Требование об уплате денежной суммы по банковской гарантии (договору поручительства)

(Форма по КНД 1123204) (приложение к приказу Приказ ФНС РФ от 07.08.2017 N СА-7-8/609@)
Редакция от 07.08.2017 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении одного месяца со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 07.08.2017 N СА-7-8/609@

Похожие формы:
  — Форма по КНД 1123204 от 18.05.2011 (ред. от 05.06.2014)
  — Форма по КНД 1123204 от 07.06.2010 (ред. от 17.02.2011)

Приложение
к приказу ФНС России
от 07.08.2017 г. N СА-7-8/609@
Форма по КНД 1123204
 
 
(наименование налогового органа) (наименование банка (организации), Ф.И.О.1 физического лица) 
 
 
(адрес налогового органа) (ИНН/КПП, адрес банка (организации), БИК банка, ИНН2 и адрес физического лица)
ТРЕБОВАНИЕ N
 
ОБ УПЛАТЕ ДЕНЕЖНОЙ СУММЫ ПО БАНКОВСКОЙ ГАРАНТИИ (ДОГОВОРУ ПОРУЧИТЕЛЬСТВА)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
Руководитель (заместитель руководителя)
 
(наименование налогового органа, классный чин, Ф.И.О.1) 
 
В связи с неисполнением
 
(полное наименование налогоплательщика-организации
 
(Ф.И. О.1 физического лица), ИНН2/КПП3, адрес) 
в установленный срок4
требования о возврате в бюджет излишне полученных налогоплательщиком (зачтенных ему) в заявительном порядке сумм налога от "
 
 "
 
20
 
 г. N
 
 ,
 
 
требования об уплате налога, сбора, страховых взносов, пени, штрафа, процентов от "
 
 "
 
 20
 
 г. N
 
 ,
в соответствии с:4
пунктами 3 и 7 статьи 74 Налогового кодекса Российской Федерации;
пунктами 6 и 9 статьи 74.1 Налогового кодекса Российской Федерации;
пунктом 6 статьи 184 Налогового кодекса Российской Федерации;
пунктом 18 статьи 203.1 Налогового кодекса Российской Федерации;
пунктом 13 статьи 204 Налогового кодекса Российской Федерации
требует в течение пяти рабочих дней с даты получения настоящего требования уплатить:
N
Наименование налога (авансового платежа, сбора, страховых взносов)
Недоимка, рублей
Пени, рублей
Штрафы, рублей
Проценты, рублей
Код бюджетной классификации
ОКТМО
КПП обособленного подразделения5 
Код налогового органа
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
X
X
X
X
по банковской гарантии от "
 
 "
 
 20
 
 г. N
 
 ,
предоставленной
 
 ,6
(полное наименование банка, БИК)
по договору поручительства от "
 
 "
 
 20
 
 г. N
 
 ,
предоставленному
 
 ,7
(полное наименование организации, Ф.И.О.1 физического лица, ИНН2/КПП3, адрес) 
Сумма налогов (авансовых платежей, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов) подлежит перечислению по следующим реквизитам:
Орган Федерального казначейства, в котором открыт лицевой счет налогового органа
Наименование налогового органа
ИНН налогового органа
КПП налогового органа
Наименование банка
БИК банка
Банковский счет
 
 
 
 
 
 
 
В случае, если настоящее требование будет оставлено без исполнения в срок до "
 
 "
 
 20
 
 года, налоговый орган примет
в отношении банка-гаранта и организации (индивидуального предпринимателя) - поручителя, предусмотренные законодательством о налогах и сборах (статьи 45, 46, 47, 76, 77 Налогового кодекса Российской Федерации) меры по взысканию налогов (авансовых платежей, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов), а также обеспечительные меры.8
В случае, если настоящее требование будет оставлено без исполнения в срок до "
 
 "
 
 20
 
 года, налоговый орган примет
в отношении физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем - поручителя, предусмотренные законодательством о налогах и сборах (статья 48 Налогового кодекса Российской Федерации) меры по взысканию в судебном порядке налогов (сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов).9
Настоящее требование получил10: 
 
(Ф.И.О.1 должностного лица банка-гаранта, Ф.И.О.1 руководителя организации (физического лица), иного законного (уполномоченного) представителя организации (физического лица) - поручителя) 
 
(полное наименование банка, организации-поручителя)
 
 
(подпись) (дата)
Руководитель (заместитель руководителя)
 
(наименование налогового органа)
 
 
 
(классный чин) (подпись) (Ф.И.О.1) 
М.П. "
 
 "
 
 20
 
 г.
Исполнитель
 
 Телефон
 
(Ф.И.О.1) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Отчество указывается при наличии.
2 ИНН указывается при наличии.
3 Указывается в отношении организации.
4 Указывается одно из оснований.
5 Заполняется при необходимости.
6 Указывается в случае предоставления банковской гарантии.
7 Указывается в случае предоставления договора поручительства.
8 Указывается в случае оставления без исполнения настоящего требования банком-гарантом, организацией-поручителем и индивидуальным предпринимателем - поручителем.
9 Указывается в случае оставления без исполнения настоящего требования физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем - поручителем.
10 Указывается в случае направления настоящего требования заказным письмом с уведомлением делается отметка налогового органа о вручении банку (организации, физическому лицу) заказного письма, согласно полученному уведомлению о вручении.