки
 
 
 
Налоговый период (код)
3
4
Отчетный налоговый период
 
 
 
 
Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
Код категории налогоплательщика
 
 
 
 
Код по ОКАТО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Имя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отчество
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
На
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении декларации
 
1 - налогоплательщик,
 
2 - представитель налогоплательщика
Данная декларация представлена (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на
 
 
 
страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
с приложением подтверждающих документов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
или их копий на
 
 
 
листах
(фамилия, имя, отчество полностью)
 
Дата представления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
декларации
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Зарегистрирована за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О. Подпись
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование организации - представителя налогоплательщика)
 
Подпись
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
М.П.
 
Наименование документа,
 
подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6024 Стр.
0
0
2
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Дата рождения
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Место рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наличие гражданства
 
1 - гражданин Код страны
 
 
 
2 - лицо без гражданства
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
Код вида документа
 
 
Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кем выдан
 
Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Статус налогоплательщика
 
1 - физическое лицо - налоговый резидент Российской Федерации
2 - физическое лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской Федерации
Место жительства налогоплательщика
 
1 - адрес места жительства в Российской Федерации
2 - адрес места пребывания в Российской Федерации (заполняется при отсутствии места жительства в Российской Федерации)
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Субъект Российской Федерации (код)
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт (село, поселок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер дома (владения)
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер корпуса (строения)
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер квартиры
 
 
 
 
 
 
 
 
Адрес места жительства за пределами Российской Федерации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6031 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Раздел 1. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 13%
N п/п
Показатели
Код строки
Значение показателей (руб., коп.)
I. Расчет общей суммы дохода, подлежащего налогообложению по ставке 13%
1 Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б + пп. 3.1 Листа В) 010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2 Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению (пп. 1.8 Листа Г1) 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3 Общая сумма дохода, подлежащая налогообложению (Вычтите строку 020 из строки 010) 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
II. Сумма расходов и налоговых вычетов, уменьшающих налоговую базу
Общая сумма расходов и налоговых вычетов (пп. 3.2 Листа В+ п. 2 Листа Д + п. 2 Листа Е + п. 3 Листа Ж1 + п. 3 Листа Ж2 + пп. 3.3 Листа З + пп. 3.3 Листа И + пп. 2.8 Листа К1 + п. 3 Листа К2 + пп. 2.5 Листа Л + пп. 2.6 Листа Л + пп. 2.8 Листа Л + пп. 2.9 Листа Л)
4 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
III. Расчет налоговой базы
Налоговая база (Вычтите строку 040 из строки 030. Если результат получился отрицательным, то по данной строке ставится ноль)
5 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)
6 Сумма налога, исчисленного к уплате (Умножьте значение строки 050 на 0,13) 060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А) 070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 Сумма фактически уплаченных авансовых платежей (пп. 3.4 Листа В) 075
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная на основании налогового уведомления на уплату налога на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика
9 080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, подлежащая зачету в Российской Федерации (пп. 2.4 Листа Б)
10 090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (Вычтите строку 060 из суммы строк 070, 075 и 080. Если значение строки 060 больше или равно сумме строк 070, 075 и 080, то в строке 100 ставится прочерк)
11 100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет (Вычтите сумму строк 070, 075, 080 и 090 из строки 060. Если значение строки 060 меньше или равно сумме строк 070, 075, 080 и 090, то в строке 110 ставится прочерк)
12 110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6048 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Раздел 2. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 30%
N п/п
Показатели
Код строки
Значение показателей (руб., коп.)
I. Расчет общей суммы дохода, подлежащего налогообложению по ставке 30%
1 Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа А) 010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2 Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению (пп. 1.8 Листа Г1 + пп. 2.1 Листа Г1) 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3 Общая сумма дохода, подлежащая налогообложению (Вычтите строку 020 из строки 010) 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
II. Сумма расходов, уменьшающих налоговую базу
Общая сумма расходов (пп. 3.3 Листа З + пп. 3.3 Листа И)
4 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
III. Расчет налоговой базы
Налоговая база (Вычтите строку 040 из строки 030. Если результат получился отрицательным, то по данной строке ставится ноль)
5 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)
6 Общая сумма налога, исчисленная к уплате (пп. 2.3 Листа А) 060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А) 070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная на основании налогового уведомления на уплату налога на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика
8 080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (Вычтите строку 060 из суммы строк 070 и 080. Если значение строки 060 больше или равно сумме строк 070 и 080, то в строке 090 ставится прочерк)
9 090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет (Вычтите сумму строк 070 и 080 из строки 060. Если значение строки 060 меньше или равно сумме строк 070 и 080, то в строке 100 ставится прочерк)
10 100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6055 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Раздел 3. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 35%
N п/п
Показатели
Код строки
Значение показателей (руб., коп.)
I. Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 35%
1 Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б) 010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
II. Общая сумма дохода, не подлежащего налогообложению
2 Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа Г1) 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
III. Расчет налоговой базы
Налоговая база (Вычтите строку 020 из строки 010. Если результат получился отрицательным, то по данной строке ставится ноль)
3 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)
4 Общая сумма налога, исчисленная к уплате (пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 Листа Б) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А) 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма удержанного налога с доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 212 Кодекса (п. 2 Листа Г2)
6 051
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная на основании налогового уведомления на уплату налога на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика
7 060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, подлежащая зачету в Российской Федерации (пп. 2.4 Листа Б)
8 070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (Вычтите строку 040 из суммы строк 050, 051 и 060. Если значение строки 040 больше или равно сумме строк 050, 051 и 060, то в строке 080 ставится прочерк)
9 080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая к уплате (доплате) в бюджет (Вычтите сумму строк 050, 051, 060 и 070 из строки 040. Если значение строки 040 меньше или равно сумме строк 050, 051, 060 и 070, то в строке 090 ставится прочерк)
10 090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6062 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Раздел 4. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 9%
N п/п
Показатели
Код строки
Значение показателей (руб., коп.)
I. Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 9%
1 Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б) 010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
II. Расчет налоговой базы
Налоговая база (пп. 2.2 Листа А + пп. 2.1 Листа Б)
2 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
III. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)
3 Общая сумма налога, исчисленная к уплате (пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 Листа Б) 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4 Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А) 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная на основании налогового уведомления на уплату налога на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика
5 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, подлежащая зачету в Российской Федерации (пп. 2.4 Листа Б)
6 060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (Вычтите строку 030 из суммы строк 040 и 050. Если значение строки 030 больше или равно сумме строк 040 и 050, то в строке 070 ставится прочерк)
7 070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет (Вычтите сумму строк 040, 050 и 060 из строки 030. Если значение строки 030 меньше или равно сумме строк 040, 050 и 060, то в строке 080 ставится прочерк)
8 080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6079 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Раздел 5. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 15%
N п/п
Показатели
Код строки
Значение показателей (руб.)
I. Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 15%
Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа А)
1 010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
II. Расчет налоговой базы
Налоговая база (пп. 2.2 Листа А)
2 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
III. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей уплате (доплате)/возврату (руб.)
Общая сумма налога, исчисленная к уплате (пп. 2.3 Листа А)
3 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А)
4 040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общая сумма налога, уплаченная на основании налогового уведомления на уплату налога на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика
5 050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (Вычтите строку 030 из суммы строк 040 и 050. Если значение строки 030 больше или равно сумме строк 040 и 050, то в строке 060 ставится прочерк)
6 060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет (Вычтите сумму строк 040 и 050 из строки 030. Если значение строки 030 меньше или равно сумме строк 040 и 050, то в строке 070 ставится прочерк)
7 070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6086 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Раздел 6. Суммы налога, подлежащие уплате (доплате) в бюджет/возврату из бюджета
(Код строки 010)
 
1 - уплата (доплата в бюджет)
2 - возврат из бюджета
3 - отсутствие уплаты (доплаты) в бюджет или возврата из бюджета
Показатели Код строки Значение показателей
Код бюджетной классификации 020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКАТО 030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая уплате (доплате) в бюджет (руб.)
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (руб.)
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6093 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист А. Доходы от источников в Российской Федерации, облагаемые налогом
по ставке (001)
 
 
%
1. Расчет сумм доходов и налога
ИНН источника выплаты дохода / КПП Код по ОКАТО
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
021
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты дохода
030
 
Сумма дохода (руб., коп.) Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Сумма налога исчисленная (руб.) Сумма налога удержанная (руб.)
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
021
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
021
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
021
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Итоговые результаты
2.1. Общая сумма дохода (руб, коп.) 2.2. Общая сумма облагаемого дохода (руб., коп.)
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3. Общая сумма налога исчисления (руб.) 2.4. Общая сумма налога удержанная (руб.)
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6109 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист Б. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые налогом
по ставке (001)
 
 
%
1. Расчет сумм доходов и налога
Код страны по классификатору ОКСМ (числовой) Наименование источников выплаты дохода
 
 
010
 
 
 
020
 
Наименование валюты Код валюты
030
 
040
 
 
 
Дата получения дохода (цифрами день, месяц, год) Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату получения дохода
050
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
Сумма дохода, полученная в иностранной валюте Сумма дохода, полученная в иностранной валюте в пересчете в рубли (руб., коп.)
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Дата уплаты налога (цифрами день, месяц, год) Курс иностранной валюты, установленный Банком России на дату уплаты налога
090
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
Сумма налога, уплаченная в иностранном государстве в иностранной валюте Сумма налога, уплаченного в иностранном государстве в пересчете в рубли (руб., коп.)
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Сумма налога, исчисленная в Российской Федерации по соответствующей ставке (руб.) Сумма налога, подлежащая зачету в Российской Федерации (руб.)
130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
020
 
030
 
040
 
 
 
050
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
090
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Итоговые результаты
2.1. Общая сумма дохода, полученная в иностранной валюте в пересчете в рубли (руб, коп.) 2.2. Общая сумма налога, уплаченная в иностранных государствах в пересчете в рубли (руб., коп.)
150
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
160
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3. Общая сумма налога, исчисленная в Российской Федерации по соответствующей ставке (руб.) 2.4. Общая сумма налога, подлежащая зачету в Российской Федерации (руб.)
170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
180
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6116 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист В. Доходы, полученные от предпринимательской деятельности, адвокатской деятельности и частной практики
1. Вид деятельности 1 - предпринимательская деятельность
1.1. Код вида деятельности (010)
 
2 - нотариальная деятельность
3 - адвокатская деятельность
4 - иная деятельность
1.2. Код вида предпринимательской деятельности (020)
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Показатели, используемые для расчета налоговой базы и суммы налога (руб. коп.)
2.1. Сумма дохода (030)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2. Сумма фактически произведенных расходов, учитываемых в составе профессионального налогового вычета (040)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
В том числе
2.2.1. Сумма материальных расходов (050)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2.2. Сумма амортизационных начислений (060)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2.3. Сумма расходов на оплату труда (070)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2.3.1. в том числе, сумма выплат по трудовым договорам (080)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2.4. Сумма прочих расходов (090)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3. Сумма расходов, учитываемых в составе профессионального налогового вычета в пределах норматива (п.п. 2.1 x 0,20) (100)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3. Итого:
3.1. Общая сумма дохода (руб., коп.) (110)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3.2. Сумма профессионального налогового вычета (пп. 2.2 или пп. 2.3) (руб., коп.) (120)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3.3. Сумма начисленных авансовых платежей (руб.) (130)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.4. Сумма фактически уплаченных авансовых платежей (руб.) (140)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Справочно (для главы крестьянского (фермерского) хозяйства):
4.1. Год регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (150)
 
 
 
 
4.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (п. 14 ст. 217 Кодекса) (руб., коп.) (160)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6123 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист Г1. Расчет суммы доходов, не подлежащих налогообложению
1. Расчет сумм доходов, не подлежащих налогообложению в соответствии с абзацем 7 п. 8, п. 28 и п. 33 ст. 217 Кодекса (кроме доходов в виде стоимости выигрышей и призов, указанных в п. 2 Листа Г1) (руб., коп.)
1.1. Суммы единовременной материальной помощи, оказываемой работодателями работникам (родителям, усыновителям, опекунам) при рождении (усыновлении (удочерении) ребенка (абзац 7 п. 8 ст. 217 Кодекса)
1.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.1.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению пп. 1.1.1., но не более 50000 руб. x количество детей)
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.2. Суммы материальной помощи, оказываемой работодателями своим работникам, а также бывшим своим работникам, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту (п. 28 ст. 217 Кодекса)
1.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.2.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению пп. 1.2.1., но не более 4000 руб.)
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.3. Суммы материальной помощи, оказываемой инвалидам общественными организациями инвалидов (п. 28 ст. 217 Кодекса)
1.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.3.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению пп. 1.3.1., но не более 4000 руб.)
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.4. Стоимость подарков, полученных налогоплательщиком от организаций или индивидуальных предпринимателей (п. 28 ст. 217 Кодекса)
1.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.4.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению пп. 1.4.1., но не более 4000 руб.)
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.5. Стоимость призов в денежной и натуральной формах, полученных налогоплательщиком на конкурсах и соревнованиях, проводимых в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации, законодательных (представительных) органов государственной власти или представительных органов местного самоуправления (п. 28 ст. 217 Кодекса)
1.5.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.5.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению пп. 1.5.1., но не более 4000 руб.)
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.6. Возмещение (оплата) работодателями своим работникам, их супругам, родителям и детям, бывшим своим работникам (пенсионерам по возрасту), а также инвалидам стоимости приобретенных ими (для них) медикаментов, назначенных им лечащим врачом (п. 28 ст. 217 Кодекса)
1.6.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.6.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению пп. 1.6.1., но не более 4000 руб.)
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.7. Сумма помощи (в денежной и натуральной формах), а также стоимость подарков лицам, перечисленным в п. 33 ст. 217 Кодекса
1.7.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.7.2. Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению пп. 1.7.1., но не более 10000 руб.)
130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Итого: 1.8. Общая сумма доходов, не подлежащих налогообложению (пп. 1.1.2 + пп. 1.2.2 + пп. 1.3.2 + пп. 1.4.2 + пп. 1.5.2 + пп. 1.6.2 + пп. 1.7.2)
150
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2. Расчет сумм доходов в виде стоимости любых выигрышей и призов, полученных в проводимых конкурсах, играх и других мероприятиях в целях рекламы товаров, работ и услуг, не подлежащих налогообложению в соответствии с п. 28 ст. 217 Кодекса
Наименование источника выплаты дохода
160
 
ИНН источника выплаты дохода
КПП источника выплаты дохода
165
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
166
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сумма дохода (руб., коп.) Сумма дохода, не подлежащего налогообложению (равно значению показателя 170, но не более 4000 руб.) (руб., коп.)
170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
180
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
160
 
 
 
165
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
166
 
 
 
 
 
 
 
 
 
170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
180
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Итого: Общая сумма доходов, не подлежащих налогообложению (равна сумме доходов, не подлежащих налогообложению от всех источников выплат, но не более 4000 руб.) (руб., коп.)
190
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6130 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист Г2. Расчет суммы удержанного налога с доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 212 Кодекса
1. Суммы удержанного налога
ИНН источника выплаты дохода / КПП Код по ОКАТО
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты дохода
040
 
Сумма дохода в виде материальной выгоды, полученной от экономии на процентах за пользование заемными (кредитными) средствами на новое строительство либо приобретение на территории Российской Федерации жилого дома, квартиры, комнаты или доли (долей) в них, с которой удержан налог по ставке 35% (руб., коп.) Сумма удержанного налога (руб.)
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Общая сумма удержанного налога с доходов, освобождаемых от налогообложения в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 212 Кодекса (руб.)
Итого
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6147 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист Д. Расчет профессиональных налоговых вычетов по авторским вознаграждениям, вознаграждениям за создание, исполнение или иное использование произведений науки, литературы и искусства, вознаграждениям авторам открытий, изобретений и промышленных образцов (вознаграждения)
Доходы получены от источников (строка 001):
 
1 - в Российской Федерации;
2 - за пределами Российской Федерации
1. Расчет сумм фактически произведенных и документально подтвержденных расходов
ИНН источника выплаты дохода /КПП
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты доходов
030
 
Код вида вознаграждения 040
 
 
 
 
Наименование вида вознаграждения
050
 
Сумма вознаграждения (руб., коп.)
Код расхода*
 
Норматив, %
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
080
 
 
 
Сумма расходов, но не более значения строки 060 (руб., коп.)
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
050
 
 
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
080
 
 
 
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
050
 
 
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
080
 
 
 
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Общая сумма расходов (руб., коп.) Итого 100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
* Указывается код расхода (405 - нормативная величина, в соответствии с п. 3 ст. 221 Кодекса, либо 404 - при наличии документально подтвержденных расходов)
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6154 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист Е. Расчет профессиональных налоговых вычетов по договорам гражданско-правового характера
Доходы получены от источников (строка 001):
 
1 - в Российской Федерации;
2 - за пределами Российской Федерации
1. Расчет сумм фактически произведенных и документально подтвержденных расходов
ИНН источника выплаты дохода /КПП
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты дохода
030
 
Сумма дохода (руб., коп.) Сумма расходов, но не более значения строки 040 (руб., коп.)
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Общая сумма расходов (руб., коп.) Итого 060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6161 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист Ж1. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи имущества
1. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, по доходам от продажи жилых домов, квартир, комнат, включая приватизированные жилые помещения, дач, садовых домиков, земельных участков и долей в указанном имуществе (руб., коп.)
1.1. Суммы, полученные от продажи имущества, указанного в п. 1 (за исключением долей в указанном имуществе), находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах 1000000 руб.
1.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.1.2. Сумма налогового вычета (1000000 руб., но не более значения пп. 1.1.1)
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.2. Суммы, полученные от продажи долей имущества, указанного в п. 1 и находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета в пределах 1000000 руб.
1.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.2.2. Сумма налогового вычета (1000000 x размер доли, но не более значения пп. 1.2.1)
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.3. Общая сумма по пп. 1.1. и пп. 1.2.
1.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты (пп. 1.1.1 + пп. 1.2.1) 1.3.2. Сумма налогового вычета (пп. 1.1.2 + пп. 1.2.2), но не более 1000000 руб.
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.4. Суммы, полученные от продажи указанного в п. 1 имущества и долей в нем, находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с его приобретением
1.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.4.2. Сумма документально подтвержденных расходов, но не более значения пп. 1.4.1
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.5. Суммы, полученные от продажи указанного в п. 1 имущества и долей в нем, находившегося в собственности 3 года и более
1.5.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 1.5.2. Сумма налогового вычета (не более значения пп. 1.5.1)
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
1.6. Итоговые суммы по п. 1.
1.6.1. Сумма дохода от всех источников выплаты (пп. 1.3.1 + пп. 1.4.1 + пп. 1.5.1) 1.6.2. Общая сумма имущественных налоговых вычетов по п. 1 (пп. 1.3.2 + пп. 1.4.2 + пп. 1.5.2)
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2. Расчет имущественных налоговых вычетов, установленных пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса, по доходам от продажи иного имущества (руб., коп.)
2.1. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности менее 3-х лет, для расчета размера имущественного налогового вычета с учетом ограничения в 125000 руб. по каждому объекту продажи
2.1.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 2.1.2. Сумма налогового вычета (с учетом ограничения в 125000 руб. по каждому объекту продажи, но не более величины дохода, полученного от продажи каждого такого объекта)
130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности менее 3-х лет для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с его приобретением
2.2.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 2.2.2. Сумма документально подтвержденных расходов, но не более значения пп. 2.2.1
150
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
160
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3. Суммы, полученные от продажи иного имущества, находившегося в собственности 3 года и более
2.3.1. Сумма дохода от всех источников выплаты 2.3.2. Сумма налогового вычета (не более значения пп. 2.3.1)
170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
180
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.4. Итоговые суммы по п. 2.
2.4.1. Сумма дохода от всех источников выплаты (пп. 2.1.1 + пп. 2.2.1 + пп. 2.3.1) 2.4.2. Общая сумма имущественных налоговых вычетов по п. 2. (пп. 2.1.2 + пп. 2.2.2 + пп. 2.3.2)
190
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
200
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3. Расчет общей суммы вычетов (руб., коп.)
Итого (пп. 1.6.2 + пп. 2.4.2)
210
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6178 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист Ж2. Расчет имущественных налоговых вычетов по доходам от продажи доли в уставном капитале организации, при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве
Доходы получены от источников (строка 001):
 
1 - в Российской Федерации;
2 - за пределами Российской Федерации
1. Расчет суммы документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при продаже доли (ее части) в уставном капитале организации в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса
1.1. Суммы, полученные от продажи доли (ее части) в уставном капитале организации, для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с получением этих доходов
ИНН источника выплаты дохода /КПП
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты дохода
030
 
Суммы доходов, полученных от продажи доли (ее части) в уставном капитале организации (руб., коп.) Суммы документально подтвержденных расходов, но не более значения строки 040 (руб., коп.)
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
040
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.2. Общая сумма документально подтвержденных расходов по пп. 1.1 (руб., коп.)
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2. Расчет суммы документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве (договору инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым строительством) в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 220 Кодекса
2.1. Суммы, полученные при уступке прав требования по договору участия в долевом строительстве (договору инвестирования долевого строительства или по другому договору, связанному с долевым строительством), для расчета фактически произведенных и документально подтвержденных расходов, связанных с получением этих доходов
ИНН источника выплаты дохода /КПП
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты дохода
090
 
Суммы доходов, полученных при уступке прав требования (руб., коп.) Суммы документально подтвержденных расходов, но не более значения строки 100 (руб., коп.)
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
090
 
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.2. Общая сумма документально подтвержденных расходов по пп. 2.1 (руб., коп.)
120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3. Расчет общей суммы вычетов (руб., коп.)   Итого (пп. 1.2 + пп. 2.2)
130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6185 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист З. Расчет налоговой базы по доходам по операциям с ценными бумагами и операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги или фондовые индексы
Доходы получены от источников (строка 001):
 
1 - в Российской Федерации;
2 - за пределами Российской Федерации
Признак операции: 1 - купля-продажа ценных бумаг, обращающихся на организованном рынке ценных бумаг;
2 - купля-продажа ценных бумаг, не обращающихся на организованном рынке ценных бумаг, но на момент приобретения отвечавших требованиям, предъявляемым к обращающимся ценным бумагам;
3 - купля-продажа ценных бумаг, не обращающихся на организованном рынке ценных бумаг;
4 - продажа и погашение инвестиционных паев паевых инвестиционных фондов;
5 - операции с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги или фондовые индексы, рассчитываемые организаторами торговли на рынке ценных бумаг
6 - операции с финансовыми инструментами срочных сделок, заключаемых в целях снижения рисков изменения цены ценной бумаги
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Расчет облагаемого дохода (убытка)
Признак операции ИНН источника выплаты дохода /КПП
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты дохода
040
 
Сумма дохода по совершенным операциям (руб., коп.)
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Результат совершенных операций
Сумма убытка по указанному источнику выплаты дохода (руб., коп.) Сумма облагаемого дохода по указанному источнику выплаты дохода (руб., коп.)
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6192 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Продолжение листа З. Расчет налоговой базы по доходам по операциям с ценными бумагами и операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги или фондовые индексы
2. Итоговые результаты по операциям (руб., коп.)
2.1. Результат по операциям с признаком 1:
2.1.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 1) 2.1.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.1.5 Листа И и пп. 2.6.5 Листа З)
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.1.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 1)   2.1.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 1 (Вычтите сумму строк 080 и 090 из строки 100. Если значение строки 100 меньше суммы строк 080 и 090, то в строке 110 ставится прочерк)
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.1.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп. 2.2.2 Листа З (Вычтите строку 100 из суммы строк 080 и 090. Если сумма строк 080 и 090 меньше значения строки 100, то в строке 120 ставится прочерк)
120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2. Результат по операциям с признаком 2:
2.2.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 2) 2.2.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.1.5 Листа З)
130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 2) 2.2.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 2 (Вычтите сумму строк 130 и 140 из строки 150. Если значение строки 150 меньше суммы строк 130 и 140, то в строке 160 ставится прочерк)
150
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
160
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3. Результат по операциям с признаком 3:
  2.3.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 3) 2.3.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.3.4 Листа И)
170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
180
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 3) 2.3.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 3 (Вычтите сумму строк 170 и 180 из строки 190. Если значение строки 190 меньше суммы строк 170 и 180, то в строке 200 ставится прочерк)
190
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
200
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.4. Результат по операциям с признаком 4:
2.4.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 4) 2.4.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.4.4 Листа И)
210
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
220
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.4.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 4) 2.4.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 4 (Вычтите сумму строк 210 и 220 из строки 230. Если значение строки 230 меньше суммы строк 210 и 220, то в строке 240 ставится прочерк)
230
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
240
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.5. Результат по операциям с признаком 5:
2.5.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 5)   2.5.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.5.4 Листа И)
250
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
260
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.5.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 5)   2.5.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 5 (Вычтите сумму строк 250 и 260 из строки 270. Если значение строки 270 меньше суммы строк 250 и 260, то в строке 280 ставится прочерк)
270
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
280
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.6. Результат по операциям с признаком 6:
2.6.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 6) 2.6.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.6.4 Листа И)
290
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
300
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.6.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 6)   2.6.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 6 (Вычтите сумму строк 290 и 300 из строки 310. Если значение строки 310 меньше суммы строк 290 и 300, то в строке 320 ставится прочерк)
310
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
320
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.6.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп. 2.1.2 Листа З (Вычтите строку 310 из суммы строк 290 и 300. Если сумма строк 290 и 300 меньше значения строки 310, то в строке 330 ставится прочерк)
330
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3. Итого по совокупности совершенных операций (руб., коп.)
3.1. Общая сумма полученного дохода по операциям с признаками 1 - 6 (сумма значений показателя 050 по всем источникам выплат) 3.2. Налоговая база по совокупности операций с признаками 1 - 6 (пп. 2.1.4 + пп. 2.2.4 + пп. 2.3.4 + пп. 2.4.4 + пп. 2.5.4 + пп. 2.6.4)
340
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
350
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
3.3. Сумма документально подтвержденных расходов, принимаемых к вычету (пп. 3.1 - пп. 3.2)
360
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6208 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Лист И. Расчет налоговой базы по доходам по операциям с ценными бумагами и операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги или фондовые индексы, осуществляемым доверительным управляющим
Доходы получены от источников (строка 001):
 
1 - в Российской Федерации;
2 - за пределами Российской Федерации
Признак операции: 1 - купля-продажа ценных бумаг, обращающихся на организованном рынке ценных бумаг;
2 - купля-продажа ценных бумаг, не обращающихся на организованном рынке ценных бумаг, но на момент приобретения отвечавших требованиям, предъявляемым к обращающимся ценным бумагам;
3 - купля-продажа ценных бумаг, не обращающихся на организованном рынке ценных бумаг;
4 - продажа и погашение инвестиционных паев паевых инвестиционных фондов;
5 - операции с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги или фондовые индексы, рассчитываемые организаторами торговли на рынке ценных бумаг
6 - операции с финансовыми инструментами срочных сделок, заключаемых в целях снижения рисков изменения цены ценной бумаги
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Расчет облагаемого дохода (убытка)
Признак операции ИНН источника выплаты дохода /КПП
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование источника выплаты дохода
040
 
Сумма дохода по совершенным операциям (руб., коп.)
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
Результат совершенных операций
Сумма убытка по указанному источнику выплаты дохода (руб., коп.) Сумма облагаемого дохода по указанному источнику выплаты дохода (руб., коп.)
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
010
 
020
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
030
 
 
 
 
 
 
 
 
 
040
 
050
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
060
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
070
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
(дата)
   
  122223  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0330 6215 Стр.
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Продолжение листа И. Расчет налоговой базы по доходам по операциям с ценными бумагами и операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги или фондовые индексы, осуществляемым доверительным управляющим
2. Итоговые результаты по операциям (руб., коп.)
2.1. Результат по операциям с признаком 1:
2.1.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 1) 2.1.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.6.4 Листа И)
080
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
090
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.1.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 1) 2.1.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 1 (Вычтите сумму строк 080 и 090 из строки 100. Если значение строки 100 меньше суммы строк 080 и 090, то в строке 110 ставится прочерк)
100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
110
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.1.5. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп. 2.2.2 Листа пп. 2.2.2 Листа И и пп. 2.1.2 Листа З (Вычтите строку 100 из суммы строк 080 и 090. Если сумма строк 080 и 090 меньше значения строки 100, то в строке 120 ставится прочерк)
120
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2. Результат по операциям с признаком 2:
2.2.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 2) 2.2.2. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из пп. 2.1.5 Листа И)
130
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
140
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.2.3. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 2)   2.2.4. Налоговая база по совокупности операций с признаком 2 (Вычтите сумму строк 130 и 140 из строки 150. Если значение строки 150 меньше суммы строк 130 и 140, то в строке 160 ставится прочерк)
150
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
160
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3. Результат по операциям с признаком 3:
2.3.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 3)   2.3.2. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 3)
170
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
180
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.3.3. Налоговая база по совокупности операций с признаком 3 (Вычтите строку 170 из строки 180. Если значение строки 180 меньше значения строки 170, то в строке 190 ставится прочерк)  2.3.4. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп. 2.3.2 Листа З (Вычтите строку 180 из строки 170. Если значение строки 170 меньше значения строки 180, то в строке 200 ставится прочерк)
190
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
200
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.4. Результат по операциям с признаком 4:
2.4.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 4)   2.4.2. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 4)
210
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
220
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.4.3. Налоговая база по совокупности операций с признаком 4 (Вычтите строку 210 из строки 220. Если значение строки 220 меньше значения строки 210, то в строке 230 ставится прочерк) 2.4.4. Сумма убытка, учитываемая при расчете пп. 2.4.2 Листа З (Вычтите строку 220 из строки 210. Если значение строки 210 меньше значения строки 220, то в строке 240 ставится прочерк)
230
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
240
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
2.5. Результат по операциям с признаком 5:
2.5.1. Сумма убытка по всем источникам выплаты (сумма значений показателя 060 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 5) 2.5.2. Сумма облагаемого дохода по всем источникам выплаты дохода (сумма значений показателя 070 по всем источникам выплаты дохода с признаком операции 5)
250